冠心病是一种非常常见的心血管系统疾病,也是死亡率比较高的疾病之一,而且冠心病还有其他的并发症以及一些发病前提,比如说有糖尿病或者是高血压的人就很容易患有冠心病,它是由于心肌供血不足而导致心肌缺血障碍,那么冠心病的前期症状是什么?我们一起来看看吧。
1、心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性,无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
2、心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等),心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法,当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现,但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常,为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在,运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
3、动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测,常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
4、核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查,核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小,结合运动试验再显像,则可提高检出率。
5、冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施,同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价,冠状动脉造影的主要指征为:
(1)对内科治疗下心绞痛仍较重 ,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。
(2)胸痛似心绞痛而不能确诊者。
6、超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一,对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断价值,血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。
7、心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一,临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
8、心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其是老年人。
心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难。
冠心病对症护理
冠心病是中老年人的常见病。俗话说,“三分治疗,七分护理”,说明了冠心病人护理的重要性。冠心病的护理措施,不仅可左右治疗效果,而且对病人的机体康复和预后都有重大影响。因此,要重视冠心病的护理措施是否得当,不断地改进和提升冠心病的护理措施。对冠心病人的护理,其护理措施包括下面几方面:
精神护理
在冠心病的护理中,我们不仅要重视身体因素,更要精神因素对本病的影响。
护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,让患者保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
饮食护理
饮食不当是引发冠心病的主要原因之一,所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。健康的饮食习惯包括:戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;注意保暖,预防上呼吸道感染等。
运动护理
冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况,对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。
服药护理
药物治疗是促使冠心病康复的重要手段,但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
日常生活护理
生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快,促进病体恢复。注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠。
另外,冠心病的护理也要因时而异,要根据不同季节特点进行护理,如春天百病生长,室内应注意定期消毒,开窗通风,夏天应注意保持室内空气凉爽;秋天应保持室内湿润;科天应注意保暖等。
冠心病日常护理
1、精神状态很重要,经常要有开心的心情及平和的状态,不能生气、发怒。因为人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
2、适当的运动是可以的,运动时应量力而行,但是不要超负荷运动或是激烈的运动。因为人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见,超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。
3、平时要多喝水,特别是在秋季干燥的季节,养成定时喝水的习惯,等到渴时在喝,有可能造成程度不同的“脱水”。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高,达到一定程度时,可出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
4、严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位 受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高。所以,冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子,早上刷牙、洗脸宜用温水,洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。另外口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。
5、每日的饭量,要适中,不要过于太饱,由于过饱时胃可以直接压迫心脏,加重心脏负担,还可以导致心血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平时宜少食多餐,尤其晚餐只能吃到七八分饱。忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。
6、保持良好生活习惯,还要注意药物治疗。要定时去医院检查,最好能固定一家医院检查,监测病情和对症处理;要按照医嘱坚持系统服药。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是最常见的心脏疾病之一。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病的病因多种多样,常见的有高血压、血脂异常、过量饮酒和精神因素等。另外,冠心病也可来自遗传,与家族史有一定的关系。冠心病的常见病因有:
本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独 立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
(1)绿豆粥
【制作】先将绿豆洗净,后以温水浸泡2小时,然后与粳米同入砂锅内,加水1000克,煮至豆烂米开汤稠。
【用法】每日2~3次顿服,夏季可当冷饮频食之。
(2)玉米粉粥
【原料】玉米粉粳米各适量
【制作】将玉米粉加适量冷水调和,将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
【用法】可供早晚餐温热服。
(3)豆腐浆粥
【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内,煮至粥稠,以表面有粥油为度,加入砂糖或细盐即可食用。
【用法】每日早晚餐,温热食。
(4)蜜饯山楂
【制作】将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。
【用法】每日3次,每次15~30克。
【原料】菊花生山楂各15~20克
【制作】水煎或开水冲浸。
【用法】每日1剂,代茶饮用。
[用料]甲鱼1只(约250~500克),天麻10克,熟火腿20克,盐适量。A料:姜、黄酒、高汤各适量。
[制作]甲鱼去除内脏,剁去头和脚爪,洗净后斩成6块,放入锅里。加水适量,用大火煮沸后,再煮2~3分钟捞出,除去表面衣膜,洗净,再放入大碗中。加入天麻、火腿和A料,上笼用大火蒸90分钟,直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片,加盐调味即可。
[食用]1~2天内分次食完。不可连续大量食用,尤其是一次食用过多,会影响肠胃的消化功能而导致伤食。
[用料]五味子250克,银杏叶250克,蜂蜜1000克,红枣250克,冰糖50克。
[制作]将五味子、银杏叶、红枣洗净,银杏叶切碎,红枣皮肉撕开,加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时,滤出药汁,加水再煎第二次,去渣取汁,合并药液用小火先煎30分钟,使药液变浓,再加入蜂蜜和冰糖,不加盖熬炼30分钟,离火,冷却后装瓶,备用。
[食用]日服2次,每次服20克,饮时用温开水调服,3个月一个疗程。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛、体力活动时出现胸闷[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗相关医院更多医院上海远大心胸医院 重庆蓝天医院 合肥心血管病医院 沭阳心血管内分泌医院一、冠心病的临床症状和体征1.症状(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作*痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及
冠心病的饮食:饮食来预防冠心病。冠心病一直以来都是中老年人的噩梦。冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升的趋势,所以越来越多的人们关注冠心病的饮食。实际上冠心病的饮食治疗方法对于此病的预防和治疗都是有一定帮助的。更多冠心病的饮食建议》》水果蔬菜
一、冠心病患者要常备药物1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物是稳定心绞痛一种常规药物。我们大家都很常见的一种药物。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以免减少耐药性。2.抗栓凝药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗
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