未成年人和老年人是需要补钙

钙(calcium)是人体内含量最丰富的矿物元素，足量钙摄人对维持儿童、青少年正常的骨矿物含量、骨密度，达到高骨量峰值，减少骨折和老年期骨质疏松风险至关重要。补钙，对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。其实这种看法是不全面的。在临床上有很多未成年人和老年人，他们都需要补钙。

哪些人群应补钙？

补钙，对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。其实这种看法是不全面的。在临床上有很多病患者，他们都需要补钙。

糖尿病 糖尿病(专题 访谈 咨询)人的典型症状为"三多一少"，即多饮、多食、多尿和体重减轻，由于渗透性利尿作用，使体内钙排出增多，由此导致糖尿病性骨病的发生，出现骨质变薄，骨质疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。

老年性骨质疏松 人过中年，由于内分泌功能减退，活动过少，钙摄入不足等因素，骨代谢发生障碍，成骨减少，钙丢失过多，出现骨质疏松，骨退行性变，表现腰腿疼痛，弯腰驼背乃至发生病理性骨折现象。

孕妇 有的孕妇腰腿疼痛，小腿抽筋。由于胎儿的生长发育，对钙的需求量增加而导致孕妇缺钙。此外，低体重儿、早产儿、营养不良儿、慢性腹泻儿，应注意补钙。因小儿缺钙不但会影响生长发育，而且还会因缺钙继发多种疾病的发生。

癫痫病人 近年来，科学研究证明，长期应用抗癫痫药时，体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常。一旦缺钙往往癫痫又不易控制，故需长期服用。

"三饮"者 长期大量饮酒或经常喝茶、喝咖啡者应注意补钙。因饮酒使骨代谢发生障碍，易引起骨质疏松症，长期饮茶喝咖啡，由于利尿作用，使钙排出增加，容易导致体内缺钙。

甲状旁腺功能低下 "甲旁"功能低下或缺少，可导致肠钙吸收减少，从而引起血钙降低。病人出现四肢麻木、刺痛、僵直、痉挛等一系列症状。

补钙应注意以下几点：①尽量从饮食上摄取钙，多食含钙丰富食物。②糖尿病骨病者，除积极治疗糖尿病外，可选用降钙素和钙剂联合应用，增进骨细胞生成。③老年人，小儿缺钙应注意增加户外活动，晒太阳。④补钙同时注意蛋白质、维生素D的补充，以促进钙吸收，但补钙剂量不宜过大，以防引起泌尿系统结石。

缺钙的危害有哪些？

缺钙的不良影响，主要针对的是牙齿与骨骼。现在很多中国居民的钙摄入量不足，平均钙摄入量仅有388.8mg，这是2002年中国居民营养和健康调查的结果。中国营养学会制订钙的推荐摄入量，成人应该是800mg～1000mg，孕妇中晚期是1000mg～1200mg，而目前的388.8mg不到推荐摄入量的一半，所以应该补钙。

65岁以上老年人，50%以上患有骨质疏松

骨质疏松导致骨骼变性、骨折，尤其是脊椎、髋骨和前臂远端骨折

人体缺钙会有哪些表现呢?比如说儿童，钙摄入不足的话，会身材不够高，骨骼的发育比较差一点，过去有佝偻病、X形腿或者O形腿，都是缺钙的表现。缺钙还会引起儿童的很多不良反应，比如骨头会痛。如果孕产妇缺钙的话，有很多其他问题，会脚抽筋，也会引起妊娠中毒症，有高血压、蛋白尿、脚肿，这就需要补钙。妇女更年期补钙，因为雌激素减少，钙流失量增多，会导致其骨质疏松。骨质疏松最严重的是引起骨质疏松性骨折，很多是髋部的股骨颈骨折、前臂骨折、胸腰椎的压缩性骨折。补钙主要是预防骨质疏松性骨折。

