进展性脑卒中的影响因素是什么

进展性缺血性脑卒中就是我们所说的进展性脑卒中，但是有很多人对于这个拗口的疾病并不是很了解。进展性脑卒中在生活中是会出现的，但是这一疾病的危害是很大的。危害大的话，我们就要详细的了解一下这一方面的知识。那么到底进展性脑卒中的影响因素是什么?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。

预防脑中风吃哪些食物好

香蕉

现代医学研究证明，如果每天吃一根香蕉约100克，将大减少患中风的危险，因香蕉含丰富的钾。钾对神经脉冲的传递，细胞中营养物质的吸收及废物的排出，都起重要作用，能够有效的预防脑中风。

土豆

土豆既可作主食,又可当蔬菜,每100克土豆中含钾308毫克、维生素c40毫克。中医认为，土豆具有和中养胃、健脾利湿、降糖降脂、宽肠通便的作用，每天吃一次土豆约50克，可使中风机会下降32%。身体缺钾的人，精神易紧张，使脑中风症的发病率增加。

牛奶

牛奶除含有利于人体吸收的多种营养物质外，还含有特定的名为吡咯喹苯醌的营养物质，对保护神经，特别是保护脑神经起重要作用，因此，成年人每天最少饮用200~300毫升鲜奶，对防治脑中风大有益处。

柚子

柚子营养丰富，富含糖类、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等。柚子还含有生物活性物质皮甙以及类胰岛素，柚子肉中的维生素C非常丰富，有降血脂，降低血液黏稠度，减少血栓形成，预防脑中风疾病(如脑血栓、中风)等功效。

橙子

橙子中维生素C的含量高，能软化血管，降血脂。此外，橙子中的果胶能帮助身体尽快排泄废物、脂类及胆固醇。研究显示，每天喝3杯橙汁可以增加体内高密度脂蛋白(HDL)的含量，从而降低脑中风的可能。橙汁中含有的类黄酮和柠檬素，可以升高高密度脂蛋白，并运送低密度脂蛋白(LDL)到体外。

含维生素c多的食物

日本科� ��家研究发现，血液中维生素c水平高的人，患脑中风的概率较低。血液中维生素c含量较低的人，患中风的危险性比正常人要高48%～67.5%。因此提倡每天要食用富含维生素c高的蔬菜、水果、50～150克，如鲜毛豆、苤蓝、小水萝卜、葱头、大白菜、韭菜、木耳菜、苦瓜、红桔、橙、鲜枣、草莓、黑枣等。

进展性脑卒中的影响因素是什么

1、脑卒中类型、梗死部位及面积

一项研究显示，LAA发生SIP多于LACI和CS。Kim等的研究显示，PAD发生SIP多于LAA和CS。Ong等提出，LACI是SIP的常见类型。LACI发生SIP的机率要高于PACI，PACI发生SIP的机率最低。Nagakane等观察到，LACI如发生SIP，往往在侧脑室旁或放射冠区出现缺血灶。

据一项统计，CWSI约占脑梗死的10%。徐盈然等统计为10.9%(142/1291)。Nagakane等提出，CWSI是SIP的预测因素。Caplan等报道，IWI常合并其他梗死形式。Kim等提出，CWSI尤其是IWI，发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration，END)的风险很大;CWSI如合并伴有严重动脉狭窄闭塞的轻微脑卒中，是早期发生SIP的危险因素。贾丽君等报道，CWSI和侧脑室旁易发生SIP。

Kim等提出，纹状体后外侧脑梗死是SIP发生的预测因素。Kim等的研究显示，皮质下脑梗死发展为SIP的比例高于皮质脑梗死阴。Ohara等提出，放射冠后部型腔梗是进展性运动功能缺损(progressive motor deficits，PMD)的独立预测因素。由PAD和S导致的腔梗是发生PMD的主要原因。Yamamoto等认为，TIA是豆纹动脉供血区梗死发生SIP的独立预测因素。

Kitagawa等报道，BAD急性期病情易发生进行性加重，导致转归差。庄君等的研究显示，BAD组SIP发生率为51.7%(15/29)，非BAD组为18.2%(6/33)(P大脑中动脉供血区的33%是SIP发生的预测因素。

