败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。那么什么叫败血症呢,我们一起来看一下吧。
血症无明显病毒性症状,但是一旦发生,多半有多发性脓肿。小儿也很容易患有败血症,孩子一旦患有败血症家长肯定非常担心。下面我们就来了解一下及新生儿败血症。
新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状。
随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
细菌到血液中引发败血症
一般的细菌性肠胃炎不会并发败血症,不过,如果患者感染的是一些比较特殊、毒性很强的细菌,例如霍乱弧菌、中毒性细菌性痢疾等,从而引起急性出血性坏死性肠炎等严重的胃肠道疾病,就有可能并发败血症。“像阿军这样的例子,估计就是感染了比较凶险的细菌,而类似的病人,我们科每年都会碰到一、两例。”
通俗的理解其实就是细菌进入了人体的血液,并引起高热、寒战甚至休克等一系列的症状。而严格来说,败血症是病菌侵入血液循环而发生的全身性感染。沙主任说,细菌进入人体血液后,会大量繁殖并引起全身中毒的症状。一般来讲,肺部、胆囊、皮肤等脏器发生感染而引起的败血症比较常见。但如果病人是抵抗力较差的老人、儿童,或者因为疲劳、受凉等导致免疫力下降,在这些情况下,即使看似普通的疾病也会并发败血症。例如流感,因为得了流感的病人,本来就处于抵抗力较弱的状态,这时如果出现肺部感染或者严重的胃肠感染,就有可能并发败血症。
不少人易将败血症与白血病混淆,特别是将败血症误认为白血病,从而造成不必要的心理负担。其实这是两种完全不同的疾病。
败血症是指细菌侵入血液并在其中繁殖,产生内毒素和外毒素所造成的严重病症。临床上主要表现为畏寒、高热、各种皮疹、肝脾肿大、中毒性肝炎和心肌炎、腹胀、呕吐、便血、头痛、昏迷等,如果在全身多处出现脓肿就叫“脓毒败血症”。败血症病人做常规检查可以发现白细胞增高(重症时也可减少),两次以上血培养可培养出同一种细菌。
白血病即通常所说的“血癌”,是由于病毒感染或接触放射线、化学毒物等引起的造血系统恶性疾病。临床上主要表现为发热、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。另外还有骨关节痛、头痛、肝脾及淋巴结肿大、睾丸肿痛等。做骨髓穿刺检查找到白血病细胞是其确诊依据。
这两种疾病的治疗也大相径庭。前者在选择适当的抗生素后大多能治愈,后者则需要长期规则化疗。
在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。
抗氧化剂对败血症有很好的缓解和预防功效。富含抗氧化剂的食物有:
1.黄色水果
如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素,木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。
2.天然维生素c水果。
红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维c,不仅具有正常的营养功能,防止败血症,而且是天然抗氧化剂。
3.干果不能少。
干果中(如核桃)含有大量的不饱和脂肪酸和维生素e,能补充人体必需的不饱和脂肪酸,而且维生素e是一种抗氧化剂。
4.红色水果好。
5.食用水果要对症。
体质燥热,宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;体质偏寒,宜吃荔枝、龙眼、番石榴、樱桃、杏、栗子等水果;腹泻,宜吃葡萄、石榴、杨梅、苹果等具有收敛作用的水果;胃溃疡,不宜吃酸性水果;糖尿病,不宜吃含糖量高的水果等等。
侵入人体的细菌是否会引起败血症,与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。
以下这些都可能导致败血病的发生:皮肤、黏膜发生破损和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎;各种慢性病如营养不良、血液病(特别伴白细胞缺乏者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等,容易诱发细菌感染;各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫,某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散;长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会;各种检查或治疗措施加内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环,或发生感染性血栓而形成败血症。
致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不 ,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。
4、革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌败血症不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病。
怎么判断小儿败血症的症状小儿败血症其实就是出血的一种疾病,小儿败血症需要和其他疾病区别出来,那么怎么判断小儿败血症的症状呢?小儿败血症患者高热可以呈现弛张型的或者是间歇型的发展,人体的皮肤还会有瘀点,有可能还会累及到人体的关节组织处,部分患者会有关节疼痛情况,因为新生儿不会说话,所以一直都会不停啼哭
一、败血症和菌血症有什么区别菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官
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