婴幼儿常见病

新生儿生后2-3天皮肤发黄，但吃奶、大小便等情况都正常，一般经过5-6天就会自然消退的，这叫生理性黄疸。如果新生儿生后24小时内全身皮肤发黄，特别是足底心也发黄，或黄疸超过两周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黄疽。生理性黄疸，不需要处理，而病理性黄疸，就要将患儿送到医院去治疗。

给孩子喂药别强灌有技巧

家长想法：喂药困难，不如输液

孩子病了就要吃药，可是有许多家长无奈地选择了让医生给孩子输液，因为给孩子喂药实在太困难，每一次喂药都要搞得像一场“战争”。因此，门诊上常常有家长不管孩子的病是轻是重都要求医生给孩子输液，尽管他们也知道输液会有许多不良后果。可见，解决喂药困难，其实可以减少大量不必要的输液。

那么该如何给孩子喂药呢?广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说，引导孩子吃药，也是一门学问。首先家长要选择合适儿童的药物剂型，比如糖浆剂或混悬剂，这类液体剂型服用方便，口感好，易被儿童接受。另外像滴剂，药物浓度高，服用容积小，只需要滴入口里即可，尤其适合婴幼儿服用。还有一些泡腾片，放入水中后会冒出神奇的气泡，儿童也乐于接受，还有一些药可以混着果汁吃，这样孩子也不会觉得药苦而不愿意吃了。

其次，父母不要把吃药当作一种给孩子的惩罚或者平时就把打针、吃药当做一作恐吓孩子的口头禅，以致孩子一见到医生就害怕，一遇到吃药就抗拒。

处理宝宝发烧的五大误区

误区一：

发热捂汗 可以帮助退烧

宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得里三层外三层，或是干脆喝碗姜汤盖上大棉被。有的老人说，孩子发烧了很怕冷，千万别再受寒;有的家长则表示，穿得厚点是为了捂汗，孩子一出汗就退烧了。

“发烧捂汗往往越捂越热，容易造成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。”李栋方介绍，孩子发高热往往肢体循环会变差，确实可能出现头部滚烫、手脚冰凉情况，但不能一味盖被子或加衣服，正确做法应该是把孩子的衣服略微解开，让其充分散热，而手脚部位则要适当保暖。

“很多老人认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水擦洗身体也是非常有效的物理降温方法。”李栋方表示。

误区二：

一发烧就应 立即吃退烧药

一对� ��轻父母抱着刚出生十几天的新生儿冲到儿科，焦急地告诉医生孩子发烧了，必须马上吃退烧药!“听说如果不吃退烧药，孩子持续发烧可能会烧坏大脑!”这对父母表示。

“其实这样做大错特错，新生儿不能使用退烧药。”李栋方介绍，事实上，2个月以上的婴儿才能“考虑”用退烧药，6个月以上才“可以”用退烧药。“因为新生儿体质弱，体表面积大，服用退热药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下，退烧药也是要体温到38.5℃以上才用，低烧不用使用。”

他表示，对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法，例如贴退热贴、洗热水澡等。“值得提醒的是，如果以前出现过高热惊厥，此次再次发烧，则来势比其他孩子更为凶险，对这类孩子应该积极退热，可以在体温38℃或之前就服用退热药，以求尽快降温。”

误区三：

高烧也不吃退烧药 怕影响医生诊断

孩子都已经烧得满脸通红了，家长见到医生还说没有给吃退烧药，说怕吃了退烧药，影响医生判断病情。

李栋方表示，最好随时配备体温计给孩子测体温，一旦高烧超过38.5℃以上，就应该及时吃退烧药。“吃退烧药一般不影响医生诊治患儿。现在门诊病人多，轮候时间长，孩子都已经高烧才抱来医院，一等还得三四个小时才能看病、治疗，然后缓解。长时间高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况。”

误区四：

输液一定 会退烧快一些

据儿科医生反映，常有家长主动要求给孩子输液，认为输液孩子可以快点退烧，快点回学校上课。

“其实小儿发热治疗，原则上是不用给予输液的，因为绝大部分孩子的发热感冒都是由病毒感染引起的。”李栋方介绍，这些感冒都有“自限性”，其发生、发展、消退都有一个过程，输液并不见得使其病程缩短。

“扎针补液对很多孩子来说也是一个痛苦的经历，存在过敏风险，而且治疗时间长，会耽误父母正常工作时间。总之，它不是医生治疗孩子发烧的首选办法，但很多家长热衷当‘内行’，坚持要输液治疗。”李栋方表示，当长时间高热不退、患儿精神不佳、进食差，或者不愿选择口服药物时，除了常规的退热手段外，一般才考虑输液。

