治疗骨结核养生需先行

骨结核很多人大概没听过，但是若说到是肺结核的继发病，就可以知道其严重性了。骨结核大多是由肺结核继发的，当然也有患者没有肺结核病史的，但是需要强调的是，这种病对人体有着很严重的破坏力。那么，治疗骨结核养生需先行？下面一起了解一下。

骨结核的饮食注意项

骨结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

骨结核病人还可多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现，每百克虾肉含蛋白质20.6克，还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分，肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能，用它可治疗手足抽搐、皮肤溃疡、水痘、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。

维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素a，有增强身体抗病能力的作用;维生素b和c可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

高蛋白 结核病对蛋白质的消耗很大，而蛋白质是修补人体组织的重要营养素，有益于病灶的愈合。所以，结核病患者应增加高蛋白食物的摄入量。一般情况下，该病患者每日蛋白质的摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，其中优质蛋白质如肉食、水产品、蛋、乳及大豆制品应占蛋白质总摄入量的50%以上。患者应多食牛奶及奶制品，因为牛奶中含酪蛋白和钙多，且质量好，吸收率高，更有益于结核病灶的钙化和愈合。

高膳食纤维和水足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。因此，肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮，多饮水。

治疗骨结核养生需先行

一、适宜的环境

家庭休养环境虽然应根据居住条件来安排，不能强求。但经过努力，是可以因地制宜地为病人创造一个良好环境。如尽可能的让病人住在向阳的房间里，室内布置应简朴、大方。病人床边可放一小桌，放上小花，放置病人需要的物品等，使病人感到整洁方便，在卧房陈列一些病人喜欢的工艺品、盆景、山水画等，使病人赏心悦目，增加生活乐趣。病人房间要注意保持空气新鲜。冬春季节，上、下午可各开窗一次通风，每次不少于20分钟，室内温度 、湿度要适宜，温度以18-22℃为宜，湿度应保持在50-70%，病人房间还要保持清洁、卫生和安静。

二、保持乐观的情绪

患病期间，病人往往顾虑重重，闷闷不乐，而忧虑苦闷只能使病情加重。因此，多设法解除精神负担，使病人多想多做一些愉快的事。如听听音乐，卫生知识的广播;适当看看电视节目或小说，但时间不要太长，也不要连续看，根据自己的兴趣爱好和可能的条件，还可以打打扑克，下象棋等。总之，心情要愉快，娱乐要有节制，使病人始终保持乐观、稳定的情绪。

三、进行适当的活动

患病的急性期应尽量卧床休息，但在稳定期则应进行适当的活动，活动的方式、时间、速度和活动量，多根据自己的体力，病情以及兴趣爱好来确定，一般以身体无不适的感觉为度，切忌过劳。例如：绘画、书法、散步、打太极拳、练气功做广播体操等都可以。但多从实际出发量力而行，适可而止。

四、注意合理的营养

一般来说，在休养期间应多注意加强营养，但营养要合理，饮食要规律，定时定量。应多吃一些营养丰富又易消化的食物，如鸡蛋，酸奶，豆浆蜂蜜，水果，新鲜蔬菜以及瘦肉，豆类等。尤其注意不可过食过饱，因为结核病人本来胃肠消化、吸收功能都较差，过饱不利于消化，而且会伤及脾胃，因此，每餐八九成饱即可。

五、衣服要及时增减

患病以后体质虚弱，特别在冬春季更容易感冒，一旦感冒，便会加重病情。因此，要及时增减衣服，以防感冒。尤其是老年人抵抗力差，天冷风寒时应穿得暖和些，以避风寒。

为了便于记忆，可以按上述的几个方面归纳成五句话“室不乱，心不烦，体不倦，食不饱，衣不寒” 。这几点看似事小，其实不然，如果不予注意，即使治疗得当，也会加� ��病情;只有重视调养，才能收到事半功倍的效果使疾病早日痊愈。

治疗骨结核的误区

由于对骨结核认识的不足，致使对骨结核的治疗存在许多误区。正确认识骨结核，骨结核的治疗一定要采取规范的治疗。骨结核治疗易产生的误区总结如下：

误区一：手术前、手术后不需抗结核治疗。发病之初，未用药之前，体内的结核菌处于一种快速繁殖的状态，不仅菌量大，而且毒力强，加上手术引起免疫力的下降，原有结核病灶会很快形成播散;只术前治疗术后不用药结核病必会反复。因此术前术后都需要接受正规的强化治疗。

误区二：手术后抗结核药量减少：有些患者认为手术已经把肿块切除了，可以减药了，这种做法也是错误的，因为药量达不到治疗量，结核菌就不能被杀死，被抑制，结核菌还可以很快适应药物，继而发生变异而产生耐药性，此术后不要急于减少药量。

误区三：单纯的手术就能治好：这也是一种错误，手术不可能把病灶内所有的结核菌病灶全部切除，总会留有部分残留的结核菌在体内，如果不用药物来控制，很快就会复发的。

误区四：用药不够疗程或断续用药：有些病人在治疗中病情一有好转就认为好了而停药，结果反复复发，导致耐药、脓肿、瘘管的形成，增加了治疗难度，因此一定不要间断用药，坚持规律用药直至完成疗程。

误区五：害怕手术后伤口不愈合，就不去配合手术治疗：骨结核确实存在术后伤口久治不愈的问题，这令好多医生及患者都很头痛，但是有些患者的病情又需要手术配合治疗的，对这个问题我院采用中西药结合的同时配合外用祛腐散、生肌散，效果非常好，解决了术后伤口不愈合的问题，因此害怕手术后伤口不愈合，就不去配合手术治疗，延误病情是不合理的。

骨结核的病理原因知多少

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

结核是一种常见的外科疾病。在发病早期，病灶局限于骨端或骨膜，如得不到及时治疗，多易波及关节，引发关节骨质破-坏，导致关节功能的障碍甚至丧失，严重的影响劳动能力。结核杆菌侵入人-体，只有在人-体抵-抗力低下的情况下才能发病。中医俗称骨结核为"骨痨"或"疤骨流痰"，是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破-坏性-病变，绝大部分继发于肺结核，在肺感染后通过血液的传播可以到骨骼系� �。结核杆菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵-抗的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果-机体抵-抗力很强，可能潜伏-在那里，当肌体抵-抗力下降，出在正不能压邪阶段，原发病灶内的结核菌繁殖随血液循环形成大量细菌性栓子，这些栓子被血流随意送到全身多组-织内(骨与关节)，因此骨结核是一种继发的病灶。

浅谈骨结核检查诊断方法

(一)病史

这是建立诊断必不可缺少的第一步。人和家庭有无结核病史及结核病接触史。记录，以便进行分析。

(二)临床检查

骨关节结核是一种慢性继发性疾病，应询问个对于病因、发展过程和症状表现，要详细询问全身检查和内科结核病有同样的要求，局部检查应注意以下几个方面。

1.病灶部位骨关节结核一般均为单发，多发的只占少数。患者常同时有肺、胸膜或淋巴腺结核，因此，除检查骨与关节外，还应常规检查胸部和淋巴结。

2.关节检查 首先观察步态和肢体位置，然后检查局部有无肿胀、窦道和疼痛。如有肿胀，皮肤颜色是否正常，有无热感和波动。有波动则进行穿刺，检查脓液的性状，并做细菌培养。如窦道是寒性脓肿自行破溃后形成，要观察窦道的性状，与急性炎症脓肿破溃鉴别。对病灶位置深、死骨不明显、窦道长期不愈，应做窦道造影，明确窦道的经路和来源，供手术作参考。检查能否自动活动，有无活动受限和活动时疼痛加重，有无局部压痛，压痛的部位和程度。

3.脊柱检查首先观察脊柱生理曲度，有无侧弯和后凸畸形。注意脓肿的部位和流向。如颈椎结核，可发现在纵隔两侧有脓肿，胸腰椎结核可在小腿下l/3发现脓肿。

4.神经系统检查脊柱结核并发截瘫的初期症状是肌力减弱，活动失灵，腱反射亢进，感觉减退及膀胱和肛门括约肌功能障碍，甚至完全丧失控制。因此对于主诉行动不灵活的患者不能忽视，应想到是否为截瘫早期症状，要进行脊柱和神经系统检查。通过检查才能判定有无截瘫及其与脊柱有无关系。

(三)影像学检查

1.x线检查 是诊断骨关节结核的重要手段之一。通过X线平片和断层片，它不但能够确定病变的部位和程度，而且还能明确病变的性质和病理改变，对于早期诊断和指导治疗都有重要价值。

骨关节结核初期的x线片所见为局部骨质疏松，关节间隙或椎间隙狭窄模糊。继而骨质局部骨纹理结构紊乱，密度减低，境界模� �不清。骨松质结核的一般表现为周围骨质疏松，而没有明显的增生。管状骨尤其是手足短管状骨结核在骨质破坏的同时有骨膜增生，与骨髓炎的x线表现不易区别，这就需要结合发病缓急和有无急性炎症过程进行鉴别。

2.cT检查对于脊柱结核，cT检查较一般的x线检查更具优越性，不仅发现椎体、椎间盘以及附件的改变，还可发现其周围软组织如腰大肌等部位的改变，从而能确切定位，也给定性及手术治疗提供依据。

3.MRI检查 对于骨与关节结核的诊断目前主要还是依靠x线平片、断层和cT但对于一些复杂疑难病例或为进一步明确病变的程度和范围以及行早期或特异性诊断.MRI检查会有帮助。特别是对脊柱结核的诊断意义更大。如MRI能很好地显示椎体中心型和边缘型及椎体附件的结核性骨质破坏，T。加权像表现为低信号，于T2加权像表现为高信号。对于骨膜下型结核和椎旁寒性脓肿的显示，MRI较x线平片和cT片为好，可清楚地显示大小、形状、范围以及对周围器官和组织的推压，寒性脓肿的信号强度T。加权像与肌肉相似，T：加权像为高信号。

(四)实验室检查

1.沉血沉增快是结核病活动期的一种表现，虽不是结核病所特有，但测定血

沉对诊断结核有帮助。

2.结核菌素试验这种试验对5岁以下儿童在早期诊断上有帮助，因为阴性转阳性表明感染结核时间不长。至于5岁以上的儿童，大部分已经阳性，做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时，亦应给予足够重视。

3.结核菌培养脓液结核菌培养一般阳性率在50%～60%，因此依靠脓液培养来确诊骨与关节结核的诊断率不高。

4.动物接种 结核性脓液进行动物接种阳性率较高，对诊断有帮助。但是动物接种手续复杂，时间较长，在有条件的单位可以进行。

5.病理检查 对于早期和不易诊断的滑膜结核和骨关节结核可以取活组织做病理检查，一般即可确诊。活组织采取的方法：①用粗针头吸取;②小切口活检;③手术探查采取标本。

疾病百科|>

温馨提示：
本病为传染病，应进行卡介苗接种，使人体产生对结核菌的获得性免疫力。

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。更多>>