便秘该怎么办

“便秘不是病，解不出来真要命”。对现代人来说，每天保持肠道通畅，似乎越来越困难了。据新华社日前一则报道称，我国60岁以上的老年人近20%患有便秘。便秘不止是老年人的专利，这个听上去不登大雅之堂的毛病，已成为很多人的“难言之隐”。此前一项统计也显示，每10个中国人中就有1人受便秘影响，在所有就诊的患者中，大约75%属于慢性便秘。

便秘该怎么办

“便秘是一种临床常见病，我们吃的食物每天总有一点存在肠道上皱褶里，在肠道停留时间过长不能及时排出体外，而且因大量的水分被吸收，使便体变得又干又硬，就形成了便秘。”谭静范告诉记者，特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中，便秘发生率很高。

便秘原因

饮食过于精细

肉类和脂肪类食物占据了餐桌，含纤维多的植物性食品吃得少了，使肠道蠕动减弱，就容易便秘。尤其是白领一族，三餐不固定，经常在外食用油腻食物，引起消化困难及肠胃功能紊乱。此外，减肥过度、吃得太少的人也容易便秘。

压力大、精神紧张

在高强度的工作节奏之下，许多人或不能及时排便，或虽有便意但一时强忍。“便秘门诊简直一半是心理医生，抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一，会导致大肠肌肉紧张，削弱胃肠功能。”谭静范称。另外，不少上班族受睡眠不好困扰，都会扰乱排便的生物钟。

疾病及药物副作用

服用钙片、高血压药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等都可能引起便秘。久病体弱、长期卧床、营养不良、肥胖者也容易便秘。

衰老也会导致便秘问题

老人随着年龄增长，各种机能减退，肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下，都导致对排便的推力不够，引起慢性便秘。老人容易患上的慢性疾病也和便秘直接相关，如糖尿病、肠道肿瘤等。便秘影响全身健康

便秘危害

便秘不仅自身滞留体内形成“垃圾站”，还会带来一系列疾病。据谭静范介绍，便秘主要有以下几大“罪状”。

便秘会影响到“面子”问题

长期便秘使肝脏的负担加重，体内毒素 得不到及时排出，这样会使机体内分泌系统功能失常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤变黑、青春痘及痤疮等。

导致肛肠疾患

便秘时，大便干燥使排便困难，可直接引起或加强肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔疮等。

胃肠神经功能紊乱

大便潴留，有害物质吸收会诱发胃肠神经功能紊乱，导致腹胀、食欲减退等症状。

引起性生活障碍

便秘使得排便过于用力，造成直肠肌肉疲劳，肛门肌肉过度收缩，使得盆腔底部充血，从而导致性欲减退、性生活没有高潮等。

导致肠瘤

国外有科学家做过统计，粪便在大肠中储存12个小时以上，就会产生22种有害物质和致癌物质，被肠道不断吸收后可能患癌。美国科学家在《流行病学》月刊上公布了一项报告结果，有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。

影响大脑功能

便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

诱发心、脑血管疾病

便秘本身并不会产生致命的危险，如果年龄较大并患有心脑血管疾病，那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力，血压会比平常高，机体的耗氧量增加，容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等，这种病例在临床上逐年有所增加。

从另一个角度说，便秘还可以当作身体的一面镜子，反映出很多方面的毛病。比如，大肠癌在初期时，有的病人就表现为便秘。另外，糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题，也有可能衍生出便秘的症状。

便秘到底怎么治

到底该如何解决“只进不出”的问题呢?专家给出了如下建议：

蔬菜杂粮是个宝

美国饮食协会建议，成人每天应该摄取20—35克的食物纤维，便秘患者则至少30克。例如，半杯绿豆即可提供5克膳食纤维;一个小苹果提供3 克;一碗燕麦麸提供13克。多吃杂粮(燕麦、玉米)、蔬菜(芹菜、韭菜)，以及润畅通便的食物(蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶)。便秘一族平时还应少喝浓茶、咖啡。对老年人来说，不妨养成早起空腹饮一杯淡盐水、就寝前喝一杯酸奶的好习惯，对预防便秘能起到一定的作用。

喝足够的水

不要等到口渴时才喝水，此时体内已处于缺水状态，而严重的缺水会加重便秘。专家建议，最好少量多次地喝水，喝水次数越多越好。

坚持四步保健操

定期运动可使肠道肌肉有力，肠蠕动能力增强。谭静范教给大家四步保健操：一、练习提肛运动，肛门收缩，由于腹部有提肛肌，小腹同时收缩，便秘的病人每天三次，每次60—100下。二、按摩腹部，每次顺时针按摩腹部36下、逆时针36下，每天三次，多多益善。三、排便前，按压鼻翼两侧的迎香穴，每天10分钟。四、耳穴疗法，用手指快速捻动两个耳垂一两分钟，每天3回。

