急性腰椎间盘突出在生活中是很常见的疾病,主要是一些朋友没有合理的利用身体的姿势,才会导致这个疾病的出现。在出现疾病腰椎间盘突出的时候,症状是比较明显的,因为这个疾病会带来比较强烈一些的疼痛,所以患者会觉得非常不适。急性腰椎间盘突出的症状有哪些?下面为大家简单的介绍一下。
1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照X线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前X线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。
2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要,必要时仍需作双侧显露。椎板切除范围也按如此原则,要保症切除间盘时有足够的手术野,神经根、硬膜能被妥善保护。但最好不损伤后关节,必须切除者应同时施行融合,以免影响腰椎的稳定性而发生严重的腰背痛。
3.90%的腰椎间盘突出发生在腰4~5或腰5骶1间的间盘,但时有二者同时突出的情况。临床症明,多发性椎间盘突出是再手术的原因之一。因此,如无CT症实,检查有2条神经根受压体征时,宜同时探查2个间隙,特别是在术前定位的椎间盘未发现突出时,尤应探查另一椎间盘,以免遗漏。
4.术中有时会遇到椎间盘以突非突,难以确定是否切除;有时在卧位和麻醉下突出可暂时部分回缩,术者应鉴别判断。鉴别方法为:正常椎间盘外表光滑、光亮、触之有弹性紧张感;病理性的椎间盘则表面粗糙,失去光泽,弹性差,触之有松软感,神经根周围有粘连和静脉充血。如用生理盐水注意到间盘髓核内,正常者张力很大,仅能注入微量;病理性者张力小,较易注入,可达1~2ml。病理性者应予切除。
5.神经根的损伤多由于粗暴的牵拉,或在切除椎间盘时受器械挤压所致;硬脊膜的破裂常由于切除黄韧带与椎板时的误伤,均应注意避免。硬脊膜如被撕裂,有脑脊液溢出时,不要直接吸引,要垫一层棉片吸引,以免损伤马尾,并应仔细缝合,修复裂口。
腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限,可能是某一个方向的动作受到限制,也可能是多个方向的。前屈时髓核向后移位,加重对神经或硬膜的压迫,疼痛加剧。同样的原理,腰椎在左右活动,髓核会随之向左右活动,增加或减轻对神经根的压迫。为缓解疼痛症状,患者一般会保持相应的体位,以减轻对神经根的压迫,表现为脊柱反应性侧弯。
1、腰背部疼痛:大部分患者都会有几个月的腰痛史,更有甚者还有反复腰痛发作史。腰背部疼痛的程度轻重不一样,严重的患者翻身和坐立都要受到影响。一般症状再休息后会减轻,但在咳嗽、喷嚏或大便时用力,均会让疼痛加剧。
2、肌肉瘫痪:腰椎间盘病变的突出物压迫神经,时间长了,就会引起肌肉瘫痪或神经麻痹,甚至是间歇性跛形、脊柱侧弯、侧凸等严重症状。这都给腰椎间盘突出症患者带来困扰。
3、感觉及麻木异常:腰椎间盘突出后会压迫或牵扯压迫神经根接触区域,这就会使腿部出现麻木、疼痛,严重的还会引起下肢发凉、发冷、足背动脉减弱等腰椎间盘膨出的症状。
中药内服--培肾通洛汤
材料:熟地15g,川断10g,狗脊10g,补骨脂10g,骨碎补10g,怀牛膝10g,当归10g,桂枝10g,独活10g,红花6g,鸡血藤20g。有外伤史患者,加炙地鳖虫10g,自然铜10g,苏木10g;屈伸明显不利患者,加白芍30g,木瓜10g,伸筋草10g。
制法和服法:药煎2次,取药汁400ml,早晚各200ml。每日1剂。
中药外敷--骨增散
材料:川乌10g,草乌10g,生南星12g,骨碎补6g,松香10g,生半夏12g,当归10g,红花10g,威灵仙10g,北细辛5g,羌独活各10g,冰片3g,樟脑10g,大黄12g,桃仁10g,白芥子5g。
制法和服法:将上述药物研制成粉末(药粉一般现研现用,以保持其芳香走窜之性)。准备一个纱布袋,长约20cm,宽约15cm。将制成的药物粉末用醋调和,糊状最佳,放入锅中炒热(不宜太热,谨防烫伤),然后装入纱布袋。以腰部压痛点为中心熨敷,每次半小时,每日2次。本药可反复使用1周。
腰椎间盘突出患者在饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果,适当补充动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果饮食量少,可以适当吃一些营养补充剂。另外,腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物,如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便通畅。如果大便不畅,晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。
