尿毒症高烧不退怎么办呢

大家可能对于高烧不退这种现象不算是那么重视的，毕竟在平常的生活中我们经常可能会感觉到自己的身体出现发烧的现象，但是有一些高烧不退并不算是那么简单的，尤其是由于尿毒症这种疾病发生的高烧不退是会直接危害到我们的身体健康的，甚至是会让我们出现短暂的意识丧失的，所以不能够直接忽略掉的，一定要尽快的去采取一些有效的措施去治疗的。

尿毒症高烧不退怎么办呢

尿毒症患者本身毒素和代谢产物堆积体内无法正常排出，肌酐增高，有炎症，高烧不退，引发肺炎考虑患者出现尿毒症的并发症，要注意预防感染，采取有效措施控制炎症，退烧的，避免病情继续加重，影响到生命。

根据患者的病情适当进食优质蛋白和人体必须氨基酸，每天蛋白摄入量不超过20克，同时注意钾等元素的摄入含量，避免吃刺激性食物，以防加重肾脏负担;尽早去正规国家权威医院检查，根据患者体内毒素含量和病情以及肾脏损伤情况调整治疗方案，尽早从病根上控制病情。

对于患者的这种情况，若有血沉高，应该是存在感染的可能，建议患者及时就诊于医院，在医生指导下，积极消炎治疗，建议患者及时就诊，此外，这也可能是由于尿毒症毒素引起的发烧，建议患者及时治疗。

一般会选择透析的治疗方式，协助排除体内毒素及废物。有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植也是比较好的治疗方式。

澄清尿液酸毒，饮食的健康也是不可缺少的，可帮助排除体内多余的酸性物质，饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，但可遗留营养不良。

那么对于这样的情况并不能够只是单纯的退烧那么简单的，还要进行透析的，因为本身尿毒症这种疾病最主要的治疗措施就是透析的，如果不进行透析的话只能是让自己的疾病变得越来越严重的，甚至是还会有一定的感染现象发生，所以只能是进行长时间的透析的，或者是肾脏移植的。

尿毒症的表现

水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

(4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

尿素 经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

心血管系统表现

心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段)，心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。

尿毒症的诊断

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

尿毒症能活多久

很多患者自我觉得患了尿毒症就等于无药可治，其实不要还没治疗就先被疾病打败。

尿毒症主要有三种治疗方式，血液透析，腹膜透析以及肾脏移植。我们可以根据不同的病情来选择不同的方式。

例如残余尿量多的患者可优先选择腹膜透析，待腹膜功能衰竭透析不充分后可再转换为血液透析，或者先选择血液透析，透析时间长了血管通路闭塞后可再转为腹膜透析，有合适的肾源也可行肾移植术。

尿毒症早期能活多久还要看看进行什么样的治疗，治疗是否得当，治疗是否及时。

那么尿毒症晚期能活多久还得看是否治疗得当，摆脱透析可长期带病生存。

肾衰竭晚期的病患最好还是尽早治疗，以便提高生活质量以及生存的保障。

最主要的还是取决于病情的程度，如是否还有尿液的排出，并发症严重程度，肾脏是否完全纤维化等诸多原因。

如果还有一定的尿量，一般说明肾脏还有一定的功能，如果保护好残余的肾功能，治疗得当再恢复一定的肾单位功能，有可能摆脱透析，带病长期健康生活。

如果，长时间无尿了，一般说明肾脏已完全坏死，或者说肾脏已完全纤维化，保守治疗的希望基本为零，只能靠透析维持生命，有人的纯靠透析也可生活多年，但要承受巨大的透析费用。

总的来说，如有保守治疗的条件，早期治疗，可有效延长生命，甚至或长期带病健康生存。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。

尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。以下几点需注意引起尿毒症。

1、从事污染行业及居住在污染的环境中，许多有机溶剂和金属，如:铅、铬、镉，都可能引起慢性肾脏病变，须注意肾脏保健之道。

2、避免随便� ��用止痛药物、打针、偏方和中、草药的习惯。

3、解尿困难，可能因老年男性罹患摄护腺肥大症(BPH)，而导致频尿、夜尿、小便变细，长久下来会影响膀胱和肾脏机能。

而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时，可能为泌尿道感染(UTI)，须作常规尿液检查和细菌培养，予以抗生素治疗。

4、若不是运动性所导致(或关连)的下背部疼痛或不舒服，须怀疑有肾脏或泌尿道疾病，应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。

5、肾脏病往往到末期才会有症状，勿以为乏尿和水肿才会有肾脏病，很多肾脏病早期是没有任何症状的。

6、肾脏炎患者若经常感冒不容易好者，须留心肾功能是否变坏。

7、先天性多囊肾(PKD)的病人，一旦发现即应请自己的父母、子女及兄弟姊妹至肾脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。

因一半的后代会有相同的疾病,生育前最好做遗传咨询,并注意高血压和尿路感染。

8、糖尿病(DM)患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变(DN)。

9、高血压患者常须终生服药,要严格的控制血压而不可中断。

10、尿路结石勿加以轻忽,须定期(每3~6月)追踪一次。尤其结石虽然不痛了，但可能已经造成慢性肾盂积水，也切记“化石草”对结石无效

11、小便有出血或起泡沫经久不消，可能有蛋白尿存在的现象，须马上就医检查，甚至作肾脏切片检查。

12、任何肾脏疾病，都不可以忽视而延迟就医，因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。