出血性脑血管病临床表现

脑卒中是危害人类健康最严重的疾病之一，具有很高的死亡率和致残率。初发脑卒中后约25%的患者在2年内会再次发作，而5年内近四成的男性及两成的女性患者会再次发病。据统计，约有70%-80%的患者会因再次卒中而导致严重的残疾或死亡。因此，重视脑卒中的早期干预，防止疾病二次复发显得十分必要。那么，出血性脑血管病临床表现？下面一起了解一下。

出血性脑血管病临床表现

性格反常，喜怒无常。由于疾病直接受累或间接影响，不少患者的性格会出现改变。比如原本开朗健谈的人变得感情淡漠、与他人交往减少、性情孤僻、难亲近，或者原本内向、沉默的人变得容易兴奋激动、话多、爱笑等，还有一些患者表现为喜怒无常，时而充满热情，时而忧心忡忡。

神经衰弱、易疲劳。脑动脉硬化、脑供血不足等退行性病变和缺血性病变的早期，常会出现类似神经衰弱的症状，如不明原因的头晕、头痛、头部有紧箍和压迫感、嗜睡、容易疲劳等。这些症状被称为“动脉病性神经衰弱”，通常提示大脑供血不足，最好进一步检查，以便及时发现问题。

记忆减退、判断力变差。脑血管病会直接影响大脑的认知功能，导致记忆力下降，特别是记不住最近发生的事情、抽象的数字等;判断力下降，遇事反应迟钝，处理问题不果断，需要别人的协助和建议才能做决定;以及缺乏想象力，注意力难以持久集中等认知功能受损的表现。

情绪波动，缺乏自制力。不少脑血管病患者早期，会出现明显的情绪变化，如情绪不稳、好发脾气，或感情脆弱、多愁善感，对自身健康状况过度焦虑等，严重时可出现“动脉硬化性精神病”。因此，当中老年人经常因微不足道的小事大发雷霆，钻牛角尖时，要考虑是否由脑血管疾病所致。

脑血管病的发病因素

一般而言，老年患者可通过以下几种措施对脑卒中进行早期检查和干预治疗。

1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂以及体重指数。

2、戒除不良习惯，改善饮食结构，安排低脂、低盐的饮食规律。

3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。

4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒及过度疲劳。

5、积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症并定期去专科门诊随访。

6、在气温骤降时，高血压病人要注意防寒保暖，以预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。

脑血管病患者慎用酸甘油

硝酸甘油具有扩张血管，降低心脏负担的作用，但前提必须是正确服用。郑州市第三人民医院药剂科主任王慧敏指出，含服硝酸甘油时，千万不能站着服用，因为病人直立时，由于重力作用，大量血液积存在下肢，易造成血容量相对不足，血压下降，致使患者头晕，甚至昏倒。

服硝酸甘油正确的姿势是坐着或蹲着，硝酸甘油会使全身静脉扩张，静脉容量增加。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但流向心脏的血量增加，加重心脏负担也会使药效减弱。

另外，硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血患者更要慎用。

硝酸甘油有效期约为1年，患者应留意药物有效期，并及时更换。

警惕糖尿病性脑血管病

1. 高血糖：可导致脑乳酸水平增高，使局部糖代谢降低，离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。

2. 高胰岛素血症：胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。

3. 高血压：高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后，临床恢复及预后较差，早期复发率高。

4. 脂类代谢异常：糖尿病常伴有脂类代谢异常，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促进血管硬化。

5. 高凝状态：高血糖可增加血液黏稠度，使血小板黏附和聚集增加，红细胞变形能力和纤溶活性下降，血管内皮细胞损伤。这些改变影响血液流变学，促进血栓形成。

6. 糖尿病患者常合并心脏病变：心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生，而且发生脑卒中后死亡率增高。

糖尿病性脑血管病的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应该更积极，措施应该更得力。必须及早发现并有效地控制糖尿病，以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。有效降低血压，调整血脂，可在医生指导下服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。如长期服用小剂量阿司匹林，可使脑卒中的发生率下降30%。一旦发生脑卒中的临床表现时，应立即采取溶栓、扩容等急症处理措施，尽量减轻脑卒中带来的危害。

脑血管病食疗养生注意事项

1.饮食要有节制脑血管病人一般体型肥胖者较多，再加上活动量少，因此饮食要有节制，每餐不宜吃得过多过饱，以八九成饱为宜，保持热量摄人平衡，控制体重在标准或接近标准体重范围。

2.限制脂肪和胆固醉的摄入血中胆固醇浓度增加，沉着在血管壁上容易形成动脉粥样硬化;已经患了动脉粥样硬化的病人，则会加重病情，使病情进一步发展。所以，平时要食用植物油，如玉米油、豆油、花生油、菜子油、芝麻油等。这些含不饱和脂肪酸的植物油，有促进胆固醇氧化生成胆酸、增加粪胆固醇排出量、降低血液中胆固醇、抑制血栓形成的作用，同时还能增强微血管的弹性，对防治动脉粥样硬化和脑血管意外也有一定的作用。

3.食物要多样化平时注意荤素搭配，粗细混吃。蛋白质的补充既不能过多，又要注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强病人抵抗力。同时要多吃一些富含膳食纤维的食物(粗粮、蔬菜、水果等)，尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

4.食盐要限量临床资料证明，脑血管病人多半血少长较高，高盐饮食对病情不利。盐的主要成分是钠，如摄人过多，在内分泌的作用下，会增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血)升高。此外，钠还有携带水分的作用，若体内钠盐积聚过多，其携带的水分也越多，血容量就增加，会直接增加心脑血管负担因此，每日饮食中摄人食盐应少于4� ��(健康人群6克左右)，咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋等食品以不吃或少吃为好。

5.多吃蔬菜水果蔬菜水果中含有丰富的维生素，特别是维生素c、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等以及较多的膳食纤维，这些都对改善脑血管病能起到良好的作用。