人体的心脏是人体最为脆弱并且也是很重要的地方之一,因此如果心脏出现了问题,那么人就会出现危险的情况发生,严重的威胁到人体的生命的安全和健康,所以心脏出现了问题的患者要注意及时的治疗,那么肺动脉圆锥出现了问题该如何治疗?那么下面我就为大家来介绍一下吧。
很多的人健康出现了问题,患上了某些的疾病,严重的影响到了患者的身体的健康的问题,肺部是人体的呼吸的系统,如果一旦出现了问题就需要及时的进行治疗保证身体的健康,那么肺动脉关闭不全该如何治疗呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题的治疗方法吧。
(一)症状 三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时,可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻,但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。
(二)体征 主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音,吸气及压迫肝脏后杂音可增强;但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强。仅在流量很大时,有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。颈静脉脉波图v波(又称回流波,为右心室收缩时,血液回流到右房大静脉所致)增大;可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时,在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭相同。
【诊断依据】 根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。
1.轻症者无症状,较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水,偶有黄疸。
2.弥漫的右心室搏动,胸骨左缘第3-5肋间的全收缩期杂音,当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。严重关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,患者如果出现了上述的问题,那么可以采取治疗的方法进行治疗,避免因为上述的问题从而导致患者出现危险的情况发生,尤其是患者要预防患者的病情不会出现恶化的情况发生,最后祝患者早日康复。
动脉圆锥arterial cone 亦称心脏球.从鲨、板鳃类、鲟类以及两栖类的心室向前方发出的动脉干(腹大动脉)基部的膨大部.是心脏的一部分,具有肌性壁,有收缩性,是心脏活动的辅助 器官,在其内面具有一列乃至数列环形排列的半月形小瓣膜,以防血液逆流.高等的鱼类和两栖类显著退化,瓣膜数也减少.圆口类、爬行类、鸟类、哺乳类缺少. 在人体解剖学中,心脏窦部向左上方延伸的部分,向上逐渐变细,形似倒置的漏斗,壁光滑,称为动脉圆锥
动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,脉动脉干及其分支狭窄则很少 见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg,一般不会出现 明显的临床症状。各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结 节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍。
如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的圆锥部被吸收 成为右心室流出道(即漏斗部),如发育障碍形成流出道环状肌肉肥厚或肥大肌束横跨室壁与间隔间即形成右心室流出道漏斗型狭窄。另外胚胎发育过程中,第6对 动脉弓发育成为左、右肺动脉,其远端与肺小动脉相连接,近端与肺动脉干相连,如发育障碍即形成脉动脉分支或肺动脉干狭窄。
肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性心脏病的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断。肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺动脉之间的压力差分为轻,中,重。压差0.75千帕(超过10毫米汞柱)可诊断为肺动脉瓣狭窄,压差10-50毫米汞柱为轻度狭窄;左室收缩压水平50为中度;大于左室收缩压水平为重度。
除重度肺动脉瓣狭窄之外, 患儿临床症状很轻,有时可有运动后气喘等。重度病人因右室、右房压力升高使房间隔上的卵圆孔捡开,出现右房的血流入左房,而表现口唇及指趾甲青紫。重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭,如浮肿、腹水、肝大等。肺动脉瓣狭窄的治疗,目前越来越倾向于球囊导管成形 。扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开,而解决了狭窄问题,除个别病例失败外基本成功,再狭窄率极低,因此目前基本替代了手术治疗。只有瓣膜发育不良、瓣环过小的病例,可能需手术治疗。
