腰椎压缩性骨折不仅需要及时有效的治疗,同时也需要良好的护理,护理不当可能会留下慢性腰痛疼痛等症状,降低患者生活质量,以下为护理注意事项。
骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种"发物"之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时。
因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙。
多食蔬菜、水果,除了提供维生素、矿物质外,还因纤维含量高,可增加肠蠕动,防治卧床期间易发生的便秘,如粗纤维蔬菜芹菜、韭菜等。润肠作用明显的还有香蕉、蜂蜜等。
伤后三至四周,淤血大部吸收,骨折恢复中期,治疗宜和,以和营止痛,去淤生新,接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,补充维生素A、D,钙及蛋白质。
伤后六至八周,骨折淤肿基本吸收,已经有骨痂形成,治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进牢固的骨痂形成,以及舒筋活络,使邻近的关节自由灵活运动,恢复以往功能。饮食上可以解除禁忌,以高营养的食物给以进补,能饮酒者可给以,杜仲骨碎补酒,虎骨木瓜酒。
孩子骨折后,家长要合理安排好饮食,让孩子多吃一些对伤口愈合有益的食物。
多吃新鲜蔬菜水果,多吃维生素C含量丰富的食物,能有助于骨痂生长和伤口愈合。
骨折患者分解代谢亢进,容易出现营养不良,蛋白质缺乏。因此,提倡高蛋白饮食,以增强抵抗力,促进伤口愈合。要摄取足够的优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、肉类、水产品等。
补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多,动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,这些食物对于伤口康复和患儿调养身体十分有好处。
疼痛护理
腰椎骨折患者伤后1~3天疼痛明显,尤其夜间为甚,对疼痛剧烈者可遵医嘱应用镇静剂及镇痛药物。同时让患者听一些愉快音乐,分散注意力,家属应主要学习腰椎骨折后护理相关知识,向患者解释疼痛的性质、程度、部位和损伤性疼痛的规律,从而提高患者对疼痛的忍受力。
尿潴留的护理
脊椎压缩性骨折如伴有脊髓神经损伤,容易致尿潴留。在护理过程中,要耐心做好患者的解释工作,鼓励患者自行排尿,对排尿困难者,给予热敷、听流水声等方法诱导其排尿,对诱导无效者给予导尿,如留置导尿管要定时开放,注意尿道口的清洁,防止尿道感染。
由于脊椎受伤后腹膜血肿存在使肠蠕动受到抑制,且患者伤后需要绝对卧床休息致肠蠕动减弱。出现便秘时,指导患者进行热敷、按摩腹部,按摩方法:从右下腹顺着结肠向上,向左,向下按摩,20~30分钟/次,3次/天,以促进肠蠕动。腹胀严重者,行肛管排气配合解痉止痛治疗,使腹胀症状消失。
1、骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
2、骨折后长期卧床的病人,应睡木板床有利于健康;还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
3、骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止过度肿胀。
4、家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养,常吃些高蛋白、高维生素食物。
5、加强功能锻炼也很重要,在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
6、拆除外固定后不可过度使用患肢负重,应逐渐受力 。
为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
首先谨记戒辛辣食物忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
1、早期(1~2周):饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,
2、中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素 A、D、钙及蛋白质。
3、后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。
1、忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合,但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险。盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
2、忌少喝水
许多患儿骨折后常卧床休养,卧床时活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起便秘。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
3、忌偏食
骨折患儿常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,骨折顺利愈合的关键就是营养。偏食会导致患儿吸收的营养不全面,这样不利于病情康复。
4、忌食红肉及饮料
骨折后应避免吃红肉及可乐等含咖啡因的饮料。罐头等腌制品也要限量使用,因其所含的磷可导致骨质流失。
有家长认为给骨折患儿多吃肉骨头能促进患处康复,其实不然。骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,不利于患处愈合。骨折患儿也不能多吃白糖,因为大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢使机体呈酸性中毒状态,这时人体会调用大量钙离子帮助中和,因此多食白糖会导致钙的流失,不利于伤口愈合。
目前道路上车流量越来越大,为了避免飞来横祸,应该对孩子们进行基本交通规则及安全知识教育,诸如过马路要走斑马线,红灯停、绿灯行,不要在马路上打斗追闹等。骑自行车的孩子要检查刹闸,出行时要骑自行车道或尽量靠右边骑,不做飞车或追逐骑行动作,避免因违规和疏忽而引起交通事故。
儿童在遭受致伤力大的跌落时,如从一米以上高处坠落或摔下,小儿骨折发生率较高。若儿童受伤部位停止活动,比如上肢不能抬臂,下肢不能站立等,即可怀疑为小儿骨折。若儿童受伤身体部位出现肿胀,有异常折角、隆起、青紫、淤血,或者儿童拒绝触摸伤部,轻微触碰就引起孩子剧烈哭闹、表情异常痛苦等,也可怀疑为小儿骨折。
儿童出现小儿骨折情况后,现场处理的关键是制动,比如上肢骨折时,要将其受伤上肢屈肘90度置于胸前,切忌按揉肿胀的部位,以防加重损伤。若现场有条件,可用书本、木板等进行简单固定,然后迅速送往医院检查、治疗。为了避免假期造成的小儿骨折,家长要提醒孩子做好自我防范和保护措施。
若影响到皮质脊髓侧束或前束时,则出现痉挛性截瘫,影响到脊髓前角细胞或马尾神经时,则产生弛缓性截瘫。
一、腰椎压缩性骨折的病因和临床表现胸椎和腰椎压缩性骨折,指因受力(第一列)和前半椎体压缩,椎后弓(后)正常,有少量拉力损伤。椎体通常是楔形的,是一种较常见的损伤类型。腰椎压缩性骨折的病因胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致,老年骨质疏松骨折也多为
一、腰椎骨折做内固定术是不是很安全椎体骨折一方面恢复伤椎高度,一方面还要起到临时固定椎体稳定的作用,这样才能保证伤椎的愈合(试想一下上下都有压力,中间的椎体本身是破的,有运动会导致难以骨性愈合)。脊柱内固定系统是通过椎弓根钉植入脊柱达到稳定
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