胃肠蠕动加速性腹泻是咋回事呢

生活中大家每个人都遇到过腹泻拉肚子的情况，这样的话会给大家造成很大的麻烦，很多时候还会令人感觉非常的尴尬。而腹泻的情况也有比较多的类型，其中胃肠蠕动加速性腹泻就是其中的情况之一。那么，胃肠蠕动加速性腹泻是咋回事呢?对于这种腹泻的一些情况，接下来大家一起来看看下面的具体的介绍。

腹泻该做哪些检查

(一)实验室检查

1.常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

(5)呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

(二)影像诊断

1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。

胃肠蠕动加速性腹泻是咋回事呢

胃肠蠕动加速性腹泻是指因胃肠蠕动增快，以致食糜没有足够的时间被消化和吸收而致的腹泻。因粘膜透过性异常，肠吸收面减小和吸收抑制。小肠运动性疾病可引起肠内容物运输过快，因没有足够时间被消化吸收而致腹泻。此种腹泻的特点是粪便稀烂或水样，常伴有腹痛。胃肠蠕动加速性腹泻可见于甲状腺功能亢进、糖尿病、类癌综合征、胃大部分切除术、功能性腹泻、结肠过敏等。

①粪便稀烂或水样;②粪便中无或少见炎性细胞;③肠鸣音亢进;④可伴有阵发性腹痛。

胃大部切除术，幽门、回盲括约肌或肛门括约肌切除，使幽门或回盲部的活瓣作用消失，以至所摄取的食物过快通过胃肠道而形成腹泻;精神刺激可引起肠蠕动增加而出现腹泻，如情绪性腹泻及肠道激惹综合征;腹腔和盆腔炎症可反射性地引起肠蠕动增加而导致腹泻。此外，甲状腺功能亢进症、类癌综合征及肾上腺危象等疾病所出现的腹泻也都因肠蠕动过快所致。

腹泻有何症状

腹泻以便血为主者应考虑小肠淋巴瘤、肠结核、结肠癌、恶性组织细胞病和缺血性肠病。脂肪性腹泻者，因其脂肪酸及羟基脂肪酸对肠黏膜刺激，水电解质分泌增加表现为水泻，大便油腻，量多，气味难耐，不易从便池冲洗，如胰腺病变、乳糜泻等。糖吸收不良者常有肠鸣、腹胀、大便有泡沫及酸臭味，除见于脂肪泻外，大便恶臭者，尚提示未吸收的氨基酸由细菌腐败分解，见于小肠淋巴管扩张所致的蛋白丢失性胃肠疾病。

大便量多而水样，提示分泌性腹泻，如结合胆酸缺乏、VIP瘤、促胃液素瘤或肠瘘、小肠切除等引起。粪便中仅见黏液无脓血者，常为肠易激综合征。有大量黏液者，提示结肠绒毛状腺瘤。

大肠源性腹泻则次数频繁，大便量少，常伴黏液或血液。急性菌痢先为稀便后呈脓血便，伴里急后重;空肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、侵袭性大肠杆菌等所引起的肠炎，亦可有同样表现。

此外，还应除外急性阿米巴痢疾、血吸虫病和胃肠型恶性疟疾。典型阿米巴痢疾大便为深红色果酱样。粪便稀薄如水，伴明显恶臭、呕吐者，多见于食物中毒性感染，食后2～5小时发生者，多为金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌食物中毒;食后6～24小时发病，则以沙门菌、变形杆菌、A型产气荚膜梭状芽孢杆菌引起者可能性大。腹泻呕吐物呈米泔水样，失水严重，应考虑霍乱。急性出血坏死性肠炎的大便带有恶臭，呈紫红色血便。尿毒症时亦可有血便发生。

腹泻的并发症

急性病毒性心肌炎：医学上称之为病毒性心肌炎，是腹泻最危险的并发症之一，部分腹泻可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒，它可直接进入心肌细胞造成损害，也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损，导致心肌变性，还会累及心包，心内膜，若侵犯心脏起搏系统，则将危及生命。

心脑血管意外：这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症，腹泻时体内大量水分和钠，钾，钙，镁等阳离子从大便中排出，水分丧失使人体处于脱水状态，血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞，脑血管阻塞引起缺血性中风，钠，钾，钙，镁是体 内重要的阳离子，除维持血液酸碱平衡外，对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用，缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

低血糖：腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定，而老年人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲乏，出汗，心悸，面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状，正常血糖浓度为3.9～6.2毫摩尔/升，当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时，就会出现精神症状甚至昏迷，常引起猝死。

脱水和酸中毒：是急性腹泻的主要致命原因，平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外，脱水时尿量因机体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，其临床表现除呼吸改变外，还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

胃病复发：腹泻后人体的消化功能逐渐下降，肠道抗病能力也减弱，使胃肠功能的负担加重，常会导致胃病的复发。

腹泻如何护理

1.2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养，科学护理，做好奶瓶与餐具消毒。

2.注意观察患者的生命体征，症状变化等情况。

3.急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。要做好口腔护理。