“其实补液不是可以帮助退热，而是为了静脉给药，补充水分，预防脱水，改善电解质平衡。补了足够的液体、糖和电解质后，患儿会感觉舒服一些。”李栋方解释。

误区五：

中药敷脚底退热 没毒副作用

记者了解得知，还有不少笃信中医的父母或长辈，会自选中药给孩子敷脚底，希望性凉的清热退烧药材能够帮� �其快速降温，而中药温和，不会伤及孩子身体。

对此，李栋方表示，是药三分毒，中药与西药一样，如果有疗效，则势必也有毒副作用存在。“之所以很多市民笼统地认为中药安全、没毒副作用，是因为没有人去详细研究、标明每味中药的毒副作用，而西药的说明书往往描述有各种各样的副作用，虽然看似吓人，却是说明该药得到充分的临床试验和疗效验证。”李栋方介绍，在选药方面，年龄越小的孩子越要要求使用安全性高、经过循证医学检验过的药，这是儿科用药的原则。“中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的，目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言，中药口感不佳，而且分量很难把握，需要按照医嘱来使用。至于敷脚底退热，或为物理降温途径之一，但效果因人而异，不一定人人奏效。”李栋方表示。

为什么宝宝换奶粉会拉肚子

这里所指的换奶粉拉肚子是排除了那些乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，是指一直正常喝奶粉的宝宝。

宝宝换奶粉拉肚子的原因

因为很多原因都会引起宝宝大便次数和性状的异常，所以要排除是否有其它原因导致宝宝拉肚子，比如：身体有其它不适;辅食添加不当;预防接种;腹部受凉等。

如果确定拉肚子是因为换奶粉造成，那么宝宝换奶粉产生腹泻的原因有几种：

第一种是奶粉浓度冲泡不当造成。奶粉冲调把握不好，浓度过高，会导致宝宝消化吸收不了，也易造成腹泻;

第二种情况，也就是大多数情况下，宝宝换奶粉拉肚子是由于经常换奶粉或是换奶粉的方法不当，换奶过快，宝宝肠胃接受不了，所以导致腹泻。

宝宝经常换奶粉好不好呢?答案当然是否定的。除了宝宝月龄到了需要换高段数奶粉外，平时宝宝如果吃的奶粉很好，不需要频繁更换奶粉。

另外，婴儿配方奶粉虽然以"母乳化"为设计目标，但婴儿配方奶粉仍然不含有可以帮助宝宝消化的酵素。尤其是宝宝在6个月前与6个月后的营养需要有很大的区别，所以在宝宝6个月转换第二阶段奶粉时，需要格外注意。

孩子消化不良怎么办

宝宝消化不良 可能是有寄生虫

专家介绍说，宝宝消化不良，主要有三方面的问题。第一，看宝宝有没有寄生虫，寄生虫是宝宝常见问题，容易引起消化不良;第二，检查宝宝消化系统本身有没有问题;第三，看宝宝的胃是否有问题，宝宝是否有偏食等。宝宝消化不良可能是各种原因引起，比较复杂，找到原因才能根治，建议到医院就诊。

宝宝消化不良试试 麦芽枣肉泥和甘蔗水

对于特别小的宝宝不愿意吃东西，可以试试给他吃麦芽枣肉泥。取麦芽适量，把壳去掉，炒一炒，然后和枣肉泥一起吃。

很多宝宝消化不良可能是有热气，特别是在气候比较湿热的地区，对于湿热引起的消化不良可以试试甘蔗水，清热降火。专家提醒各位家长一定要辩证的去看，弄清楚到底是热气还是其他的原因，如疳积，如果是疳积引起的，吃再多清热降火的东西也是没用的。

消化不良的宝宝可以试试这两种药：第一种是小儿消积止咳口服液，主要是针对又有咳嗽又有消化不良的宝宝;第二种是醒脾养儿颗粒，此药比较温和，针对有疳积、比较消瘦的小孩。

注意腹部保暖可预防宝宝消化不良

最后提醒各位家长，预防宝宝消化不良，合理饮食是关键。宝宝吃到好吃的东西经常吃得没够，自己吃撑了都不知道，不好吃的一口也不吃。这种情况需要大人来帮他控制，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量。让宝宝从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。

另外，还要注意给宝宝做好腹部保暖，尤其是脐部，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染。注意卫生，养成宝宝饭前洗手习惯，注意食物清洁新鲜。

