​中老年人健康知识,胰腺癌的初期症状是什么

我们经常说到的胰腺癌一般都是指胰外分泌腺腺癌，因为胰外分泌腺腺癌是最常见的一种胰腺恶性肿瘤。我们目前对于胰腺癌的病因还不是很了解，这给我们在治疗胰腺癌上面带来了很大的难度，不过我们还是可以从胰腺癌的一些症状中判断出胰腺癌来，一旦发现一样的症状要及时送医院就诊。那么胰腺癌的初期症状是什么？下面我们就来看看。

日常预防胰腺癌常见的措施有哪些

1、预防胰腺癌，远离容易诱发胰腺癌的因素

脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外，工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质，也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。远离这些高发因素，是预防胰腺癌的关键。

2、预防胰腺癌，调整饮食结构

胰腺癌的发生与我们的饮食结构有很大的关系，预防胰腺癌要注意调整膳食结构。日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天必吃新鲜蔬菜和水果，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。饮食清淡食勿过饱，不吃烧焦和烤煳的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。

3、预防胰腺癌，禁忌被污染的食品

日常生活中的饮食方面需要引起大家的重视，路边摊上的食品都是被污染的食物，所以我们应该尽量的避免，摄入一些有营养的绿色食品能够有效的预防胰腺癌的发生。

4、预防胰腺癌，生活要规律

生活习惯不规律会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使胰腺癌远离自己。

胰腺癌的初期症状是什么

1.腹痛 约半数以上患者有腹痛，起初多数较轻逐渐加重。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛。病变早期常呈中上腹部范围较广但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛，并进行性加重，多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者。胰头癌可引起右上腹痛，胰体、尾部癌则偏左，有时亦可涉及全腹。腰背痛常见，进展期病变腰背痛更加剧烈，或限于双季肋部束带状，提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重，特别在夜间尤为明显，迫使患者坐起或向前弯腰、屈膝以求减轻疼痛，有时常使患者夜间辗转不眠，可能是由于癌肿浸润压迫腹腔神经丛所致。

2.体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达15kg以上，伴有衰弱乏力等症状。一些病人首先表现为进行性消瘦。体重下降的原因是由于食欲不振，进食减少，或虽有食欲，但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食。此外，胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻，影响消化和吸收功能，也有一定的关系。

3.黄疸 黄疸是胰腺癌、特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐胀之故。胰体、尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。

近半数的患者可触及肿大的胆囊，这与胆管下段梗阻有关。临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义，但阳性率不高。如原有慢性胆囊炎症，则胆囊可不肿大，故未扪及无痛性肿大胆囊不能排除胰头癌。

4.腹块 腹块多数属晚期体征。肿块形态不规则，大小不一，质坚固定，可有明显压痛。腹块相对多见于胰体尾部癌。

5.其他消化道症状

(1)消化不良症状：胰腺癌时，尤其是发生于主胰管或距主胰管较近的胰腺癌，阻塞胰管，引起梗阻性慢性胰腺炎，导致胰腺外分泌功能不良;或胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，从而引起消化不良症状。少数病人因肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃，可出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘，15%左右的病人有腹泻;脂肪泻为晚期的表现，是胰腺外分泌功能不良时特有的症状，但较罕见。

(2)上消化道出血：约占10%。主要原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯，使其糜烂或溃疡所致。仍可因癌肿� �润胆总管或壶腹，使该处产生糜烂或溃疡，引起急性或慢性出血。胰体、尾癌压迫脾静脉或门静脉或形成栓塞，继发门静脉高压症，导致食管胃底静脉曲张破裂大出血亦偶见。

6.症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。

7.血管血栓性疾患 约10%～20%的胰腺癌患者出现游走性或多发性血栓性静脉炎，并可以此为首发症状。胰体、胰尾癌发生血栓性静脉炎的机会较多，且多发生于下肢，在分化较好的腺癌中更易发生。尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率占25%左右，尤以髂、股静脉栓塞最多见，但并无临床症状出现。动脉血栓多见于肺动脉，偶发生于脾、肾、冠状动脉及脑动脉。spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质。

8.精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、忧郁、个性改变等精神症状。其发生机制尚不明，可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛、不能安睡以及不能进食等症状，容易对精神和情绪产生影响。

9.急性胆囊炎或胆管炎 约4%的胰腺癌患者以突然发作的右上腹绞痛伴发热、黄疸等急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎为首发症状。可因肿瘤压迫、胆总管下端梗阻，或同时合并结石引起。

10.腹部血管杂音 当癌肿压迫腹主动脉或脾动脉时，可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音，其发生率约为1%。一般认为血管杂音的出现表现病变已为晚期。

11.其他症状 患者常诉发热、明显乏力。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

导致胰腺癌发病的主要原因是什么

发病原因1、糖尿病的发生是由于胰腺中的胰岛细胞出了问题也关系到胰腺，在胰腺癌病因中，这也是相当重要的。胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长。另外，在胰腺癌病因中，胰腺癌病人血糖水平易于升高，这是由于胰腺癌破坏了胰岛 的功能所致。因此，发现血糖升高，要警惕是否有胰腺癌的可能，是胰腺癌病因的表现。

发病原因2、胆石症和病理性肥胖等疾病可能增加胰腺癌危险，因此也可能是胰腺癌病因之一。与体质指数正常者相比，肥胖患者发生胰腺癌的危险估计为19%。

发病原因3、慢性胰腺炎是大的自身胰腺癌病因，危险性要超过吸烟，所有形式的慢性胰腺炎都可引起胰腺癌发生的危险性。吸烟是胰腺癌发病主要的环境因素，吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右，是很重要的胰腺癌病因。

发病原因4、吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;作为胰腺癌病因，吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。

发病原因5、多种遗传性肿瘤综合征增加胰腺癌的风险，是胰腺癌病因之一，这些综合征包括：BRCA2携带者、家族性不典型性多发痣黑色素瘤综合征(FAMMM)、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)、Peutz-Jeghers综合征等。

胰腺癌的的检查项目

(一)实验室检查

血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定，约70%胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。

(二)B超

胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描，不受胃肠道气体干扰。所以，可清晰地描出胰内结构，发现早期病变。

(三)CT扫描

CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。

胰腺癌的CT图像为：①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区，若低密度区较大，可为肿瘤坏死或液化表现;②癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。

(四)磁共振成像(MRl)

MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

(五)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。

胰腺癌的ERCP影像所见为：①主胰管不规则性狭窄，梗阻，其末端呈鼠尾状截断影;②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;③造影剂外溢入肿瘤区;④胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现，如同时有胰管的狭窄和梗阻，则呈“双管征”。

(六)胃肠钡餐检查(GI)

常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大，或十二指肠呈反“3”形改变。低张GI检查使十二指肠平滑肌松弛，蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化，如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。

(七)细胞学检查

目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，是一种简单、安全而有效的方法。其主要诊断作用在于晚期不能手术病人，可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用，并可代替胰腺活检，从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。

胰腺癌患者饮食宜忌

宜

1、宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐。

2、宜吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、 山药、菜豆、香菇、大枣。

3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。

4、宜吃抗感染食物：鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。

5、宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

忌

1、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、 芝麻、油酥点心等。

2、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

3、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。

4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如 粗粮、玉米、糯米等。