儿童牙齿长得慢或者晚上哭闹，有缺钙的因素，但这是有多种因素的，并不是单纯的缺钙。是不是缺钙，要看钙摄入量，比如儿童，年龄4岁～10岁儿童每天需要800mg～1000mg钙，除了饮食当中有300mg钙以外，还有600mg左右要另外补充。牛奶要吃600mg，显然不太现实。这样的情况下可以服用钙补充剂，比如说有的钙补充剂，像小儿钙尔奇D咀嚼片，每片里面有钙300mg和维生素D60个国际单位，儿童吃两片就够。

宝宝到底需要多少钙？

折叠宝宝到底需要多少钙?关于补钙，我们要从钙的摄入量、吸收率和沉积率三个方面来衡量。首先我们要知道，多大的孩子需要多少的量的钙，因为宝宝对钙的需求是随年龄的不同而有差异的。中国居民膳食钙参考摄入量：年 龄每日参考摄入量(mg)

0-6个月300

1岁—4岁400

4岁—7岁600

7岁—11岁800

11岁—18岁1000

孕妇 中期1000

孕妇 晚期1200

乳母1200

按照正常的饮食，儿童每天从食物� ��摄取的钙剂基本为需要量的2/3，所以每天必须再额外补钙，在膳食平衡的情况下，额外需要补充欠缺的1/3的钙剂量。折叠宝宝的钙源目前市面上有几百种钙产品，约15种左右的钙源。如：英吉利液体乳钙、碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、天冬氨酸钙、活性钙、骨骼钙、乳清钙(牛乳钙)等等。不同的钙源在钙元素的含量、吸收率、对肠胃的刺激程度等方面有很大差别。如何安全补钙补钙的重要性毋庸置疑，从人们表现出来的担忧来看，现在问题的关键和讨论的焦点不是补不补钙的问题，而是要如何安全地选择和安全地补充的问题。补钙的意义和重要性不用再讨论，关键是如何安全地补充，在补钙的同时确保对人体的安全。在以往的担忧中，大家普遍的疑问是长期补钙是否会对人体产生危害?随着药理学的研究已经可以证明，钙离子在人体内一般情况下不会产生蓄积，即使多服用了钙制剂，对钙离子血浓度高出部分，人体就会发挥自身的调节能力使之达到血钙平衡，多余部分会自然排出体外。至于部分人认为补钙多了可能在体内产生结石，正如有的专家所说，钙离子本身是不可能诱导体内结石的产生。

如何正确补钙

钙(calcium)是人体内含量最丰富的矿物元素，足量钙摄人对维持儿童、青少年正常的骨矿物含量、骨密度，达到高骨量峰值，减少骨折和老年期骨质疏松风险至关重要。此外，钙离子还参与人体内多种生理功能，如血液凝固，维持心脏、肌肉、神经正常兴奋性，信号传导，以及膜的通透性等。研究表明，人体钙缺乏增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。

人体成长期需要钙情况：

胎儿期：人的一生都需要补钙。从胎儿第3个月开始，胎儿对钙的需要量骤然增加，母体低钙将直接影响胎儿的身高、体重、头颅、脊椎及四肢的发育。若母体继续缺钙，孕期会造成腿抽筋、流产、难产、骨盆畸形，甚至出现严重的产科并发症，如：妊娠高血压、癫痫、蛋白尿、水肿等，严重危及胎儿和母亲的生命。为避免以上问题，孕期的钙摄入量为每日800～1200毫克。当膳食钙摄入不足时，要及时补充。

新生儿期：新生儿期(出生后28天内)：此阶段出现胎儿自生的低钙期，以激发钙的自稳系统的启动，此阶段需要从母乳中摄取大量的钙营养，由于母乳中缺少维生素D，如在出生2周后未及时补充，可能会出现低钙、惊厥、哮喘等危险症状。

