冠心病的饮食

许多对于冠心病一定不会陌生。冠心病是我们生活中比较常见的一种心血管疾病。面对这样疾病与其他的一些疾病一样需要通过饮食的控制来达到相应的治疗效果，下面就带大家一起了解下冠心病的饮食原则。

冠心病的饮食

防治冠心病的合理膳食原则如下：

1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。

2.脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为0 7∶1∶1 。

3.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。

4.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。

5.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。

6.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。

7.不要将饮用水软化。

8.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。

9.饮酒：不饮或少饮，每日量不超过30g。

冠心病的饮食控制方法

1、控制总热量，维持正常体重：维持热量平衡，防止肥胖，使体重达到并且维持在理想的范围内，是防治冠心病的重要环节之一。

2、多食水果、蔬菜：水果、蔬菜是维生素，矿物质，纤维素与果胶的丰富来源。维生素C能够促进胆固醇生成胆酸，进而降低血胆固醇，改善冠状动脉血液循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成;还能够降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并且改善心肌缺氧，预防血栓发生� �

3、蛋白质的质与量要适宜：要适当增加植物蛋白，特别是大豆蛋白的摄取比例。摄取蛋白质的适宜比例为：蛋白质占总热量的12%左右，其中优质蛋白占40%至50%，优质蛋白中动物性蛋白与植物性蛋白各占一半。

4、采用复合糖类，控制单糖与双糖的摄取：将脂肪热量占总热量的比例相应减少，便增加了复合糖类提供的热量。尽可能少吃纯糖食物及其制品。糖类主要来源要以米，面，杂粮等含淀粉类食物为主。

5、控制脂肪与胆固醇：高血脂是冠心病的主要原因之一。伴随着肉类，动物油，高脂奶制品，蛋黄和动物脑等食物的摄取增多，饱和脂肪酸与胆固醇摄取过多，是造成高血脂的主要饮食因素。所以要控制脂肪摄取，使脂肪摄取总量占总热量的20%至25%以下，其中动物脂肪不超过三分之一为好，胆固醇摄取量要控制在每日300mg以下。

6、保证必需的矿物质的供给：碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，所以能减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展，经常食用海带，紫菜等含碘可观的海产品，能够降低冠心病发病率。饮食中钙，镁，钾，铜，铬等矿物质也具有各自不一样的生理作用，对预防治疗冠心病有利。

7、少量多餐：避免吃得过饱，太多，不吃过于油腻与过咸的饮食，每日食盐摄取量要控制在6g之内。

冠心病患者的饮食疗法

1.1 饮食配比 根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:(1)主食300g;(2)牛奶250g;(3)鸡蛋1个;(4)瘦肉50g或鱼100g;(5)豆腐100g，豆腐干50g或豆芽200g;(6)新鲜蔬菜300～350g;(7)水果250g;(8)植物油10g;(9)食盐4～5g。以上食物可提供蛋白质75g，脂肪45g，糖277g，共计产生热量7.57mj。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡，摄入过多的热量，会使热能过剩变为脂肪，储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示，肥人与瘦人相比，其冠心病发病率比例为5:1。

1.2 饮食方式合理化 为了控制体重，必须注意节制饮食，逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食，原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化。

但是，应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向，就是说在不增加体重和心脏负担的同 时，还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以，平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物，尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素b族或维生素c。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是，既能补充体内所需的维生素和无机盐，又能通利大便，预防便秘。

血脂过高和血脂代谢紊乱，是引起冠心病的基础之一，因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等)。

近年来国内外实验证明，冠心病患者可以吃蛋黄，这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇，同时也含有大量的磷脂，后者可以对抗前者，有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此，冠心病患者每天吃1～2个蛋黄，对人体的保健是非常有益的。

另外，在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分饱，如果每餐都吃得过饱，使胃腔过大，经常处于紧张状态，就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食，否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人，其中33例为饮食过饱而诱发，占30.3%。

1.3 少食甜食品及纯糖 糖在细胞内转化为脂肪醇，并进而合成脂肪，吃糖过多，剩余部分就会转化为脂肪，积存于脂肪细胞内，许多微小的脂肪细胞，合成细胞组织，分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上，吃的糖越多，脂肪细胞越增厚，身体也就越发胖，越于心脏不利。

1.4 控制钠盐摄入 钠盐在某些内分泌作用下，能使血管对各种升压物质敏感性增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高，钠盐还有吸附水分的作用(为了保持一定的渗透压)。根据实验，每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多，水分就要按比例地增加，全身血容量也就增多，直接增加心脏负担，往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此，冠心病患者，在饮食中必须限制食盐的摄入，采用低钠饮食，一般每日不超过5g(正常人每日需要食盐10～12g)。如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧，说明已发生了心力衰竭，此时应给患者无盐饮食，同时严格控制饮水量，待病情好转后，再逐步 恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩，促使血压升高，心跳增快，心肌耗氧量增加，降低心脏功能，加重有病的心脏负担，也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精，而酒精可兴奋大脑，有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病，每日早晚可少量饮些酒(1～2杯)，这对冠心病的恢复是有一定好处的。

冠心病的饮食禁忌包括什么

一忌多吃高脂肪高胆固醇食物，如动物内脏、动物大脑、蛋黄等;

二忌多实用单糖食物，如含果糖、葡萄糖等的食物，以避免单糖转化脂肪而存积体内;

三忌烟、酒，经常吸烟、嗜酒往往会成为脂质代谢紊乱的诱因，从而促进胆固醇的合成，引起血浆胆固醇和甘油三脂浓度的增高;

四忌高盐食物，食盐中的钠能增加血浆渗透压，促使血压升高，对冠心病人会产生不利影响;

五忌饮食过多过饱，切勿暴饮暴食。一方面饮食摄入过多，可导致肥胖，加重心脏负担，同时容易加快动脉粥样硬化，另一方面，暴饮暴食可使大量血液积聚于消化道，从而导致心肌供血不足，发生心肌缺血。

冠心病的辅助检查有哪些

1、心电图

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

2、心电图负荷试验

包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

3、动态心电图

是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，� �者容易接受。

4、核素心肌显像

根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

5、超声心动图

超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

6、血液学检查

通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

7、冠状动脉CT

多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

8、冠状动脉造影及血管内成像技术

是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。