怎样治疗假性近视,假性近视的诊断鉴别

一、怎样治疗假性近视

　　假性近视是由于用眼不当、长期看近距离的事物导致的眼部疲劳；真性近视是眼轴距离拉长，是器官变化，假性近视则没有引起眼轴拉长，所以是个可逆的过程，通过一些治疗手段可以将视力扭转过来。而真性近视就没有办法治疗了，只能配眼镜。

　　通过散瞳验光，可以放松眼周肌肉，消除疲劳所导致的因素，测出真实的视力。如果不进行散瞳验光，验出来的结果肯定是不准确的，佩戴了眼镜之后只有将视力弄得越来越糟。所以，一定要确定孩子是否是假性近视，才能着手治疗。而确定的方法，只有散瞳验光才是最准确的。

　　1、注意用眼卫生：平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，贴敷瞳`仁`眼`贴帮助护理，促进眼部血液循环，改善和提高视力。

　　2、远眺+眼保健操：每看书、写字30分钟，应该放松一下眼睛。学习1小时后，要最少跳望远处10-15分钟。每天3次做眼保健操、按摩眼周穴位如晴明、攒竹、太阳、风池、四白等。

　　3、针灸疗法：选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选用1-2个主穴及配穴，每天一次，20-30天为一疗程。可疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解。

　　4、扩瞳药物疗法：用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一天1次，连续3天。这类药物可使睫状肌麻痹，可治疗假性近视。

　　5、雾视法：用不同度数的凸透镜，让孩子逐渐佩戴，以达到让眼睛自主调节、充分放松的目的。

　　6、耳穴贴豆：耳朵上的穴位众多，如肝穴通目，刺激肝穴就有明目的作用，在耳朵上贴豆避免了用针灸，可以减轻孩子的恐惧心理。当然贴豆治疗还要配合眼部按摩，需要患者自律才能达到满意效果。

二、假性近视的诊断鉴别

　　1、假性近视：捐远视力低于1.0，用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药（阿托品、后马托晶）或作雾视后，近视消失，呈正视或远视。这类近视主要是由调节紧张造成的，因此调节松弛后近视也就消失。通常见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低者。

　　2、真性近视：指其近视状态在使用睫状肌麻痹药戍雾视后，近视屈光度仍不变。这类近视主要是由于器质性因素，眼轴延长造成的，与调节已无明显关系。通常见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高者。

　　3、中间性近视（或称半真性近视）：指其近视状态在使用睫状肌麻痹药或雾视后，近视屈光度降低，但还不能全部消失者。这类近视既有调节因素，也有器质因素，调节松弛后减少的屈光度是凋节紧张的结果，余下的屈光度则是器质性因素的结果。

　　在学校近视调查中显示，年级愈低，假性近视愈多，年级愈高，假性近视愈少。这就提示我们近视的发生，可能有由假性—>半真性—>真性的过程。但是是否还可能有不经假性阶段，直接形成真性近视者，有待进一步观察研究。

三、近视眼是怎么引起的

　　据了解，我国近视眼的发病率呈越来越年轻化的趋势。现在有越来越多的儿童患上了近视眼。可是是什么原因造成他们的近视眼呢？孩子们患上近视眼的原因主要有哪些呢？

　　1、内因

　　（1）遗传因素：近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6、00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

　　（2）发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6、00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6、00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。

　　2、外因，即环境因素

　　（1）用眼距离过近。据有关资料报道，青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性（调节性）近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。

　　（2）用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业，看电视等连续3-4小进不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

　　（3）照明光线过强或过弱。如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

　　（4）在行车上 或走路时看书。有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。

　　（5）躺着看书。许多青少年喜欢躺在床上看书，这是一种坏习贯。因为人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与集合（辐辏）取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担2-3倍，日久就形成近视。

　　（6）睡眠不足。当睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。

　　（7）课桌不符合要求，写字姿势不正确。若桌椅太低，使头前倾，脊柱弯曲，胸部受压，眼睛调节相对紧张。或桌椅过高，双脚悬空，下肢容易摆动，不能保持正确姿势，都能使眼睛发生疲劳，久而久之就容易发生近视。

　　（8）目前空间的射线的影响。经常看电视，尤其是信号不足，接收率不高的农村地区，没有共用天线，屏幕不清晰，雪花点也多，很易使眼肌疲劳，经常玩电子*的同学更易损坏视力，商场*的小霸王学习机，都能直接引起学生近视，当今电脑机算机是一门不可缺少的课程，过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视，均需适当控制使用时间。

四、假性近视病人的饮食宜忌

　　一忌缺少蛋白质。应适当增加鱼、蛋、奶和瘦肉的摄入，以动物性蛋白为主。

　　二忌缺少钙和磷。钙、磷在巩膜中起增强坚韧的作用，牛奶、豆类、硬果、虾皮、海带、雪里蕻、榨菜、核桃和南瓜子中较多。含有维生素D的食物，可加强对钙、磷的吸收，这些食物包括蛋黄、奶油、鱼肝油等。

　　三忌缺少铬。铬不足时，影响胰岛素调节功能，血糖升高，眼球晶状体、房水渗透压上升，使屈光度增加而导致近视，故应多食含铬的食物。如牛肉、粗面粉、糙米、葡萄、蘑菇、香菇、银耳、黑木耳等。

　　四忌缺少硒。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动。营养学家认为，人每日摄取硒低于50微克时，经过一段时间视力就会受到影响，故应多食鱼、家禽、大白菜、萝卜、韭菜、蒜苗等含硒丰富的食物。

　　五忌缺少胡萝卜素及维生素A。缺少维生素A，夜间视力受影响，应多食含胡萝卜素（可转化为维生素A）及维生素A的食物，如胡萝卜、玉米、南瓜、绿色蔬菜、蛋黄、动物肝脏等。

　　六忌缺少维生素B。维生素B2缺少时，易视力疲劳；维生素B1对视神经有营养作用，这些食物包括面粉、花生、瘦肉、牛奶、蔬菜等。