婴幼儿期：婴幼儿期(出生～3岁)：此阶段为人一生中代谢最旺盛的时期，大脑和身体迅速发育，乳牙长出，此时体内的钙量将直接影响到前期的生长发育。如果缺钙可能出现出牙迟、厌食、多汗、枕秃、鸡胸、O形腿、X形腿，并会发生上呼吸道感染、消化不良、肠炎等，给生活和成长带来不便。

学龄前期至青少年期：学龄前期、学龄期到青少年期(3～18岁以前)：此阶段成长速度较快，脑的重量增加，脑的内部结构发育完全，恒牙长出，神经系统发育成熟。到青春期后骨骺逐渐愈合，身高的增长开始变慢并逐渐停止，补钙错过这个阶段，将直接影响到成年后的健康状态。

成人期：成人期(18～45岁)：此阶段体内骨钙储存达到最高峰，但这一时期工作、学习、生活的压力加大，会消耗掉体内大量的钙，这一时期如果不补钙，将会引发各种老年性疾病

中老年期：中老年(45岁以后)：随着年龄的增长，体内大量的钙营养被消耗，需从骨骼中将钙调入血液，造成骨密度下降，导致骨质疏松症。老年人骨钙丢失可达30%～50%。长期地将骨钙调入血液，可能导致血管、组织、细胞内的钙量增加。随之，血管壁、心肌、肾脏中钙淤积，造成周身麻木、神经衰弱、情感淡漠、便秘、嗜睡、性功能减退、动脉硬化、冠心病、糖尿病、结石症、肿瘤等多种老年性疾病。在此时，甲状腺的C细胞会分泌降钙素促进骨钙还原，在还原过程中又形成了游离钙在大骨节边缘的异位沉积——骨质增生，也就是说，骨质增生是由于缺钙而引起的。这些病理和生理变化致使很多中老年人的生活受到困扰。

影响钙的吸收的主要因素包括：食物因素、机体因素、维生素D。

食物因素：妨碍钙吸收的膳食因素有酒精、咖啡因、草酸、植酸等。蛋白质摄入对钙代谢平衡的利弊尚有争议，高蛋白膳食增加尿钙排出，但同时又促进肠道钙吸收。脂肪有助于膳食钙的吸收。

机体因素：随着年龄的增长，钙的吸收率下降;男性钙吸收率高于女性;机体缺钙或需

要钙时钙吸收多;病理状态(如糖尿病)钙吸收率下降;神经紧张、忧虑、不爱运动，钙吸收差。

维生素D：钙主动吸收需要维生素D，维生素D缺乏或不足时，钙主动吸收下降，间接造成钙缺乏。人体钙的代谢平衡也受到维生素D、甲状旁腺素、� �钙素等激素影响。

钙剂有很多种，通过研究表明单一钙剂在人体内的纯吸收基本一致，没有太大的区别!其中醋酸钙的吸收率为(32±4)%;乳酸钙的吸收率为(32±4)%;葡萄糖酸钙的吸收率为(27±3)%;柠檬酸酸钙的吸收率为(30±3)%;碳酸钙的吸收率较高为(39±3)%;

全牛奶的吸收率与钙盐也基本相似为(31±3)%。母乳中的钙吸收率最高，可达50-60%。

正确补钙小贴士

相同剂量的钙，分次补比一次大剂量补吸收好;

饭后补钙吸收更好：饭后食物中国的营养物质分离，其中氨基酸、维生素C、乳糖等均可促进钙吸收;

晚上睡前补钙吸收更好：晚上睡觉时胃肠蠕动较慢，食物在胃肠道停留时间较长，有利于钙吸收;

钙剂与果汁同服比单纯服用钙剂要好，果汁中的维生素C、柠檬酸等物质可促进钙吸收;

钙不能和奶一起吃，易形成奶块儿，影响钙的吸收，最好在吃奶后半小时到一个小时服钙。

补钙剂量不是越多越好，根据营养调查表明：0-6月龄推荐摄入量为300mg，实际摄入225mg;7-12月龄推荐量为400mg，实际摄入239-281mg;1岁以上推荐量为600mg，实际摄入仅为230mg左右。因此婴幼儿儿童补钙量以推荐适宜摄入量的1/2到1/3为宜。