动不动就气喘吁吁,走几步路就得坐下歇息……出现这种症状的不是年迈老人,而是一名只有34岁的年轻女性。她得的病名叫肺动脉高压,由于确诊得太迟,医生估计,她的生命最多只剩下两年。
肺动脉高压,相信绝大多数人对这个病名都感到非常陌生。事实上,它确实是一种罕见的疾病,但正是这种发病率很低的疾病,如今却成了年轻人的“杀手”。先天性心脏病、硬皮病、红斑狼疮、长期服用抑制食欲的减肥药……这些因素都能导致肺动脉高压。而根据最新的统计数据表明,该病确诊的平均年龄仅为36岁,如果不及时治疗,患者的生存时间平均只有2.8年。
肺动脉高压:比很多恶性肿瘤更凶险
肺动脉高压是指孤立的肺动脉血压增高,如果患者静息时肺动脉平均压超过20mmHg(毫米汞柱),或活动时肺动脉平均压大于30mmHg即可诊断为肺动脉高压。它既是一种疾病,又可以是其他疾病的一种表现。
在2007年举行的第二届亚太地区肺动脉高压峰会上,来自上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科的沈节艳副教授说:“这是一种至今仍困扰世界医学界的疾病。”有统计表明,我国由于肺动脉高压引起的右心衰竭保守估计有1000万人,每年新增的特发性肺动脉高压患者有4万。
据广东省人民医院心内科的黄奕高教授介绍,虽然这个疾病发病率不是很高,但是发病年龄轻,且临床症状很不典型,甚至很多临床医生都还没有这个疾病的概念,因此该病误诊率很高。与此同时,肺动脉高压的病情来势汹汹,一旦丧失早期诊断和药物治疗的机会,大部分患者将在2~3年内死于心力衰竭,仅比肝癌预后好,比其他肿瘤预后都差。因此,不少专家认为肺动脉高压是“比很多恶性肿瘤还恶性的疾病”。
减肥药也是危险因素
按照国际上最新的分类,肺动脉高压一共分为五大类,可以由三十几种疾病引起,包括特发性肺动脉高压、先天性心脏病、呼吸系统疾病、结缔组织疾病,如硬皮病、系统性红斑狼疮等。“得了这些病的患者,如果不进行及时、规范的治疗,病情最后就会转归为肺动脉高压,对生命构成严重威胁。”黄奕高说。
值得注意的是,近年来由于减肥时尚的流行,部分服用过氛氟 明、右氛氟拉明等食欲抑制剂(减肥药的一类)的人也会患上肺动脉高压。临床统计显示,服用食欲抑制剂的人,肺动脉高压的发病率比普通人群要高25~50倍。肺动脉高压可以累及各个年龄段的人群,但在确诊时的平均年龄36岁,青年患者为多。
此外,由于环境的污染等等原因,怀孕的妈妈暴露在各种危险因素之中,导致初生婴儿各种先天性心脏病的发病率明显提高,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。这类疾病如果没有得到及时有效的治疗,也会发展成为肺动脉高压。最严重的患者甚至会出现肺循环的压力大于体循环的压力(正常时肺循环的压力只有体循环的五分之一),一旦出现这样的情况就丧失了手术或介入治疗的机会。
治疗:有药可治但费用高昂
Ⅲ~Ⅳ期肺动脉高压的治疗一直非常棘手。黄奕高说:“前几年几乎没有什么好办法,也就是给患者进行强心、利尿、抗凝等对症治疗。”一般来说,肺动脉高压的传统治疗费用不贵,但仅约10%的患者对这类治疗有效,其余患者不但无效,且对身体造成损害。
近几年,随着一些新型药物的投入临床,为肺动脉高压的治疗带来了希望。如内皮素受体拮抗剂、伊洛前列环素和磷酸二酯酶抑制剂等一系列新药物能明显改善患者临床症状,推迟临床恶化,提高生活质量,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。然而,这些药物都十分高昂,“患者每个月的治疗费用高达4万元,试问有多少人用得起这些药?”黄奕高感慨地说。
针对这种情况,中华慈善总会最近启动了针对肺动脉高压患者的药品援助项目。“属于低保、特困家庭的病人可凭民政部门的证明直接申请。其他患者则需先自费用药一个月,然后凭药费发票和医生开具的‘用药有效证明’提出申请。一旦批准,患者可获得5个月的免费药物。”
据了解,目前广州地区的广东省人民医院、中山一院、中山三院的心内科和风湿科都已参与此项目。然而,仅仅5个月的免费药物对于病人来说仍然是杯水车薪,专家都期望将来会有更多针对肺动脉高压的援助项目和优惠政策出台。
动不动就气喘要提高警惕
大部分肺动脉高压患者起病隐匿,发展比较缓慢,开始没有特异性的症状,有60%左右的病人主要的症状是气促、气短,活动的时候觉得不够气。而由于这些症状在休息后即可好转,所以很多人对该病都不会引起注意,漏诊率极高。到了中、晚期,可出现胸痛、咳嗽咯血,甚至晕厥。
除了病人,就连很多医生对肺动脉高压的认识也不深。黄奕高教授指出,不少非专科医生对肺动脉高压的概念不清晰,对诊断手段的认识也未能统一。虽然被称为肺动脉高血压,但是常规的血压计并不能测量出其结果。绝大多数肺动脉高 是通过超声心动图检查发现的。而要精确测量肺动脉压力,还需要进行右心导管检查,并通过6分钟步行试验对患者的病情进行评估。
误诊率高达90%
目前,肺动脉高压患者的误诊率达到了90%,很多患者在辗转求医的过程中病情被耽误,到最后确诊的时候,已经是该病的中晚期。“不过值得庆幸的是,目前我国医学界正在制定关于肺动脉高压规范的诊断标准流程和治疗指南,这将会大大提高肺动脉高压早期诊断的准确率。”黄奕高说。