早上定时排便

尽量在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，所以无论您有无便意，到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈;排便时应集中注意力，不要看报、看书来打发时间。张声生教授提醒，在排便时，便秘者如果是蹲便，将比坐马桶更有利于身体形成最佳的排便角度。坐在马桶上方便时，可以在双脚下垫个东西，把双脚垫高，也有利于促进排便。

别靠泻药解决

对付便秘，不少人忙着服用那些“排毒”、“净肠”的药物。但是，吃泻药也有学问，大量地吃像通便灵等刺激性的泻药不仅会引起腹痛，长期使用会成瘾，不吃的时候仍然会便秘。而且，大肠会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病，成为大肠癌的一个危险因素。

大笑缓解便秘

美国肠道学专家坎仑介绍，大笑时震动肚皮，对肠子有按摩作用，能帮助消化缓解便秘，且能缓解压力与紧张。

便秘的药物

需在医生指导下使用。

(1)泻剂

①容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。� ��积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。②润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。③盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。④渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

(2)促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

功能性便秘是怎么回事

便秘这种疾病可以发生在任何人的身体之上，想要知道怎么护理好便秘的患者，首先我们得了解便秘的一些基本知识，再者比纳米的患者还需要在饮食上注意起来，因为饮食不当还会加重便秘的临床症状，增加患者的疾病痛苦。

①腹肌、肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍，常可引起排便的动力减弱而发生便秘，多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者。

②直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失，多见于未能养成每天定时大便习惯者，此时因无粪便刺激的感觉，故正常的排便反射明显减弱，患者久而久之可导致顽固性便秘。

③如摄入饮食过少，或饮食习惯、饮食种类的改变，环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。

以上我们专家针对于便秘的一些知识虽然从几个角度给出了一定的知识宣教，但是便秘的患者最需要注意的就是应该了解自己的生活习惯是否加重了便秘这种疾病，只有这样我们便秘的患者才会知道自己的疾病状况如何。

便秘的饮食保健方法

便秘是一种常见的临床疾病，除了一些药物上的治疗以外，还可以在食品保健上下一些功夫上。这些饮食偏方是很好做的，材料随手可得。下面的这些治疗便秘的饮食偏方是很有效的。

鲜土豆汁

300克鲜土豆去皮切碎，用干净的纱布包好挤汁，饭前服用1~2汤匙，每日2~3次，适用于习惯性便秘。

五仁粳米粥

将芝麻、松子仁、柏子仁、胡桃仁、甜杏仁等五仁各10克碾碎，与粳米100克，加水煮粥。服用时加少许白糖，每日早晚服用。适用于中老年人气血两虚引起的习惯性便秘，

白薯粥

白薯300克，小米100克煮粥，熟后加入白糖,每日早晚服用。适用于老年人及产后妇女肠燥便秘伴疲乏无力者。

菠菜芝麻粥

能润燥通便，养血止血，适用于老年性便秘、痔疮等。先将100克粳米洗净放入锅中，煮至米开花时放入200克菠菜，再煮沸后放入50克芝麻、盐、味精，空腹时服用。

菠菜猪血汤

取菠菜200克，猪血150克，盐少许。将菠菜、猪血同煮，熟后加盐，然后饮汤。

猪心柏子汤

取猪心1个，柏子仁15克。将柏子仁放入猪心内，清水炖熟，3天吃1次。

黄芪蜜茶

取黄芪15克，蜂蜜30克。将黄芪放入沙锅，加清水500毫升，煎至水剩300毫升，去渣取汁，加入蜂蜜，和匀煮1-2沸，代茶饮。

木耳海参炖猪肠

取木耳15克，海参30克，猪大肠150克，盐、酱油及味精少许。将猪大肠翻开洗净，加水同木耳、海参炖熟，放调料，吃木耳、海参、大肠、饮汤。

蔗汁粥

榨取100毫升甘蔗汁备用。粳米50克加水400毫升，煮至米开花后，对入甘蔗汁，煮粥。每日早、晚温热服食。

除了以上介绍的着这些偏方以外，便秘患者平时也要多喝一些蜂蜜水，这对于肠道消化是很有帮助的。在饮食上要多吃西红柿、芹菜、胡萝卜等。在治疗过程中要保持一个平和的心态。

便秘如何鉴别诊断

1.结肠梗阻性便秘

1除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

2 结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等 症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。

3腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

2.肠易激综合征便秘型

1便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

2钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。

3结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

3.张力减退性便秘

1多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。

2口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

3结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间DTT，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。

4结肠镜检查常无器质性病变。

4.直肠性便秘

1多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。

2少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。

3肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

4钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。

5直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

6结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。