补钙最佳时间

日前，产后休息两个月的李嘉欣出席某活动时，自爆怀孕期间补钙吸收太多而患了肾结石。由于当时怀孕八个月，不能打麻药照X光，只能驳导管，直到产后做了两次手术才彻底清除结石。补钙补出肾结石?不禁让孕期的妈妈们紧张起来：怀孕期间究竟应该怎么补钙?自己平时补钙的方法正确吗?

广州市妇女儿童医疗中心围产期营养科副主任医师陈沁强调，孕妇补钙是不会补出肾结石的，因为结石跟遗传因素、水质和饮食方式有关系。即使没补钙，水质高钙、高矿物质地区结石率居高不下，所以,任何人都不必担心补钙会产生肾结石。

一注意：最佳补钙时间是临睡前

多数人吃钙片总是按照钙片说明书上的指示“饭后服用”。陈沁说，饭后补钙并不理想。说明书上所谓的“饭后服用”是为了避免钙片对胃黏膜的刺激。饭后服用钙片，钙质跟油类结合形成皂钙，会导致便秘;跟菜类结合形成草酸钙，容易形成结石，都不利于钙质的吸收。那么应该什么时候吃钙片呢?陈沁介绍，最佳补钙时间是在临睡前。血钙水平一般在白天较高，夜间较低。夜间特别是半夜和凌晨，低血钙水平可刺激甲状旁腺腺素分泌，使骨钙分解加快，产生脱钙，引发低钙血症，严重者会使� �体抽搐。临睡前补钙可以为夜间的钙调节提供钙源，阻断体内动用骨钙。并且钙与植物神经的稳定有关，具有镇静作用，有助于睡眠。

二注意：不该光喝汤喝奶补钙

很多孕妇都不知道补钙应该吃多少量。人类营养学上明确规定，孕早期每天需补钙800毫克，孕中期1000-1200毫克，而孕晚期则需要1200-1500毫克，最大量2000毫克。每天的饭菜只能提供不到400毫克的钙质，一杯250ml牛奶含钙约300毫克。有孕妇问能否每天喝两杯牛奶，陈沁摇头说：“还是一杯牛奶最好，奶有大量的乳糖，喝两杯奶(500毫升)，总热量摄入270千卡，超过孕妇所需的每天增加200千卡，孕妇会发胖，而且所需钙质仍然不够。”

一般人认为骨头汤最补钙，故而光喝汤不吃肉。陈沁特别提醒：喝汤补钙远远不够!“骨钙质基本不溶于汤水，1公斤的骨头煲3-4个小时，1公斤的骨头汤里只含有20-50毫克的钙，光喝汤远远不能补充钙质。”这意味着单纯靠饭菜、汤、奶远远不足认补充钙的需求，临床发现骨软化、骨量流失非常普遍，70%-80%的妈妈有或轻或重缺钙的表现(睡眠易醒、肌肉抽搐等)，通过科学补钙这些症状消失。

陈沁建议，除了每天的饭菜和一杯牛奶之外，孕中期的孕妇每天可吃每片含钙量200-300毫克的钙片或者含钙100-200毫克的多维片，怀孕28周以后的孕妇则可以选择含钙量500-600毫克的钙片。

三注意：不该拒绝晒太阳

夏季来临，紫外线越来越强，很多准妈妈往往躲在家里避暑，不愿出门晒太阳。专家表示，夏季太阳并非不可晒，孕妇适当晒太阳有利于体内维生素D的合成，便于钙质吸收，但不能在正午时分晒太阳，要避免暴晒。推荐最佳晒太阳时间是早上10点之前和下午4点以后。每天可晒两次，每次时长半小时左右，或者每天晒到手的10倍以上面积晒100分钟。