在中医的角度看来,寒凉食物的食用不仅会影响到肠胃健康,还会导致我们身体中气血淤积,这对腰椎间盘突出患者的康复是有影响的,所以在腰椎间盘突出的饮食中要避免寒凉的食物。
腰椎间盘突出慎食煎炸的食物类饮食过度摄入会使患者出现便秘的情况,使腹压增加,导致患者的病情复发或者是加重。
腰椎间盘突出患者应多食用富含钙质的食物,钙是组成我们骨骼的主要成分,当我们的椎间盘发生病变以后,想要使它快速的恢复,那么一定要从饮食中摄入足够的钙。生活中含钙量较高的食物有鱼、虾、牛奶等。
腰椎间盘突出患者在治疗后为了促进腰部的康复,会适当的减少日常活动,同时肠胃的蠕动也减缓了,为了保护患者的肠胃功能不受影响,平时的饮食应该要以清淡易消化的为主,以免给自己的康复造成其它的影响。
腰椎间盘突出患者应尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。
腰椎间盘突出患者在饮食中注意补充钙、镁、锌等,含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适省补允动物肝脏,饮食多样化,少喝可乐类饮料。如果含量少,可适当吃些营养补充剂。
腰椎间盘突出患者要多食含维生素C的食物如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、红萝卜、两兰花、菠菜、生菜、芒果。腰椎间盘突出还要食含锌量高的食物如贝壳类海产批、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、小米、小麦、茄子、花小、玉米。
有些人认为,不管怎么坐,只要自己感到舒服,不费劲就行。但事实上,人的坐姿正确与否并不有效由舒适与否、费劲与否来决定的。有些坐姿在短时间内可感到舒适,不费劲,但时间长了,舒适感就会逐渐消失,而产生腰部的疼痛感。有效地讲,人的坐姿正确与否的标准主要看坐姿时脊柱、尤其是腰椎是否尽可能符合生理曲度及生物力学原理,此外,还应看头颈部是否吃力,双腿是否放松等等。
那么,什么样的坐姿好呢?正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,还应选择合适的坐具,以使腰部处于相对松弛状态,减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲劳。
也许不少人都有过久坐后突然站起会有一种腰痛、腰直不起来的感觉,这是由于人坐久后腰部肌肉长期处于紧张状态而发生痉挛所致。因此,不论是怎么坐,正确与否,人们都应在坐了一段时间后,活动腰部、下肢甚至全身。这不仅有利于保持腰椎的生理功能,而且对身体其他部位也有保护作用。如:久坐时可经常直直腰杆,两肩往后扩展一下,即所谓“伸懒腰”,也可把一足放在另一足之上,不断地变换。
此外,坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时,好先走到椅凳边,一足放到另一足后面,然后上身微向前倾,缓缓坐下,站起时,好先将一足放在另一足的后面,轻轻用力蹬地,使上身离位而起,同时,上半身微向前倾,在此过程中腰背尽量保持正直。对于腰椎间盘突出症患者除采取正确的坐姿外,正确的坐下及站起的动作更为重要,因不正确的动作常使该病反复。
一、腰椎间盘突出症的诊断一、中医诊断标准:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限
一、引起腰椎间盘盘突出的原因1.腰椎间盘的退行性改变导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。2.创伤约l/
一、怎样判断自己是否患了腰椎间盘突出症体格检查可以发现,下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛,有时向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角,而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人,下肢
Hash:d8c2873e42a632a41d979acbcd9b5e5be9eb7041
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。