给甲减患者的补碘建议

因为碘是制造甲状腺激素的原料，有时候缺碘确实会影响甲状腺激素的合成，所以不少甲减患者都认为应该大力补碘，这才有利于甲状腺生产出更多的激素，有利于病情恢复;可是还有的患者看一些报道说不该过量补碘。那么，甲减患者到底该不该补碘呢?

女性甲减的症状

一是心慌，有些甲亢患者会出现心慌症状，也就是心跳加快。通常正常的心跳是每分钟60到100次之间，如果超过就应该小心甲亢疾病了。另外，在白天非剧烈运动的情况下，心跳经常在100次左右，如果更快就要及时到医院检查。

二是多汗，通常夏季由于天气比较热，很容易出汗，但是有时候却发现出汗特别多，这时候就应该引起怀疑了。冬季多汗，或者在别人不感觉热的情况下出汗，同样属于甲亢的症状。

三是眼征，甲亢也会引起一些眼征的出现，主要分为浸润性突眼和非浸润性突眼。后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

四是高代谢症群，甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦、怕热多汗、皮肤温暖潮湿。可伴有低热，危象时可有高热。

五是心血管系统，严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。

女性甲减的症状，上述就甲减的一些症状简单介绍给大家，希望对女性朋友了解甲减疾病有进一步的帮助，同时在女性生活中，一定要注意健康有规律的生活起居，随时关注自身的健康状况，避免一些不良因素的出现，从而有效减少甲减疾病的引发。

给甲减患者的补碘建议

其实甲减病人确实应该补碘，但要对不同类型的患者加以区分，而且要补得适量，因为过量的碘不仅不会缓解病情，还会造成一些甲减患者病情加重。

一些地区环境中缺碘，吃的食物中碘不足，容易得“大脖子病”，也就是地方性甲状腺肿。 这类病人合并甲减时，应适量补碘，比如食用补碘盐，吃些海带、紫菜等含碘食物，但不宜多。

如果是桥本甲状腺炎患者，更应该慎重补碘，短期内过量补碘会引起病情波动。因为多数甲减患者是由桥本甲状腺炎引起的，所以，对于甲减患者来说，不盲目补碘和忌碘才是上策，最好咨询内分泌科的医生来对待补碘这个问题。

甲减的饮食

1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

1)补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

2)忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

2、供给足量蛋白质：每人天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

4、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

5、膳食调配：

1)宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血， 还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

2)忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

甲减的检查项目有哪些

1.甲状腺功能检查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2.血清TSH值

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3.X线检查

心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4.心电图检查

示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

甲减孕妇孕期应注意什么

孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH 控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或 I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。

甲减孕妇还需要服药吗?

甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间 服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

患有甲减孕妇孕期应注意什么?

1)在T4替代治疗的同时，应加强营养，注意正确的补碘，注意休息，勿过度劳累。

2)定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况。

3)产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH。