过敏性哮喘支气管炎

传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。

过敏性哮喘支气管炎

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

1.糖皮质激素(简称激素)：是当前防治哮喘最有效的药物。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。

脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。

3.抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。

4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。

5.抗组胺药物：由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。

6.色苷酸二钠：是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

(二)支气管舒张药

此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。

①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。

②长效β2激动剂(LABA)：包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol) 等。 作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸 入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

2.茶碱类：口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为 4～6mg /kg而且应缓慢 注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

3.抗胆碱药物：吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺 疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。

过敏性哮喘偏方

1.可以吃一些冰糖杏仁糊，也就是准备冰糖还有杏仁各五十克，弄好了之后就把这两个东西放在锅里面就行煎，火候不要太猛，比较温和的比较好，一直把这个弄到黏糊状就可以了，最后把药渣去掉就可以服用了，这个药每天早晚服用2次，每次的话分离服用，一般服用半个月左右就会有效果。

2. 可以弄一些北瓜汁来喝，这也是能治疗过敏性哮喘疾病的，弄这个东西的话，是要准备北瓜一斤，麦芽糖一百克左右，另外好有生姜一百克，准备好了之后，就把东西切碎，切碎后加入麦芽糖，放在陶瓷锅里面，在加点数，一直煮到冬瓜烂掉位置，然后把渣去掉，弄了之后在把这个汁放在锅里面煮，之后在放入生姜，弄个半个小时左右，在把生姜去掉就可以喝了，一般用开水冲服，一次弄一勺就可以了，每天吃三次，在饭后吃比较好，一般在过敏性哮喘发作的时候服用效果是比较明显的，但是在平时还是要多注意自己的身体情况。

在生活中要是有过敏性哮喘一定要多注意点，特别是在天气比较冷的时候更是，因为在这个时候这个疾病是很容易复发的，而且病情还会比较严重。有过敏性哮喘最好是及时去治疗，平时也要做好预防工作，这样才能减少这个疾病的复发。

过敏性哮喘日常护理事项

有的时候哮喘的发病也和过敏有关系，过敏体质的人比较容易得病。致敏源也比较多,比如花生,牛奶,鸡蛋等食物,或者是空气中的尘螨都有可能引发过敏性哮喘. 如果得了过敏性哮喘，患者在治疗的过程中如何护理?

1、饮食指导过敏性哮喘患者的饮食应进清淡流质食物，特别是在哮喘发作期，水分的需要量增加，要注意补充，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕，老年人应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、芋艿、山芋等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

2、居住环境过敏性哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫，名叫“螨”。它是引发某些哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时，它就不能大量滋生了。平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒，藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化，以减少积尘，消除螨滋生之地。室内匆铺地毯，用吸尘器和湿布打扫室内，以免尘土飞扬。室内不要吸烟，不要养猫、狗、鸟等动物，不要养花，因有的花粉可致敏，诱发哮喘发作。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗，尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。室内可摆放皮毛做的玩具。

哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜，要求光滑、柔软和平整。应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服。衣服不宜过紧，衣领更应注意宽松。夏秋季节，穿的贴身衬衫及长裤，一般不宜选择有毛料的中长纤维等，这种“毛茸茸”的感觉，对有些哮喘病人也可能是一种诱发因素。

3、心理指导：过敏性哮喘患者精神紧张，心理压力增大，情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此，过敏性哮喘患者要保持心情舒畅，正确对待自己的疾病，正确对待生活中的挫折和不愉快，以免加重病情。

过敏性哮喘患者生活中一定要多加注意，避免接触过敏原，也不能吃致敏的食物.但是也不要过分的担心,如果用对了药物，积极治疗的话，可以有效控制病情发展,见识该病发作，对生活也没有什么的大的影响。

过敏性哮喘的饮食与保健

过敏性哮喘患者宜食

一、饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。

二、哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;

三、对素体有内热或痰热的患者，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

过敏性哮喘患者忌食

1.忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。

2.在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

3.许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。

4.哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰。

5.不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。

6.哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

一般家庭除螨方法:

每周或隔周集中大扫除，会取得一定的效果，但比较麻烦。家庭可以操作的内容包括：

1.集中换洗座、卧具棉织品和绒玩具，55度以上高温浸洗;

2.用带震动扑螨头的强力吸尘器吸除床垫、沙发、地毯上的活螨、死螨和排泄物;

3.要绝对轻手轻脚、保持慢动作，以免螨害物质悬浮，否则将全功尽弃;

4尽量通风4小时以上;

5.同时给宠物洗澡;

患者应多游泳

哮喘病患者，大多不愿意运动，因为运动可能诱发哮喘，引发生命危险，但是"生命在于运动",人如果不活动，身体免疫力就为下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗，其实哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的哮喘病健身活动.那游泳有什么好处呢，下面给大家简单介绍一下：

一、游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时，由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力，降低感冒的机率，就降低了哮喘病的机率.

二、增强心肺功能

游泳时，呼吸肌负担大大加重，12-15千克的水压压迫着整个脑腔，有助于肺活量，数据显示，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升.

三、游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能

合理运动有利于哮喘病患者的治疗和康复。

过敏性哮喘的检查项目有哪些

1.血常规：发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2.痰液检查：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。

3.肺功能检查：发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)， —秒率(FRv1，%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断，治疗及预屑的评估。

4.血气分析：轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg，伴有过度通气时，则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

5.x线检查：缓解期可无异常，哮喘发作时，可见两肺透亮度增加。里过度充气状态，合并肺部感染或继发肺气肿，气胸，纵隔气肿有相应X线表现。

6其他检查①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验。对确定过敏原有一定价值。

②血清BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。