肾癌术后腰椎痛怎么办,肾癌的临床表现有哪些

一、肾癌术后腰椎痛怎么办

早期肾癌积极手术治疗效果应该不错的，目前出现腰部疼痛建议复查CT检查，如果没有复发的话考虑术区组织粘连等可能，属于手术常见并发症，很多患者术后可能会出现此类症状，没有大问题。

临床上肾癌在我国发病率特别高，而水肿、血尿、肾病综合症等等都是常见的肾癌症状，这时对于肾癌术后注意什么大家应该做好清楚的认识，这样才能让患者的病情好的更快。那么到底肾癌术后注意什么呢。

1、水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。

2、镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果,白糖,黑芝麻,木耳等阴降火的食品。这也是肾癌术后注意什么的症状之一。

3、肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食,高质量蛋白质.如牛奶,鲤鱼,成人每天摄入量约60g左右,而且以高生物蛋白为主。

4、肾功能不全的饮食：A要精制饮食：肾癌术后注意什么，除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水,盐的摄入。B五低一高饮食：低盐,低脂,低蛋白,低磷,低钾,高维生素。

一般来说，年轻患者的留存肾代偿性生长速度快，老年人则慢。如果在青春期前行肾切除术，留存肾代偿性生长常以增生为主，青春期后则往往表现为肥大。老年人的留存肾虽然可以维持机体内环境的稳定与平衡，但其储备能力已大幅度降低，因此，如果身体出现脱水，感染，心力衰竭，创伤等，均会诱发肾衰竭。

二、肾癌的临床表现有哪些

肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”� ��大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。

1.血尿：

血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

2.腰痛：

腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

3.肿块：

肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

　4.疼痛：

疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

5.其他症状：

不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

　6.肾外表现：

肾脏除了是一个重要的代谢器官外，还是一个内分泌器官，在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1，25―二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素，肾癌可以分泌远高于正常水平的这些激素，同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质，由此造成了肾癌多种多样的肾外全身性症状约占20。这些症状除高血钙外，其余很难用常规的治疗方法消除，然而在切除原发灶后，指标多能恢复正常。

三、肾癌的诱发病因有哪些

(一)吸烟：

大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

(二)肥胖和高血� �：

发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重系数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。

　(三)职业：

有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

　(四)放射：

有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和*爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

(五)遗传：

有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。

　(六)食品和药物：

调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾癌的结论，韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

　(七)其他疾病：

在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。

四、肾癌中医治疗方法有哪些

　1)心肾阴虚证

主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。

治法：滋阴补肾，凉血止血。

方*：六昧地黄汤(《小儿*证》)加减。生地30g，山*30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，� �七粉6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主*;辅以山茱萸养肝益精;山*补脾阴而摄精微，三*合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备*合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。

2)肾阳虚衰证

主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便溏，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：温阳补肾，祛瘀解毒。

方*：肾气丸(《金匮要略》)加减。肉桂6g，附片30g，熟地15g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三七粉6g，人参10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

分析：肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为主药配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水，淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气;再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸*合用共达温阳补肾以扶正，解毒祛瘀以攻邪之目的。

　3)气血双亏证

主证：肾癌患者腰部或腹部包块日见增大，腰痛加剧，伴有乏力气短，心悸心烦，面色苍白，贫血消瘦，口干，低热，脉沉细数，舌淡有瘀点，苔白或黄。

治法：补气养血，化瘀解毒。

方*：八珍汤(《正体类要》)力口减。黄芪30g，太子参30g，云苓10g，猪苓20g，干地黄20g，当归10g，赤白芍各10g，女贞子20g，地骨皮15g，干蟾10g，僵蚕10g，半枝莲60g。

分析：八珍汤即四君子汤和四物汤合方，四君子汤健脾补气，四物汤滋阴补血，二者合而用之，阴阳兼顾，气血双补。因见本证，已属晚期，气血大亏，不克攻伐，故以扶正补气养血为主，重用半枝莲解毒清热;干蟾、僵蚕攻毒散结，以减轻痛苦，延以时日。