治疗肺纤维化特效药

肺纤维化好发的年龄多集中在40~50岁之间，男性患病机率也略高于女性患病机率。患者大多以呼吸困难为主要表现，不管是轻度时期的肺纤维化病人都会有这样的症状。一旦患病，病人需要积极接受治疗，否则最终的结果只会导致缺氧，最后衰竭死亡。那么对于肺纤维化的治疗药物有哪些呢?这是大家都很关心的问题，那么我们都来了解一下吧。

治疗肺纤维化特效药

(一)糖皮质激素

由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同，激素用量可能相差悬殊。也就是说，激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大，病情现对稳定，原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。

(二)免疫抑制剂

用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰

胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

(三)抗氧化剂

在肺纤维化治疗中，研究较多并发现nac具有对抗氧化作用。目前

干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服，其与激素和硫唑嘌

呤合用优于基础的治疗。

常用药物：富露施 0.6 tid

羧甲司坦口服液 10ml tid

(四)抗凝剂

在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。

常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d

(五)吡啡尼酮(pirfenidone)

主要用于ipf患者。用法：100mg tid 口服;

虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用

之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

(六)其他药物

过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水

仙碱、干扰素、acei或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。

在肺纤维化的早期，症状不是很严重。只是呼吸困难，同时在x光照射也不会有所发现，但是在中晚期的时候就会有发现了，甚至严重时候还可以观察到肺的组织结构发生了变化，病人一定要特别注意这一点，在病情早期的时候就把病情控制住。平时也要多预防呼吸系统的疾病，这样可以减轻病情带来的痛苦。

特发性肺纤维化的护理怎么做

肺纤维化的病因和症状往往会随着间质性肺炎的进展而逐渐出现，如果早期没有发现，那么将会导致肺纤维化的一个小活跃期，而这个时期也是肺纤维化对患者造成伤害的一个决定性的时期，控制住的患者往往能有好的发展前景，控制不住，就会开始导致全身性的疾病出现，而进入中后期。

肺纤维化患者生活中应注意

注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情，但您往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化� �加重的咳嗽，或者认为不重要。

保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，慢性肺疾病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

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肺纤维化饮食健康原则

供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。

少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

多饮水：重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄入量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义，要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者饮水要适量。

生活中应该尽量多的关注一下特发性肺纤维化的护理工作，只有积极的护理才能够保证健康的，尤其是饮食上重视一些治疗原则，而且要关注很多病人的护理内容，大家都很清楚特发性肺纤维化护理是很重要的。

肺纤维化的饮食和保健

肺纤维化可以说是在临床上最常见的一种发生在肺部的免疫性疾病。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。秋� ��要注意保养肺部，环境影响往往能让肺部感到不适。

【秋季饮食】

1、黄豆芽，黄豆芽是大豆在水中浸泡发芽的产物。在这个过程中，大豆在自身酶的作用下，蛋白质结构变得疏松，蛋白质的消化率和生物效价提高，维生素B1、B2、C的含量以及水溶性纤维素量增加，成为理想的高营养蔬菜。

2、牛奶，牛奶是人体营养素的最好来源之一。蛋白质中含有人体9种必需氨基酸;脂肪的颗粒小，呈高度分散状态，所以消化率高;牛奶中的碳水化合物主要是乳糖，它有利于乳酸菌的繁殖，抑制腐败菌的生长。中医认为，牛奶味甘平，有补虚养身、生津润肠、消渴等作用。秋天需要特别注意补钙，而牛奶中的钙不仅丰富，而且容易被吸收。

3,、黑豆，黑豆是各种豆类中蛋白质含量最高的，比猪腿肉多一倍还有余。它含有的脂肪主要是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。其中人体需要的必需脂肪酸占50%，还有磷脂、大豆黄酮、生物素，所以吃黑豆没有引起高血脂之虞，还有降低胆固醇的作用。中医认为，黑豆性平味甘，有润肠补血的功能。

4、香菇，香菇含有多种维生素和矿物质、50多种酶及游离氨基酸、胆碱等，有抑制体内合成胆固醇，促进胆固醇分解和排出，防止血脂升高的功效。

【生活护理】

1、积极预防感冒至关重要，每一次感冒会使病情加重。具体可参照感冒篇。

2、急重期患者饮食应清淡，多食新鲜富含汁液的水果、蔬菜，咽干燥患者可予果汁，如梨汁、萝卜汁、藕汁及西瓜等。缓解期患者应少食海鲜、羊肉等发物，但要保持每日饮食有鲜猪肉、禽蛋及水果、蔬菜等。注意营养支持，多食汤类(骨头汤、鸡汤、鱼汤等)可以改变患者的免疫及体质状况，使疾� �得到控制。禁食辛辣刺激、生冷的饮食。忌暴饮暴食。

3、本病与呼吸新鲜空气关系密切，坚决戒烟就更为重要，每日清晨做呼吸操，居室内保持空气新鲜，要求居室有一定的湿度。煤炉不要安置在居室内。不要居住新装修或有新家具的房子。

4、患者根据不同的病情，自身的活动能力进行适量活动，避免过劳，也不要不活动。保持恬淡虚无、心情开朗的情绪状态。

5、对矿山、煤矿、铸造、化工、水泥等厂矿工人，接触农药、化肥、种植蘑菇的农民进行宣教，提高对本病的认识，做好防护工作也是十分重要的。保持人类生存的生态环境，治理大气、水源的污染，对避免有毒物质侵害人体，防止本病的发生，降低发病率是非常重要的。

