青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人,过去被称为牙周变性。在11~13岁开始发病,女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微,常被患者忽视,就诊时常已20岁左右。患者家族中常有多人患此病,患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。
局限型青少年牙周炎,其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙,而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个,包括上下8个切牙,4个第一恒磨牙,外加任何2个牙位,患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。
本病发展很快,牙周破坏速度比成人型快3~4倍,4~5年内牙周附着丧失50%~70%,患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期就可出现牙齿松动和移动,切牙向唇侧及远中移位,出现牙间隙,呈扇形排列,上切牙多见,后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋形成,袋底部位可有龈下菌斑,袋壁有炎症,探诊易出血,晚期可发生牙周脓肿。X线片示:第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收,形成典型的“弧形吸收”,切牙区多为水平型骨吸收,牙周膜间隙增宽,硬骨板模糊不清,骨小梁可疏松变细。
特别强调早期彻底治疗。并加强维护期的复查和治疗,应每2~3个月复查一次,至少持续2~3年。本病的基本治疗方法同成人牙周炎,即采用洁治,彻底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手术等治疗方法。在炎症得到控制,牙周袋变浅后,可用正畸方法将移位的前牙复位排齐,整个正畸过程中要加强菌斑和炎症的控制,加力宜缓慢持久。在局部治疗的同时,患者宜服用抗生素,如四环素等,让患者服用以六味地黄丸为基础的固齿丸数月,可明显减少复发率。另外,服用牙周宁数月也有一定疗效。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破坏严重,可拨除第一磨牙,然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窝内,发挥其功能。
本病的治疗与成人牙周炎基本相同。主要包括:
龈上洁治术、根面平整术、咬合调整等方法去除局部因素。
全身服用抗生素可作为本病的辅助治疗,首选药物为四环素,但由于其副作用较大,已较少使用。目前国外常使用的合成长效四环素“米诺环素”(minocycline)和“强力霉素”(doxycycline),已成为药物治疗牙周病尤其是青少年牙周炎的主 趋势。该药除普通的广谱抗菌作用外,还有阻止胶原破坏、抑制骨吸收及促进细胞附着和克隆化等作用,有利于牙周组织的再生。此外还可同时使用甲硝唑、螺旋霉素等药物。
如果发现有免疫功能异常者,可酌情给予免疫调节剂,并可结合中医辨证施治,增强机体抗病力。
与成人牙周炎治疗相同。
由于本病治疗后较易复发,且患者年龄较轻,因此更应加强维护期的复查和治疗,一般每2~3个月1次,至少持续2~3年,以后仍需每年复查,以便及时发现病变并予以治疗。
一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段:第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,选用抗菌药控制炎症,咬颌调整等,第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定,第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2-3个月后进行,第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划。牙周治疗成功与否关键有两点:一是周密的治疗计划和医生细致,精湛的治疗,二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要,否则医生的工作将是事倍功半,疾病也将再度发生。
中医认为,本病多为脾胃蕴热,火热上熏、或肝肾阴虚。虚火上浮所为,当以清热泻火,滋阴补肾为治。中医辩证施治,一般分为以下几型。
锅中放入植物油适量烧热后,下肉丝、笋丝、滑散,烹入料酒,加白糖、食盐、味精炒匀,再下枸杞、翻炒数次,淋入芝麻油,炒熟即成。
一、青少年牙周炎的特点青少年牙周病有什么临床特点?青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人,过去被称为牙周变性。在11~13岁开始发病,女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微,常被患者忽视,就诊时常已20岁左右。患者家族中常有多人患此病,患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。局限型青少
所以说一定要注意预防,下面的这些关于青少年预防牙周炎的小方法可以让大家知道和了解。
所以说一定要注意预防,下面的这些关于青少年预防牙周炎的小方法可以让大家知道和了解。
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