2、卒中严重程度和并发症

Brouns等的研究显示，年龄和病情严重程度是SIP的独立危险因素。Karepov等的研究发现，脑卒中严重程度与SIP有关。DeGraba等统计，NIHSS评分>7分发生神经功能恶化的可能性为65%，≤7分为4.8%，两者相差显著。Davalos等统计，SSS评分下降10分发生神经功能恶化的可能性增加1.5倍。

并发症包括感染、中枢性高热、消化道出血、继发性癫痫、静脉血栓形成、电解质紊乱、急性肾功衰竭等。有研究显示，哥拉斯哥(clasgow)昏迷量表(GcS)评分低者，神经功能缺损多严重，且易出现并发症，预后不良。国内一项研究显示，中、重度神经功能缺损和合并并发症是发生SIP的独立危险因素。

3、血压异常

Ferrari等观察到，急性脑梗死后24 h内血压上升，以后发� �自发性下降。Tikhonoff等提出，急性缺血性脑卒中>50%会出现应激性高血压。有监测显示，急性脑梗死后7 d内血压会回落至基础水平。Nogueira等提出，发病后的血压升高具有保护缺血脑组织的作用，应激性高血压过后的收缩压升高的水平与侧支循环呈负相关。但血压的异常上升或下降却是SIP的危险因素。血压异常上升会加重脑水肿和炎症反应，促使神经功能恶化。Toyoda等的研究显示，心源性脑梗死发病后12～36 h内的收缩压每上升10 mmHg，神经功能恶化的风险就增加30%。Ritter等的研究显示，急性脑卒中后24 h内收缩压>200 mmHg，会导致NIASS评分增加，发生SIP。DelgadoMederos等的研究发现，发病24 h内的血压下降与脑梗死体积呈正相关。Castillo等的研究显示，缺血性脑卒中急性期基线收缩压<100mmHg或舒张压<70 mmHg可恶化神经功能。

伴有严重的颅内、外动脉狭窄或闭塞

Vinnani等提出，脑动脉狭窄是脑梗死发生和进展的危险因素。Alawneh等认为，动脉狭窄及闭塞引起的血流动力学改变与SIP的发生密切相关。Di Tullo等的研究也证实，颈动脉的粥样硬化及狭窄程度是SIP的危险因素。

3、高血糖与糖尿病

Urabe等的研究证实，糖尿病增加了发生SIP的机会。高血糖常由糖尿病引起，但糖尿病并非高血糖唯一原因。应急反应、胰岛素抵抗及医源性因素也可引起高血糖。多种激素及胰高血糖素、皮质醇、甲状腺激素的大量分泌是脑卒中急性期高血糖产生的原因。Fatehi Hassanabad等提出，长期高血糖可通过损伤血管内皮等促进动脉粥样硬化形成。Bereczki等研究显示，高血糖可加重神经功能恶化。Kruyt等的研究显示，急性期高血糖是缺血性脑卒中预后的独立影响因素。Nideson等提出，高血糖是SIP的预测因素。Stead等的研究发现，在既往无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者中发病后24h内伴高血糖者比不伴高血糖者的神经功能缺损更重。Hyv? rinen等的研究显示，餐后血糖与大血管并发症关系密切。Batty等根据研究提出，餐后血糖每升高1 mmol/L，脑卒中病死率增加17%。

4、发热及感染

Kollmar的动物实验表明，体温与脑梗死的大小有关，增加脑梗死的病死率。Xu等的研究发现，脑卒中后24h内出现体温升高，是脑梗死体积增大及神经功能恶化的独立预测因素。按原因，脑卒中后发热分为感染性和非感染性两类。Venneij等的研究证实，脑卒中相关性感染(stroke-associated Inftction，SAI)可能影响脑卒中的病程和预后。国内一项研究显示，SAI组与非SAI组预后不良发生率分别为20.1%(28/139)与6.2%(39/623)(P<0.01)，说明SAI与脑卒中后预后不良相关。Urra等提� �，脑卒中后的外周细胞免疫抑制是SAI的发生原因。国内一项研究显示，SAI的发生率为18.2%(139/762)，老年合并糖尿病、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作是SAI发生的危险因素。

5、斑块性质

斑块根据其组成分为稳定斑块和不稳定斑块。不稳定斑块又称易损斑块(VulnerablePlaque，VP)。2003年对VP的定义是易发生血栓和(或)进展迅速的危险斑块。VP通过破裂导致胶原暴露及大量促凝物质释放，或通过脱落造成动脉动脉栓塞反复发生，或促进进一步的炎症反应，造成血栓扩大等，引起SIP。Di Tulli等的研究证实，软斑和溃疡斑是SIP的危险因素。