新生儿十大常见疾病

1、新生儿黄疸：新生儿生后2-3天皮肤发黄，但吃奶、大小便等情况都正常，一般经过5-6天就会自然消退的，这叫生理性黄疸。如果新生儿生后24小时内全身皮肤发黄，特别是足底心也发黄，或黄疸超过两周仍然不退，甚至加重，那就是病理性黄疽。生理性黄疸，不需要处理，而病理性黄疸，就要将患儿送到医院去治疗。

2、胎头血肿：胎头血肿是由于胎头骨膜下小血管破裂出血所致。分娩时，由于子宫收缩，胎儿不断地下降，胎儿头顶骨和母体骨盆间接的相摩擦，或头先露部受压时间较长，颅骨膜下的血管破裂，血液储积在患处形成血肿。常见于初产妇的婴儿，尤其多见高龄初产妇。其特点是：血肿开始不明显，常被胎头水肿所遮盖，要等水肿消失以后，血肿才显露出来。一般多发生在胎顶骨上，不超越骨缝，因此，肿块边缘清楚，开始软而有弹性，以后渐渐变硬，与胎头水肿不一样。胎头水肿是软组织受压水肿而成，多于24-36小时 完全消退，肿块软而无弹性，压迫可凹陷，周围界限不清，可超越骨缝。

胎头血肿一般不需要处理，经过数周以后，会慢慢消失的。血肿初期，可进行冷敷。保持婴儿安静，不要随意搬动，防止揉摩息处。

3、新生儿呕吐：呕吐是新生儿期的常见现象，可以发生在新生儿期的任何时候。呕吐的原因很多，有的因奶头凹陷，奶水不足，或人工喂养时橡皮奶头开口太大或太小，以致吸入了大量空气而发生呕吐;有的因一次喂奶过量，速度过快，或两次哺乳时间太近，或乳汁过冷过热，引起呕吐，有的因喂奶姿势不正确，喂奶后立即搬动婴儿，或立即让小儿平睡而引起呕吐;有的因新生儿生后不久，由于吞入了胎粪或带血的羊水，或新生儿口服红霉素等药物，或新生儿自然出血症引起了胃内出血，激刺胃粘膜而引起的呕吐，此外，各种感染，也可引起呕吐。

新生儿防治呕吐最重要的一条，就是要找出呕吐的原因，对应防治。如果呕吐愈来愈严重，或婴儿有脱水现象的，就要到医院去检查。

4、新生儿腹泻：新生儿腹泻，是指大便次数增多，或大便性状的改变而言。母奶喂养的正常新生儿，大便一般呈黄色，或金黄色稀糊状，一天可4-6次或更多，只要婴儿一般情况良好，吃奶正常，体重日增，这是正常现象。相反，若大便次数增加，或次数虽不增加，但性状有所改变，婴儿一般情况较差，甚至出现脱水现象，那就是异常的表现。

引起新生儿腹泻的原因很多，如人工喂养的婴儿有时因对牛奶过敏而引起的腹泻，就是一个例子。这种情况，多见于出生后4周以内的婴儿，其特点是：在吃奶过程中，或吃奶数小时后，突然发生啼哭，面色苍白或潮红，两手握拳，双腿屈曲，并排出带泡沫样的稀便，常伴有少量血液，患儿营养差，生长缓慢。如果停用牛奶以后，上述症状消失，再喂牛奶上述症状又出现，这就是过敏反应。此外，肠道感染，也是引起腹泻的一大原因。

新生儿腹泻处理的原则是，找出原因，针对原因处理。如因奶头、奶具不干净，引起肠道感染的，那就要在喂奶之前，将奶头洗净后再喂，或将奶具消毒以后再用。若腹泻愈来愈严重，婴儿表现有脱水或衰竭情况时，耍尽快地将婴儿抱到医院或卫生院处理。

5、新生儿脐炎：新生儿在脐带脱落之前，或脱落后不久，没有注意好脐带的卫生，细菌侵入了脐部，引起局部发炎。表现为脐窝潮湿，有脓性分泌物，周围皮肤发红，有时还有臭味，严重的可并发腹膜炎，患儿有高烧、腹压痛等一系列症状。

新生儿脐炎的预防措施，主要是脐带的无菌处理，以及脐部的卫生。若炎症很明显，就要每天换药，先用75%酒精清洁脐部，然后滴上庆大霉索溶液，或涂上龙胆紫溶液。严重的，要将患儿送至医院处理。