据了解,肺动脉高压如果能及时发现,早期治疗,很多病人只要通过常规治疗手段控制病情就能活十多年,甚至可治愈。然而在疾病的后期,随着肺动脉压力的进一步升高,病人可出现气喘、胸痛、头晕,容易晕厥。严重的患者出现右心衰的症状,如下肢水肿、肝脏肿大,甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状,患者的预后就不容乐观了。按照美国国立卫生院的统计资料表明,一般从诊断出特发性肺动脉高压后,患者的中位生存率为2~3年,比很多恶性肿瘤的存活时间还短。而且患者的生活质量很差,常常不能自理,需要家人照顾。
根据肺动脉高压诊治指南,肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg。应注意原发性和继发性肺动脉高压的鉴别。
1、继发性肺动脉高压
已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。因此,应做到肺动脉高压的早期诊断,寻找肺动脉高压的病因。
先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重,若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性,同时有助于寻找肺动脉高压的原因。X线对肺实质性疾病的诊断是显而易见的,大的肺静脉血流再分布及KerleysB线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左向右分流型先心病。二尖瓣狭窄,左房增大并可发现瓣膜钙化。超声心动图能准确地判断肺动脉高压的程度及心脏结构改变。右心导管检查可测定肺动脉高压的程度,估测是否为可逆性。选择性肺动脉造影(包括DSA),以寻找血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。对不能解释的肺动脉高压也可行肺活检以进一步明确诊断。
2、原发性肺动脉高压
凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难,运动中发生昏厥者,应疑及本病。若P2亢强,结合X线、心电图、超声 动图和心导管检查,排除先天性心脏病后即可确诊。
特别提醒:儿童肺动脉高压更易被误诊
儿童肺动脉高压有以下几种常见类型:先心病相关性肺动脉高压;特发性肺动脉高压;结缔组织病相关性肺动脉高压,另外还有家族性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压等。
儿童肺动脉高压的症状与成人相同,有活动耐力下降和呼吸困难等。但也有其特殊性,孩子更喜欢跑来跑去,年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状,故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊。以晕厥就诊的患者经常被误认为神经系统疾病,从而被建议做脑电图等神经系统检查,常常被误诊为癫痫或精神异常。如果神经系统检查未发现异常,应想到肺动脉高压的可能性,可为患儿做心脏彩超,以及时发现肺动脉高压。因为有些孩子的死亡原因可能被归于肺炎、哮喘、癫痫或婴儿猝死综合征,所以实际患病率可能更高。
在我们所诊治的患者中,儿童患者约占肺动脉高压患者总数的13%,其中先心病相关性肺动脉高压约占儿童患者总数的63%,常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。特发性肺动脉高压患者为26%;结缔组织病相关性肺动脉高压大约占11%,可由血管炎、系统性红斑狼疮等引起。
根据肺动脉高压诊治指南,肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压的诊断应包含两部分:①确诊肺动脉高压;②确定肺动脉高压的类型和病因。
可能是因为胃肠道细菌感染引起的,现在提议你应当注意饮食的清洁,不可以服用过冷或者过热的食物,如今可以多喝水,补充水和电介质,注意补充营养,假如症状没好转,应当静脉滴注抗生素治疗。
你可能是因为功能性肠炎引起的,提议去医院的消化科进行相关检查,合理膳食,对症解决。腹痛明显的话考虑还是结肠炎的可能性比较大,别担心,你最好注意饮食,不要受凉,再就是注意看是否属于肠炎引起的情况。应当择期肠镜检查,有结肠炎的话及时治疗,平时饮食应当清淡,注意规律生活饮食习惯。
拉肚子即腹泻,拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病,但它对身体的损害却不可小视.所谓好汉也架不住三泡稀.严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱,危及生命也绝不是危言耸听,尤其是老人和儿童。
其常见原因有:消化不良,食物中毒,情绪紧张,豆类食品,胰脏疾病,癌症,通便剂,制酸剂,咖啡因,寄生虫,结肠炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干净的水,吃了变质的食物,食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻。
通过上文的介绍之后,相信大家也都已经知道了为什么晚上经常拉肚子了吧!导致晚上拉肚子原因还是非常多的,有一些是病理性的,所以如果发现自己总是晚上拉肚子一定要及时的到医院检查治疗,平时也要多加注意自己的饮食哦!
