什么是撕脱性骨折

在生活中，很多人都会有骨折的经历，尤其是运动员，他们更容易发生骨折，骨折有很多种，其中撕脱性骨折是常见的一种，那么撕脱性骨折是怎么造成的呢?下面为大家介绍一下什么是撕脱性骨折。

没磕没碰为什么起床就骨折

68岁的陈婆婆早上一起床，听到自己腰背部“咔哒”一声，同时感到一阵疼痛从腰间窜出来，等吃完早餐后，腰痛得连走路都不成了。家人呼叫“120”送陈婆婆到医院就诊。一拍了X光片，医生发现陈婆婆的腰椎体出现压缩性骨折，需要入院治疗。陈婆婆和其家属都不明白了，没磕没碰，怎么起床就骨折了呢?

轻微外力就骨折，骨质疏松是元凶

“其实像陈婆婆这样的例子并不少见，在没有明显外伤史的情况下，患有骨质疏松的老年人依然有可能因为一些轻微的外力而出现压缩骨折。”专家说，“临床上我们就遇到这样的患者，晒被子时一个伸臂动作，或是上、下公共汽车，就导致腰椎压缩性骨折。”

啥叫腰椎压缩性骨折呢?专家说，就是腰椎体纵向高度被“压扁”，X光片上表现为椎体皮质连续中断、椎前缘或后缘呈楔形或整个椎体变得扁而宽，这种骨折在脊柱骨折中是最多见的一种类型。对于年轻人来说，这种骨折通常是因为直立坠落或者有重物垂直砸伤等外力作用所致，但是对于老年人来说，只要轻微外力就会让其形成的腰椎压缩性骨折。这主要就是因为骨质疏松的原因。

专家说，从25岁到75岁，胸腰段椎体的平均最大负荷大约从8000N(牛顿)下降到2000N，患有骨质疏松的人，骨头松脆，稍微有点外力，比如起床的时候，腰椎弯曲一下，就出现骨头不受力而出现骨折。

压缩性骨折不治疗，“弯腰驼背”就会来

虽然胸腰椎压缩性骨折治疗起来并不困难，但由于有时候发生骨折的范围不大，而疼痛也不会特别明显，往往不会及时发现，这就有可能造成骨折越来越严重。

专家说，因为这类骨折一开始往往只有一个椎体受伤，但如果不及时治疗，有可能导致多个椎体受到压缩，甚至最终发展为驼背。专家还指出：“当老年人的胸部、腹部长期受压时，不仅会影响肺功能，还会引起食欲减退。如果发展到走不了路、长期卧床，不仅会进一步造成骨量丢失，还可能导致肺部感染、褥疮、下肢静脉栓塞等一系列并发症。

因此，专家提醒，老年人一旦感觉自己的胸腰椎部疼痛或者出现姿势性低血压时，应及时到医院拍片子。椎体成形术是目前压缩骨折的最有效的微创方法。医生通过打针把骨水泥注射到压扁了的椎体内，达到稳定椎体并即刻止痛的作用。当然，治疗后患者还是要继续抗骨质疏松治疗，避免再出现新的骨折。

� ��头打牢基础要趁年轻补钙

如果年轻时基础打得好，使自己的骨峰值增高，那么到老年一般就不会得严重的骨质疏松，自然也就不会弯腰驼背了。专家认为，到老了再补钙，有点亡羊补牢的味道，因此，建议年轻人要注意锻炼身体，保持均衡的营养，多吃含钙丰富的食物，比如乳制品、海产品、豆类、蛋类、坚果类和其他添加钙食品等。

此外，适当晒太阳也很重要，因为维生素D需要在紫外线的照射下才能变成能够促进钙吸收的有活性的维生素D3。人的一生中通常在30岁左右骨头最为强壮，骨量达到顶点，即骨峰值。专家说，”那时候骨皮质最厚、骨量最高、骨小梁最多，摔倒不容易骨折。35-40岁之后，骨量开始逐渐减少。所以40岁以后的女性就应该额外补充钙片。

什么是撕脱性骨折

什么是撕脱性骨折?

韧带(俗称筋)跟肌肉和骨骼紧密相连，剧烈运动时韧带极度收缩，导致韧带控制相连的肌肉(再内层是肌腱)一块极度收缩，收缩的幅度过大，同时骨骼突起和粗隆部分不够结实，被肌腱的收缩力度一块拉扯下来，从而造成撕脱性的骨折。

造成因素

人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。由于韧带牵拉造成韧带附着处骨质随韧带一起剥离下来，形成碎骨片，称为撕脱性骨折。(通俗点说就是肌肉肌腱拉力过大，在外力的作用下，导致附着的骨头发生骨折，撕裂下整块或者一小部分的骨质残片)

基本范围

胫骨髁间隆突骨折，肘关节骨折都可形成撕脱性骨折。属于撕脱性骨折的范围。

症状

撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种特殊类型的23关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱性骨折。不适当的治疗会导致畸形愈合，引起膝关节功能不稳。胫骨髁间隆起撕脱性骨折并移位多沿用传统切开复位钢丝内固定术治撕脱性骨折疗。切开复位钢丝内固定虽可有效的复位与固定骨折块，但其有切口长，创伤大，术后功能锻炼极为痛苦和漫长，易发生膝关节僵直，加之髁间窝狭小操作不便等缺点。

治疗方式

在遭遇到撕脱性骨折时(受伤部位通常会快速充血肿胀，疼痛感强)，此时不要再移动受伤部位(多发生于脚踝，膝盖、肘关节、指关节部位)，迅速到医院就诊于急诊科和外科、放射科检查治疗。撕脱性骨折固定后，关键是注意休息减少受损部位活动注意保暖。一 般治疗：治疗时要有药物治疗还要有仪器或是针灸，还有就是要加强附近的肌肉群得力量，尤其是小肌肉群的，记住是膝盖的肌肉群，而不是大腿，当然，大腿也是要练得，但是主要还是膝盖。建议半蹲不要太深，30到45度角，半蹲时间不要过长，10分钟以上，20分钟以下;不行的话可以蹲的再浅一些，但是时间最好要10分钟以上。治疗期间可以结合中医治疗，例如吃一些活血化瘀的药物或者做一些自我康复理疗运动等。

发生骨折后为什么要做检查

1、部分骨折的早期X线表现不明显，骨折发生数日后，随着骨折端的吸收，骨折线才变得逐渐清晰，使骨折得以发现。

2、随着骨折局部软组织肿胀的消退，石膏、夹板等外固定会变得先对松弛，容易发生骨折移位，及时复查能够早期发现并予以纠正。

3、骨折本身及骨折治疗过程都不可避免的产生一些并发症，定期复查有助于及时发现并积极处理。

4、骨折的检查结果受到机器精准度、操作人员水平、读片医生经验水平等多种因素的影响，存在一定的误诊率和漏诊率，一次检查的结论不够准确和客观，定期复查可以弥补这一缺陷。

夏季骨折患者应该如何护理

1.保护患肢 做过石膏或夹板固定以后，若立即就回家的，首先，要看手指或脚趾有无瘀血发紫，每隔一两个小时看一次，观察受伤肢体的末梢血液循环有无障碍，用指尖轻轻按压指(趾)甲，若放松后很快充血红润，说明末梢循环良好，否则应引起警惕。然后，要试着扳动伤肢的手指或脚趾，看有无剧痛，或发现皮肤起水泡、感觉减退，可立即自行解除石膏、夹板，并尽快到医院复诊，以防肢体坏死。另外，老年人血管弹性差，对疼痛不敏感，尤其要当心。

2.合理膳食 较轻骨折患者固定术后，早期即可吃东西。但选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化物，并富含维生素和矿物质，以有利于骨折的修复和愈合。推荐每日进食：1~2瓶牛奶、1个鸡蛋、50克豆制品、100克鱼肉、100克瘦肉、蔬菜水果适量、7~8杯水。

