支气管炎扩张该怎么治疗好

支气管扩张能治好吗?这是每个患者最关心的问题了，但这个病不容易根治，患者应该多了解这方面的知识。支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。患了支气管扩张该怎么办?

支气管扩张是怎么回事

要想了解支气管扩张症，首先要知道支气管是怎样的?支气管因其形态像自然界中的树故得名支气管树。它的结构确实象一棵倒过来的冬天的树。这棵树的主干称为气管，然后根据二分法，一枝分为两枝，即左右支气管，如此反复经过26次分支，最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。他们与血管、淋巴管共同组成了肺脏。

支气管共有27级，其主要的任务是把外界中的空气输送到肺泡，空气中的氧气再经过肺泡壁进入到血液循环，而血液中的二氧化碳气体经过肺泡壁进入肺泡，再沿着支气管输送到出体外。因此，可以把支气管比喻成人体的“烟筒”，机体代谢需要的氧气和代谢产生的二氧化碳气体都要通过这个“烟筒”运输。有生活常识的人都知道，烟筒不通畅，炉子的火就不旺盛，甚至熄灭。如果人体的“烟筒”----支气管不通畅了，机体就会出现缺氧和二氧化碳潴留，患者出现胸闷、气急、心慌、咳嗽、紫绀等临床表现。

支气管扩张症就是支气管结构发生了异常的扩张，就是人体的烟筒增粗了。有人会问，烟筒曾粗了，不是更通常了吗?其实不然，变粗以后伴随而来的自身免疫功能的破坏。简单的说就是人体不能正常的把痰液排出体外，户枢不蠹，流水不腐，潴留的痰液招致细菌繁殖，由此导致支气管的反复感染。继而，出现伴随的血管扩张，血管破裂导致大咯血。大量的血液来不及咯出，堵塞呼吸道，患者因窒息而死。

支气管炎扩张该怎么治疗好

内科治疗

一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。

(一)控制感染 :� ��制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g，每日4次，或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类;重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

(二)去除痰液 ; 包括体位引流和稀释脓性痰，必要是时还可经纤维支气管镜吸痰。

1.体位引流 即把病变部位抬高，利用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，排除积痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位，使病变部位处于高位引流，每日2~4次，每次15~30分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部;痰液粘稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流;对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。

2、稀释脓性痰，以利痰排出。①祛痰剂：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次;②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液;③出现支气管痉挛，影响痰液排出时，在不咯血情况下，可应用支气管舒张药，如口服氨茶碱0.1g，每日3~4次或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

3、纤维支气管镜吸痰 ：如体位引流痰液仍难排出，可经纤支镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液。

(三)抗炎症治疗：

慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制。抗炎症治疗有可能减轻气道炎症，帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复。目前，对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多，尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果，可以减轻气道粘液分泌，破坏铜绿假单胞菌的生物膜，减少发作次数。其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果。[4]

外科治疗

反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶，经药物治疗不易控 制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。如病变较轻，且症状不明显，或病变较广泛累及双侧肺，或伴有严重呼吸功能损害者，则不宜手术治疗。

支气管扩张诊断鉴别方法有什么

支气管扩张的诊断方法

1.慢性支气管炎

多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿?音，与支气管扩张症的固定性湿音不同，本病湿音为易变性，咳嗽后湿音可消失。

2.肺脓肿

有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史，常可并发支气管扩张，支气管扩张亦可并发肺脓肿，明确诊断有赖于支气管碘油造影或 HRCT。

3.肺结核

多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。?音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。

4.先天性肺囊肿

多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。

支气管扩张吃什么好

养肺宜吃：

1、多吃滋阴润燥的食物

2、多吃生津养肺的食物

3、宜食酸甘食品和水果

润肺食材大致有：梨子，银耳，百合，白萝卜，柿子，鱼腥草，柑桔，山药，芝麻，蜂蜜等。

润肺食谱：

一、润肺止咳糖水

材料：梨，甘草，川贝母，山楂，枸杞，冰糖

做法

1、先把川贝母捻碎，把梨削皮切成小块。

2、把甘草、碎川贝 母、山楂、枸杞、冰糖放入砂锅加少量水煮五分钟。

3、再把梨放入煮上二分钟，关火。这款糖水放凉了特别好喝。药材不要放太多。

二、润肺秋梨膏

材料：秋梨3个，干红枣40克，冰糖75克，老姜10克，蜂蜜40毫升

做法

1、将干红枣洗净后对切去核，生姜去皮后切成细丝，梨削去外皮，将擦板架在锅上，把梨擦成梨蓉和梨汁。

2、将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉、梨汁一起煮;盖上锅盖，用小火煮约30分钟。

3、然后用漏勺捞起梨蓉用另一只汤匙按压，挤出更多梨汁。

4、将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉，锅内只留下梨汁，继续用最小火熬煮约1小时，至梨浆浓稠后熄火放凉。

5、在放凉后的梨浆里调入蜂蜜拌匀，然后放入密封罐保存即可。

支气管扩张预防

1、及时治疗支气管淋巴结结核以及尽早取出支气管异物。

2、防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染，对预防支气管扩张症具有重要意义。

3、支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染，坚持体位排痰，增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。

4、慎用禽蛋类，鲜奶及乳制品：鸡蛋，鸭蛋，鹌鹑蛋，牛奶，羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。

5、饮食以平性为主，避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重 ，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生，阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。