脑中风患者一般会引起哪些后遗症

麻木

脑中风患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热，或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。

嘴歪眼斜

一侧眼袋以下的面肌瘫痪。脑中风患者常表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

中枢性瘫痪

中枢性瘫痪，又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫是脑中风患者常见的后遗症。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。

周围性瘫痪

周围性瘫痪，又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫是脑中风患者常见的后遗症。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，临床上表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

偏瘫

又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。也是脑中风常见的后遗症。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一� ��划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。病情严重者常卧床不起，丧失生活能力。

失语

失语是脑血管病的一个常见症状，也是脑中风常见的一个后遗症，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失，是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。语言中枢有两个：一个叫语言运动中枢，位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人的说话，如果这个中枢损伤，会使患者丧失说话能力，不会说话。但能理解别人说话的意思，常用手势或点头来回答问题。

如何治疗脑中风患者才会康复

一、作业治疗：这种治疗方法可以帮助脑中风患者不断的提高生活自理能力，主要是训练患者自己吃饭、穿衣、大小便、修饰等。言语和吞咽治疗是主要针对患者的失语或构音障碍、吞咽障碍采用的。康复工程给有肌肉疗理、关节畸形、日常生活不能自理的患者进行矫形器训练、生活辅助器具的制作和使用训练。比如给患者使用特殊的碗筷、汤勺吃饭，使用穿鞋器、纽扣钩帮助穿衣穿鞋。

二、药物治疗：脑中风患者可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶q10、维生素b类、维生素e及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

三、中医治疗

1.针灸：治疗脑中风的最好的方法，针灸以中医阴阳五行、经络学说为理论基础，经过多年的临床实践，形成了针刺、艾灸、电针、拔罐、刺络放血、药物穴位注射、羊肠线埋藏术等针灸专业技术特色。

2.推拿：脑中风的治疗方法有哪几种?推拿是按摩师用双手在病人身体上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法。

四、运动治疗：这种治疗脑中风的一个主要方法，对促进患者的康复是特别必要的。主要解决患者肌肉乏力，不能坐、站立、步行等问题。

五、物理治疗：这种方法对缓解脑中风患者的病痛特别有效，一般来说，比较常用的是电疗、超声波、激光等手段，促进神经系统功能的恢复，缓解疼痛、肿胀等并发症。针灸推拿治疗可有助于神经纪织的再生，改苹偏瘫肢体血液循环，降低肌张力等。

脑中风患者需要进行哪些正确的护理

做好家庭急救和护理：脑中风大多在家中发病。家庭中正确的急救和良好的护理是脑中� �救治的重要环节。一旦发现脑中风先兆，应立即卧床休息，保持镇静，避免紧张、恐惧，就近就医，避免反复运转，尽量减少搬动。必须搬运时，要防止头颈扭曲，减少晃动，头应偏向一侧，以免突然呕吐引起窒息。

注意发现中风先兆：尽管脑中风发病急骤，难以预测，但发病前也要经历一个过程，出现一些早期信息，预告近期很有可能发生脑中风。如能识别这些信号，积极防治，会大大减少危害性，甚至不发病。据临床医学统计，约70%的脑中风病人或多或少地会出现某些先兆征象，但大多因不了解而被疏忽。因此，一旦出现如下征兆者应引起高度警惕。如突然眩晕或头痛突然加剧;一过性视物不清或失明;突然出现舌根发硬或失语;突然一侧肢体麻木、乏力、活动不便;精神疲乏、频打哈欠或恶心呕吐等;“性格”突变，智力减退，缺乏正常的判断力和理解力;无原因的嗜睡等。发现上述先兆，应及时送医院诊治。

重视防治诱发疾病：高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等，是引起脑中风的根源。据临床医学统计，约90%以上的脑中风病人患有高血压，尤其是平时没有明显症状，而家庭中有上述病史者，更具有危险性，应积极预防。据美国医学界报道，重视高血压的防治，可使脑中风的发病率降低50%以上。因此，此类疾病患者除在医生指导下，科学合理使用降压药、降糖药、降脂药以及软化血管药的同时，还要科学安排生活，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，重视防寒保暖，避免情绪波动，防止过度劳累和剧烈活动，日常膳食宜清淡，吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，戒除烟酒，身锻炼，防止肥胖。