3.功能锻炼 为了减轻患肢肿胀和疼痛程度，需用枕头抬高，至少要高于心脏水平，以利静脉回流;上肢骨折用三角巾悬吊于屈肘90度，保持功能位;下肢牵引者用加厚加长枕头抬高30度，以外展中立位为宜，为保证有相应的抗牵引力必须取头低脚高位。

骨折复位后 4~5 天，肿胀开始消退时，就要开始功能锻炼。功能锻练是骨折治疗和护理的重要部分，要遵循“动静结合”的原则。疼痛减轻后早期以静为主，即肌肉的静态运动或等长收缩;中期动静结合，即下肢骨折� ��进行抬臀、挺腰及大腿肌肉的收缩，踝关节背屈锻炼;上肢骨折者以充分握、松拳，吊臂、提肩动作为主;后期以运动为主，外固定解除后，加强伤肢各个关节的主、被动活动，避免关节僵硬以及肌肉萎缩。

4.防暑降温 盛夏时节天气炎热，病人最好在24~26℃的空调房间休息，若觉得闷热，可加一个风扇，促进空气流通。

石膏、夹板固定时间较长，里面的皮肤往往积下一层老皮及污垢，感到发痒不适。盛夏因出汗较多，更为明显。切忌搔抓，以免引起溃烂感染。钢针留在皮外者，要用 75%的酒精滴针眼消毒。每日 2~3 次，以防感染。

夏天，尽管天气很炎热，但是骨折患者是不能洗澡的。可以改为擦浴。衬衣要经常性的更换，保持皮肤的清洁，衣袖以及裤子也要以宽松为好。换裤子也要注意侧着换。

骨折病人创伤以后，人体的消耗自然会增加。所以，骨折病人的饮食要格外的注意，这样有助于促进骨折的愈合。饭菜不仅要美味，还要求能促进骨头的修复。

骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化血液导致骨质脱钙。

人体所需的五类营养物质，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入。要特别注意增加蛋白摄入量。蛋白质含量高的食物有瘦肉、蛋类、乳制品。多食蔬菜、水果，除了提供维生素、矿物质外，还因纤维含量高，可增加肠蠕动，防治卧床期间易发生的便秘，如粗纤维蔬菜芹菜、韭菜等。润肠作用明显的还有香蕉、蜂蜜等。

含维生素的饮食，有利于创伤及手术后愈合和康复。 (1)富含维生素A的食物，如韭菜、莴笋叶、胡萝卜以及鸡蛋、全脂牛奶(不可空腹喝)、鸭蛋、鹌鹑蛋等。(2)富含维生素C的食物，包括新鲜蔬菜、番茄以及柑、橘、鲜枣、草莓、猕猴桃等水果，有利于促进骨原纤维生成，有助于骨痂连接。

含无机盐及微量元素的饮食，在创伤愈合中起重要作用，创伤后应注意补充。(1)多食富含铜、锌、铁元素的食物，如瘦肉、肝、虾米、豆制品等。(2)钙的补充亦不可缺少，如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。

究竟经常性运动可预防骨折吗

1·英国剑桥大学的研究人员表示，如慢跑、网球、有氧舞蹈、篮球、足球、羽毛球与赛跑等属于高冲击性的运动，比划船与赛帆船等冲击性较低者，更不会引起髋骨骨折。这似非而是的理论，真令人讶异与不解。

2·英国剑桥大学公共卫生研究院的研究人员访问了超过五千名年龄介于45到74岁的中老年人，以便调查他们运动的次数。结果发现，经常运动的男性可以减低33%的骨折发生率，而常运动的女性则可减少12%。

3·可是，要老年人从事激烈性的运动不是很危险吗?其实，研究人员建议民众尽早在年轻的时候就多多从事这些高冲击性的运动，以增强骨本，免得年纪大了较会力不从心。