夏季拉肚子是很困扰人的,那么拉肚子吃什么食物好?如果在夏季拉肚子了,可以吃一些容易消化的食物,如粥等。如果是因为脾胃虚寒而拉肚子,则可以吃苹果等食物。
苹果:味甘酸,性平。有健脾益胃,生津止渴之功。用于中气不足,腹泻,便秘等。苹果是双向的,腹泻,便秘都可调节。
荔枝:味甘微酸,性温。有补脾益肝,养血安神之效。用于脾虚久泻,胃疼腹痛,呃逆等。
石榴:味甘、微酸、涩,性温。能生津止渴,收涩止泻。甜石榴用于胃阴不足,口渴咽干,小儿疳积;酸石榴可治久泻久痢,便血,脱肛;石榴皮杀虫、驱虫,治虫积腹痛。
另外,如果你的胃属虚寒拉肚子,可吃苹果,桂圆,少吃香蕉、梨等寒性水果;如果你的胃轻微偏弱,除吃苹果,桂圆外,还可吃桃子、荔枝,适量吃一些籽瓜也是可以的。
当你的拉肚子症状有点儿好转后,可以增加吃水果的品种,如少吃一点西瓜、香瓜、菠萝、芒果、 香蕉等。
拉肚子吃什么食物好就为您介绍到这里。需要指出的是,在夏季,大家必须注意自己的饮食卫生,不要吃腐败变质的食物,不要过于贪凉,吃太多的冷饮,不要长时间吹空调,以免发生拉肚子。
如果只是偶尔一次,且时间很短,对胎儿的影响不大,但以后要注意了,特别是在饮食方面更要倍加小心。因孕妇长时间的腹泻会造成胎儿的营养发育不良,而且会有造成流产的可能。
特别提醒一下,即是身体有不适的表现,如腹泻等,也不要自做主张乱用药物,准妈妈们记得一定要在医生的指导下用药。但是如果孕妇怀孕的期间拉肚子的次数很多,就一定要注意去了,平时自己饮食上是不是有什么不良的情况,要尽早察觉出来。
除了饮食方面要多加注意外,严重拉肚子的患者一定要去医院确诊,找出病因,才能够对症下药,拉肚子对胎儿是有影响的,所以这个问题一定要重视,同时,平时要多喝点水,吃点对胎儿又营养的食物,保持一颗良好的心态,平时的精神状态要放松,不要过于紧张,潮湿的地方也不要多呆,最好是不要去。
1、月经受寒。
月经期间,要特别注意不要受寒凉常言道“寒从脚起”,如果因为受到寒凉等原因导致拉肚子的话,此时往往脚部能明显感觉到冷。
2、吃生冷的食物。
月经期间应该特别注意饮食,吃生冷的东西,会严重影响肠胃功能,导致腹泻。
3、出现肾虚的情况。
表现为头昏耳鸣,肢冷畏寒,经行大便泄泻,或清晨起床泄泻不止,腰骶酸软,月经色淡,经质清稀,舌苔白润,脉象沉迟。
4、脾虚型。
表现为行经期或行经之前,大便稀薄,或面目及四肢浮肿,腹部胀满,舌质淡红,舌苔白腻,饮食不思,神疲肢乏,经行量多,经色淡浅,经质稀薄,脉象濡缓。方用参苓白术健脾汤。此方具有健脾益气,化湿调经之功效。
艾滋病腹泻在艾滋病(AIDS)中占有很大比例,其临床表现为腹泻便溏、脘闷食少、泄下清稀,甚则如水或间歇发作,迁延不愈,达数月或数年,日久体重下降,营养不良,形体枯萎,甚则形成恶液质状态以致死亡。
1、排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
2、分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性 腹泻。
3、艾滋病窗口期腹泻药物治疗效果不明显,一般持续1-2周自愈。艾滋病期腹泻则要查找病因,对症下药,否则迁延不愈还会有生命危险。
4、除了腹泻外多伴有消瘦、纳差、发热、恶心、腹痛或吞咽困难等。
艾滋病腹泻发生概率可达到50—90%,发病特点是迁延不愈(几个月也不好)、大便呈水样、每天最多可达10多次、患者消瘦等,艾滋病腹泻可导致感染者死亡,虽然不是要命的感染,也不容忽视,艾滋病患者可因为腹泻更加消瘦和营养不良,赶紧治好腹泻症状,并针对艾滋病进行抗病毒治疗,可以让感染者恢复正常。
一、肺动脉高压的病因是什么50%FPAH患者和25%散发IPAH患者都携带BMPR2突变基因。某些FPAH患者的致病基因虽未明确,但连锁分析显示其家系与BMPR2基因呈连锁关系。FPAH以常染色体显性方式遗传,具不完全外显性。由于其外显率可低至10%~20%,故即使携带突变基因,大部分成员并
一、肺动脉高压发生的病因肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛、抑郁干咳、以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世
一、肺动脉高压护理措施1、维持患者正常的呼吸功能(1)病情观察注意观察患者呼吸频率、节律、呼吸方式、发绀情况,监测患者的血气情况,特别是血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压。因肺动脉高压患者呼吸频率增加,易发生过度换气,使二氧化碳分压下降,发
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