总之，秋季降温会使肺纤维化患者的免疫系统功能下降，降低了对病原体的抵抗力，以致上呼吸道感染、胃肠道炎症多发。肺纤维化患者身体虚弱，在秋天更应摄人足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

肺纤维化能治愈吗

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，约15%的IPF病例呈急性发展，常因上呼吸感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸衰竭。绝大多数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型)，虽称慢性，诊断后，平均生存期也只有3年。

当诊断为肺间质纤维化时，人们怀疑其可逆性，往往放弃治疗。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存，其肺泡炎是完全可以逆转的。

被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程，其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死组织的碎片是否能够被完全吸收。如果不能，就会被纤维组织取代。通过及时的治疗，纤维化组织也可一定程度的降解，甚至吸收。

如果肺组织进一步遭到破坏，产生蜂窝状不可逆改变，那么肺功能也进一步减弱，并且同时伴有其他脏器的损害，尤其是心脏，这样治疗难度就非常之大了。

我们启用新鲜本草综合疗法，临床采用口服、呼吸道、皮肤吸收等多种途径给约，另外对患者的饮食、吸氧、肺康复锻炼方面都有详细的要求和方案。

经过我们长期临床观察，凡是接受新鲜本草系统治疗的患者都有明显好转，肺部CT逆转，很多重症患者恢复了自理生活能力，部分患者症状消失，肺部CT完全逆转，达到临床痊愈。

但要达到治疗的疗效也不是那么容易的，与肺纤维化的类型、患者的年龄、病程的长短、病情的轻重、是否用过激素治疗、以及在我们治疗中的配合程度、患者的脾气、性格、对约物的敏感性等� ��面都有关系。

特别提醒

根据肺纤维化营卫宣降逆乱、痰热瘀浊凝著，气阴肺体痹损的基本病机，治疗应抓住宣达肺气、清润肺体、温养脾肾、通络化浊行瘀四个方面，贯穿于治疗的全过程之中。临证之时伤需根据具体病情有所增减。

肺纤维化的治疗，必须早期诊断、早期治疗，如果病变已经发展到重度，肺部大部分已经呈现蜂窝肺样改变(不可逆的纤维化组织)，肺结构和功能已经丧失，无论何种治疗，疗效都不佳，因此肺纤维化的治疗必须早期诊断、早期治疗。

如何正确诊断肺纤维化

肺纤维化是一组以肺泡单位炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称。在以往接诊的肺纤维化患者中，大部分都不了解肺纤维化需要做哪些检查、这些检查的意义何在。

【检查】

1、实验室检查：血常规、尿常规、便常规、血气分析及生化检查。怀疑结缔组织病相关性的肺纤维化需完善免疫学检查，包括类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等。

2、影像学检查：胸部高分辨CT(HRCT)检查，能细致的显示肺部病变的位置、程度及性质，对某些类型的肺纤维化如特发性肺纤维化等的诊断具有指导意义。

3、肺功能检查：肺功能检查亦是诊断肺纤维化不可缺少的检查项目，有助于了解肺通气与弥散功能等情况，尤其是动态肺功能演变更能反映疾病的发展和预后。

4、支气管镜检查：通过纤维支气管镜可以观察到肺内结构，并可进行支气管肺活检及支气管肺泡灌洗。通过该检查可以对部分肺纤维化做出明确诊断。

5、外科肺活检：外科肺活检是对肺纤维化进行诊断和分级的最可靠方法。由此可以对疾病预后进行更准确的判断，从而制定恰当合理的治疗方案。

【鉴别】

1、肺纤维化首先应与易引起继发性肺纤维化的疾病相鉴别。

⑴结缔组织疾病：如严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等。各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害以及不同的生化和抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉着症，发展迅速，如无发烧的表现，也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主，两者鉴别需要组织病理学证据。

⑵一些呈弥漫性阴影的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症、慢性外源性过敏性肺泡炎等，X线表现与肺纤维化 都极相似，但其临床症状轻微，尚需作HRCT、支气管肺泡灌洗，必要时作肺活检鉴别。

⑶肺纤维化应与药物性肺间质纤维化相鉴别，后者停药后纤维化可停止发展，与肺纤维化有明显差异。

2、其它疾病

⑴肺泡细胞癌:常发生于中老年人，与吸烟关系不密切，临床表现为咳嗽、咳大量泡沫痰，胸闷、气短，并发感染时肺内可闻及湿啰音，影像学可以见到两肺弥漫间质性改变，病情进展迅速，痰可查到或肺活检可发现瘤细胞。

⑵肺泡蛋白沉积症：可发生任何年龄，成人多见，男性与女性发病约为8∶3，本病病因不明。临床表现为进行性胸闷，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音，CT可见辅路石样玻璃改变，肺泡灌洗呈乳白色混浊液体，PAS染色阳性。

3、肺纤维化应与特发性间质性肺炎(IIP)中的普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管相关间质性肺病(RB- ILD)、急性间质性肺炎(AIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、弥漫性肺泡损伤(DAD)等相鉴别。其鉴别诊断主要应依据病理改变、高辨 CT(HRCT)、临床用药反应为主。

总之，肺纤维化和肺间质病是很多疾病的统称，诊断比较复杂。肺部高分辨CT是诊断这类疾病不可缺少的检查，但仅凭CT结果并不能做出正确的诊断。肺纤维化和肺间质病的确诊，还需要呼吸科医生在综合临床表现和其他必要的检查结果后才能做到。

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温馨提示：
供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性)，这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP)，是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺更多>>