阿米巴痢疾

阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。

阿米巴痢疾症状特征

潜伏期一般为3周，亦可短至数日或长达余年。

1、轻型临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻，粪便中有包囊。常为致病性与非致病性虫主混合感染。肠道病变轻微，有抗体形成，当肌体抵抗力下降时，可发生痢疾或肝脓肿症状。

肠阿米巴病2、普通型包括急性与慢性两种表现，全身症状轻，无发热，起病缓慢呈间歇性腹泻又称阿米巴痢疾。典型急性表现为粘液血便呈果酱样，每日10余次，便量中等，粪质较多，有腥臭，答辩镜检可发现滋养体。本型的基本表现为结肠直肠炎热，症状轻重与病变程度有关，如病变局限于盲肠、升结肠、粘膜溃疡较轻时有便此次增多，偶血便，溃疡较时表现为典型缓解，未经治疗或治疗不彻底者易复发或转入慢性。慢性者各种症状可交替持续数月或数年，反复迁延发作后可致贫血、乏力、腹胀、排便规律改变或肠道功能紊乱，体检触及结肠增厚与压痛。大便镜检可有滋养体和/包囊。

伴里急后重，粪便量多，伴有呕吐、失水，甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。本型少见常发生在感染严重、营养不良，孕妇或接受激素治疗者。

阿米巴痢疾应该如何护理

护理

1、本病遍及全球，多见于热带与亚热带。我国多见于北方。发病率农村高于城市;男性高于女性，成人多于儿童，大多为散发，夏秋季发病较多，偶因水源污染等因素而暴发流行。

2、慢性阿米巴痢疾多因急性期治疗不当或病人体质较差，症状反复出现，迁延不愈达2个月以上者，发作期的临床症状与急性的相仿，久病可出现贫血、消瘦、营养不良及肝肿大。

3、现代医学认为本病的慢性病人和无症状的带虫者是本病的主要传染源，其排出粪便中的阿米巴原虫包囊通过手、食物、饮水、苍蝇和蟑螂等途径，由口经消化道进入人体。

保健：

1、按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。

2、注意观察大便次数及外观。及时留送新鲜大便常规检查及培养。

3、用盐酸依米丁治疗时，应经常观察患者有无不良反应，尤其注意血压变化。

阿米巴痢疾中医治疗

1.湿热夹瘀证

【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。口渴、痛如针刺、舌红瘀紫、苔黄腻或厚、脉滑或涩。大便量较多、或肛门灼热、或心胸烦热、或夜间痛甚、或全身酸痛。

【治法】清热燥湿、活血化瘀。

【方药】可选用芍药汤与失笑散合方。

2.疫毒夹痰证

【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。 高热、口渴、舌质红、苔黄腻或厚、脉数或滑。心胸烦热、或烦躁不安、或呕吐、或大便量较多、或肛门灼热、或里急后重。

【治法】清热解毒、燥湿化痰。

【方药】可选用白头翁汤、黄芩汤与小陷胸汤合方。

3.寒湿夹瘀证

【主症】腹痛、腹泻、便色呈果酱、腥臭。口淡不渴、肢体困重、舌暗淡夹瘀紫、苔白腻或厚、脉沉或涩。不思饮食、或手足不温、或食凉加重、或里急后重、或脘腹胀满。

【治法】散寒除湿、活血化瘀。

【方药】可选用藿香正气散与失笑散合方。大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、 藿香、甘草、五灵脂、蒲黄。

【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟，煎药可酌情加入生姜，大枣;1� �1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药4～6个疗程。

【配伍技巧】 若寒甚者，加吴茱萸、干姜，以温阳散寒;若湿甚者，加薏苡仁、苍术，以醒脾燥湿利湿;若瘀甚者，加三棱、莪术，以活血化瘀;若腹胀者，加枳实、木香，以行气除胀等。

【药物功效】 方中藿香解表散寒，芳香化湿，辟秽和中，升清降浊。白芷、紫苏叶，既助藿香解表散寒，又助藿香芳香化湿。白术健脾燥湿。半夏醒脾燥湿。陈皮行气燥湿和胃。厚朴行气化湿。茯苓渗湿健脾。大腹皮行气利湿。桔梗宣肺利膈。生姜调理脾胃。五灵脂、蒲黄，活血化瘀。大枣、甘草益气和中。

阿米巴痢疾吃什么好

一、食疗方：

1、绿茶叶30g，开水1碗局出味，1天分2到3次服。

2、木耳5g，红糖60，加水一碗半煮熟，连渣服用，每天1次或分2次吃。

3、黄花菜30g，红糖60g，用水烫熟煮烂，每天1。次或分2次食用。

4、新鲜马齿苋60g，捣碎，加水4碗和适量红糖，煮剩3碗，每服1碗，每日3次。

简易方：

(1)鸭胆子：去壳取仁，成人每次15～20粒，每日3次;胶囊分装，饭后服。连服7～10天为一疗程。 鸭胆子对阿米巴滋养体有杀灭作用，对阿米巴痢疾的根治率为50%，症状消失为2～7天，镜检阴转为3～5天，复发率为6%左右。

(2)白头翁：取根茎每日15～30g，水煎，分3次服。7～10天为一疗程，或入煎剂用。重症另用30～50g煎成100ml保留灌肠，每日1次。大剂量白头翁能抑制阿米巴原虫生长，并对肠粘膜有收敛作用，所以能止痢并能止血。

(3)大蒜：紫皮大蒜，每日1枚(约6g)， 10日为一疗程。10%大蒜浸出液，可作保留灌肠，适用于慢性阿米巴痢疾。

(4)石榴皮：干品60g，加水200m1，煎成100m1，过滤去渣即成60%石榴皮煎剂。成人每次20m1，每日服三次。慢性阿米巴痢疾6日为1疗程，无效时再继续服1疗程。一疗程治愈率90%。

(5)天香炉(金锦香)：用30～60g，水煎服，每日一剂，早晚空腹各服1次，连服3～5天，服药期间忌吃豆腐、蛋类。治阿米巴痢疾效果比较好。

(6)铁线草60g，风尾草60g、大蒜30g，水煎服。治阿米巴痢疾有一定的疗效。

二、适宜食物

为减少肠道刺激，使肠道乇底清理休息，� ��病1--2天首先应禁食，必要时应从静脉补液。如症状严重禁食时间应延长，使肠道完全休息。待症状缓解后，开始进食时应给以清流，最好的食物是米汤、稀藕粉，可每日6--7次，并适当饮用盐开水。大便次数再减少可改为流食食物。除米汤藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花汤、果汁、过箩菜汁、杏仁霜等。病情再进一步好转可改为低脂少渣半流。食物要易于消化吸收，忌用胀气及具有强烈刺激性调味品。可用白米粥、细挂面、薄面片、烤面包、烤馒头片和少量易消化的蛋白质食物，如鱼肉、鸡肉末等。恢复期可用少渣软饭。但在病人大便恢复正常之前暂不用粗粮、豆类及含纤维高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜应用。

阿米巴痢疾预防

煮沸、过滤、消毒饮水，防止吃生菜及防止饮食的被污染，适当处理粪便，防止苍蝇孳生和灭蝇，均为重要措施。

检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。

居家饮食卫生，当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易使食物变质，细菌容易生长。

打开的水果，如西瓜等要尽量吃完，吃不完可以用保鲜膜封好，放到冰箱保存，但是时间也不要超过24小时。

外出旅行时，尽量自带食物和水，或到正规的饭店或旅行社指定饭店就餐，凉拌菜要洗净，并用开水烫后，加醋、姜、蒜拌匀后食用，尽量少要或不要凉拌菜。