6、新生儿肺炎：新生儿肺炎是新生儿常见疾病、多发病，在新生儿感染性疾病中占第一位，也是导致新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎，分吸入性肪炎和感染性肺炎两大类。所谓吸入性肺炎，就是在分期过程中，胎儿在产道内吸入了过多的羊水引起的肺炎。感染性肺炎多半是因上呼吸道感染，向下蔓延而发生的肺炎，也有皮肤和脐部感染引起的败血症而并发的肺炎。这两种肺炎，可能独立存在，也可先后发生，或同时并存，有时很难截然分开。

由于新生儿抵抗力低，呼吸运动较弱，得了肺炎以后，症状常常不明显，也可以不咳嗽，不发烧，往往表现不吃奶，哭闹，呕吐，面色发育，口吐白沫等。严重时，精神很声，呼吸急促，鼻翼煽动，呛扔，常并发心力衰竭、休克、肺出血而死亡。得了肺炎以后，要尽快将患儿送至医院处理。

7、新生儿鹅口疮：新生儿口腔粘膜出现了乳块状的白膜就叫鹅口疮。有时白膜可触合成大片，剥去白膜，可见下面粘膜呈粗糙面。它是一种霉菌引起的口腔粘膜疾病，这种霉菌多半来自产妇的生殖道，也有来自奶具和乳母的奶头。

得了这种病可用5%苏打水洗口腔，然后涂上1%龙胆紫，或制霉菌素溶液，或冰硼散，或青黛粉等，效果都很好。千万不要用粗布擦，或用针去挑，以免损伤粘膜，造成感染。

8、新生儿硬肿症：新生儿硬肿症又叫寒冷损害综合症，简称“冷伤”，多见于早产儿。早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温易随外界温度而波动，加上皮下脂肪发育不良，脂肪层傅，血管丰富，易于散热，故早产儿易患此病。这种病，也可继发于肺炎或其他感染性疾病以后。

婴儿体温常在35℃以下，最低可达24℃，全身皮肤冰冷。有皮下脂肪聚集的部位，均可发生硬肿或硬而不肿，摸起来好像硬橡皮一样。常发生在下肢，也可逐渐发展至� ��部、胸部和面部。皮肤颜色在疾病的早期呈暗红色，以后变成紫红色。严重的病儿，因循环障碍，皮肤可呈苍灰色。若伴有黄疸，皮肤则呈苍黄色。好似黄腊一样。患儿哭声低，呼吸浅慢，心音低弱，常常因合并肺炎而死亡。

防止早产，减少感染，鼓励母奶喂养，加强对母子的防寒工作，特别对冬季出生婴儿的防寒，是预防本病发生的关键。如果已得了这种病，一方面采取保暖措施，另一方面用中药局部包敷，效果较好。严重的患儿，要送医院处理。

9、新生儿破伤风：新生儿破伤风是由于婴儿出生时脐带消毒处理不当，破伤风杆菌自脐部侵入体内所致。解放前，由于旧法接生，无数的新生儿感染了这种病以后死亡。解放后不久，即大力推广新法接生或科学接生，从而使这种疾病的发病率迅速下降。患儿得了病以后，多数是在4-7天有症状，因此，俗话说“四六风”或“七天风”，就是这个意思。

主要表现是：初期，患儿不吃奶，或吸奶时吞咽困难。以后就出现牙关紧闭，全身强直，角弓反张，面容苦笑，多数还发烧。绝大多数患儿因呼吸道并发症，如窒息、吸入性肺炎、支气管内分泌阻塞，以及顽固性抽搐所致的全身衰竭和心力衰竭而死亡。

预防措施是：开展预防新生儿破伤风的卫生宣传教育，做到新法接生或科学接生。新生儿出生后，脐带必须严格处理。要用消毒剪刀断脐，结扎，断端再用碘酒、酒精消毒后，以消毒纱布敷盖，包扎。如臀部有感染，即按脐炎处理。如无感染，每回在洗澡或换尿布时，观察脐带有无异常，直至脐带完全脱落为止。若生后已知脐带处理不当，应及时注射破伤风抗毒素3000单位。如已发生了破伤风，应立即将患儿送至医院处理。

10、新生儿臀炎：新生儿臀部长期与湿尿布接触，尿液里有一种化学物质叫氨，这种物质作用于臀部、外生殖器，以及大腿内侧皮肤，可使这些部位的皮肤发炎。此外，用粗糙而硬的尿布，经常磨擦局部，也会引起发炎。