坏血病的治疗

坏血病(scurvy)因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起，临床特征为出血和骨骼病变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜，婴儿又多哺母乳(母乳约含维生素C227.2～397.5μmol/L)，大多均能维持维生素C生理需要量，因此，本病少见。下面，大家一起来看看吧。

坏血病的治疗

【维生素C生化、生理作用】 (一)来源与性质 人类由于缺乏葡萄糖内酯氧化酶，不能将葡萄糖-γ内酯转变为维生素C，需从食物中摄取。维生素C广泛存在于蔬菜水果中，以桔、柚、柠檬、蕃茄、山楂、豆芽、辣椒等新鲜果、菜含量最丰富;动物类食品中以肝、肾等含量较多，谷类及乳制品中含量甚少。维生素C是无色结晶体，水溶性，在干燥和避光条件下颇稳定。快速冷冻食物中不受破坏，溶液中的维生素C，如遇铁、铜等金属，或在pH7.6以上碱性液易氧化分解，所以洗煮蔬菜时间不宜过长，并不宜倾倒菜汤，泡、腌蔬菜时维生素C丧失亦甚多。 (二)生理作用 维生素C在小肠各部分均可以吸收，以空肠吸收为主。其主动吸收过程和葡萄糖相似;胃酸缺乏时吸收减少;口服1～11/2小时，血浆浓度达高峰。维生素C蛋白结合率低，在代谢旺盛的组织中含量丰富，但体内贮存少，体内半寿期为16天。维生素C由肝内代谢，极少量以原形或代谢产物经肾排泄，健康人血液含量约48.3～79.5μmol/L，含量与每日摄入量成正比。维生素C每日需要量成人约75mg，孕妇100mg，哺乳期妇女150mg，儿童30～50mg，生后第一周的早产儿因饮食中含大量酪氨酸，应增加维生素C至每日100mg。血中维生素C超过饱和量(平均79.5μmol/L)时，尿中排出增多，如低于11.4μmol/L时，尿中不再排出维生素C。

坏血病的病因

维生素C属于己糖醛酸，因具有抗维生素C缺乏病的作用，故旧称抗坏血酸(ascorbicacid)，为无色结晶，有酸味，溶于水，具有很强的还原性。在酸性溶液中转为稳定，受光、热、铜、铁氧化分解，在碱性溶液中极易破坏。食物加工处理不当，贮存过久，维生素C损失很大。新鲜蔬菜和水果中维生素C含量很高，如柿椒、苦瓜、菜花、甘蓝、青菜、塌棵菜、荠菜、菠菜等，水果有酸枣、红果、沙田柚、刺梨、沙棘、猕猴桃等，都富含维生素C。维生素C缺乏是由以下因素所致。

⒈摄入不足一般动物体内可以从葡萄糖和其他单糖合成维生素C，而人类和某些动物(猴子、豚鼠、鸟类、鱼类)体内缺乏合成维生素C所需要的古罗糖酸内酯氧化酶(L-gulonolactoneoxidase)，不能合成维生素C，必须从外界摄入，如果摄入量不足即可导致坏血病。人工喂养儿容易缺乏维生素C，人乳中维生素C的含量为40～70mg/L，可以满足一般婴儿的需要，当然，要保证一定的摄入乳量。而牛乳中的维生素C含量仅为人乳的1/4，再经过储存、稀释、加工、消毒灭菌等处理，其维生素C含量所剩无几。因此，用牛奶、奶粉、乳儿糕、米面糊等喂养的婴儿，如不及时补充新鲜蔬菜、水果，或偏食，可造成摄入不足。

⒉消化、吸收障碍消化不良和慢性腹泻时维生素C的吸收减少，胃酸缺乏时，维生素C容易在胃肠道内受到破坏。

⒊消耗增加感染、发热、外科手术、代谢增高和患病时，维生素C的需要量增加。

坏血病的描述

维生素C是作用很强的还原剂，在体内被可逆性氧化和还原，因而在细胞内起着氧化还原的作用。它与苯丙氨酸和酪氨酸的代谢有关。作为一种还原剂(和氧，亚铁离子及2-酮酸一起)维生素C可激活使前胶原脯氨酸和赖氨酸羟化为前胶原羟基脯氨酸和羟基赖氨酸的那些酶。有坏血病的动物弹性蛋白羟脯氨酸变得越来越缺乏。维生素C能保护叶酸还原酶，这种酶可使叶酸转变为亚叶酸，并有助于从食物内的叶酸结合物中释出游离叶酸。维生素C可促进铁的吸收。严重缺乏可引起坏血病，这是一种急性或慢性疾病，特征为出血，类骨质及牙本质形成异常。

维生素C缺乏后数月，患者感倦怠、全身乏力、精神抑郁、多疑、虚弱、厌食、营养不良、面色苍白、轻度贫血、牙龈肿胀、出血，并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落，骨关节肌肉疼痛，皮肤� ��点、瘀斑，毛囊过度角化、周围出血，小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，蛙样姿势。

坏血病的并发症

⒈骨质疏松维生素C缺乏，胶原蛋白合成障碍，以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。在儿童常表现出一种突出的特征，即长骨端呈杆状畸形，关节活动时疼痛，患儿常使膝关节保持屈曲位。肋骨及肋软骨交界处明显突出呈串珠状，其角度比佝偻病串珠稍尖;在凸起的内侧可扪及凹陷;佝偻病串珠则两侧对称，无内侧凹陷区。

⒉近年证明长期大量服用维生素C，可能产生以下不良反应：

⑴尿中排出的草酸显著增高，可能发生尿路草酸盐结石。肾结石、痛风、半胱氨酸尿症等病人应慎用。透析病人反复应用维生素C(每次均>1g)可出现高草酸血症。

⑵可能降低妇女生育力，影响胚胎发育。故主张妇女服用维生素C量不超过2g/d;生长期儿童服用大量维生素C，易致骨病。

⑶每天服用维生素C1g以上可引起胃肠道不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及尿频;快速静脉注射可引起头晕、晕厥;长期大量服药后停用，可引起停药后维生素C缺乏症。

⑷下列疾病时慎用：G-6-PD缺乏，镰状红细胞贫血(可引起溶血加剧);抗凝治疗时(可干扰抗凝效果);糖尿病(可致尿糖假阳性);胃肠道出血病人可致粪便潜血假阴性;血红蛋白沉着症、珠蛋白合成障碍贫血病人可致铁吸收增多。

坏血病的饮食保健

一、维生素C缺乏病食疗方

1、萝卜250克，豆腐2块，豆油9克，葱、胡椒粉、香菜各适量，放锅内稍煮服食，常服。

2、柿子椒250克，洗净，用手掰成小块，下锅用抽炒至外皮稍皱时加人盐、白糖适量和少许水，翻炒数下即可，常食。

二、维生素C缺乏病吃哪些对身体好

1、维生素C富含于新鲜的蔬菜水果之中，如苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等蔬果中就富含维生素C。

2、可适当吃维生素C片。

3、维生素C微量来源：谷类及其制品、牛奶、蛋、鱼、坚果类等食物。

三、维生素C缺乏病最好不要吃哪些食物

补充维生素C时绝对不能吃虾，虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五氧化砷。在服用维生素C后，由于化学作用会转变为有剧毒的三氧化砷。