中风有另一个名称,叫做脑卒中,中风是对急性脑血管疾病的统称。中风是主要以猝然晕倒,伴发半身不遂等症状的疾病。中风有两种类型,一种是由于大脑血管破裂而造成的出血性中风,另一种是由于血管阻塞,致使氧气和营养物质不能到达大脑的缺血性中风,又称脑梗死。吃菠菜或可防治脑卒中?脑卒中是怎么引起的?一起来看下。
脑卒中的病因:缺血性脑卒中时,血管阻塞可以发生在到脑部的任何动脉。例如脂质的沉积(动脉硬化)可以发生在颈动脉,从而使血流变细如像水流通过一条有障碍的管道。这种情形相当严重,因为每侧颈动脉通常提供大部分的脑血液供应。脂质也可以从颈动脉壁脱落,随血液流动,阻断小动脉,最后使之完全阻塞。
颈动脉、椎动脉及其分支可由其他原因造成梗塞。例如在心脏和心瓣膜形成的血栓脱落(成为栓子),随动脉血流至脑其结果造成栓塞性脑卒中(脑栓塞)。这一类型的脑卒中最常见于新近接受心脏外科手术、有心瓣膜损害及心律失常(特别是心房颤动)的病人。脂肪栓塞是脑卒中的罕见原因;如果来自骨折断端骨髓的脂肪进入血流并最终融合在动脉内,会形成许多栓子。
脑部血管因炎症或感染而狭窄也可导致脑卒中。可卡因和苯丙胺等药物也可以使血管狭窄从而导致脑卒中。血压突然下降常严重地降低脑血流,导致晕厥。如果低血压严重并持续存在也可导致脑卒中。这种情形可发生于外伤和手术引起的大量失血,心肌梗死或心率不齐。
而叶酸就是一个叫米切尔的人,在1941年从菠菜叶中提取出来的,这种物质拉丁文叫folium(意思是叶子),之后命名为叶酸。
中风是我国居民第一大死因,一旦发生,轻者致残,发生瘫痪,个人痛苦不堪,家人的负担也会陡然加剧,重者致死。
对于发生中风而偏瘫的人而言,我们每个人其实都是大力士。
霍勇的研究入选了江苏和安徽两省2万多名有高血压的人,在观察4.5年后,发现与 应用降压药物的人相比,用叶酸的人获得了益处,发生中风的危险减少了21%。
叶酸为什么能预防中风?
原来,我们体内有一种叫同型半胱氨酸的东西,这种东西升高的人,发生动脉粥样硬化的危险性高。
我国一项对近4万人的研究发现,如果血压高,发生中风的风险为3.6倍,但若同时合并有同型半胱氨酸升高,那么发生中风的风险会增加至12倍。
有人甚至认为,同型半胱氨酸升高的危险与高脂血症和吸烟差不多。
现在医院可以查同型半胱氨酸的水平,超过10 μmol/L就算是高的了。
同型半胱氨酸升高说明了什么?10多年前,我国就有研究发现,体内的同型半胱氨酸升高,表明的是我们吃的叶酸、维生素B6和维生素B12少了。
前面讲的霍勇的研究,其实就是证实,吃叶酸可通过降低体内的同型半胱氨酸水平,预防中风。
之前,在中国林县进行的一项研究也证实,补充叶酸使中风死亡减少了37%,男性获益最大,减少了58%。
补充叶酸是降低同型半胱氨酸最安全有效的方法。叶酸大量存在于带叶的蔬菜中,如大力水手吃的菠菜,还有豆类、莴苣、花椰菜等;水果和动物食品如动物的肝脏、牛羊肉等也含有丰富的叶酸。
天然叶酸不容易被人体吸收,只有大约50%能被人体吸收。而且,传统的中国吃菜的方式有一定问题,大量的油炸和爆炒,会损失很多营养。
食物中的叶酸很不稳定,在加工和烹饪过程中,会丧失掉一半以上的活性。叶酸是水溶性维生素,水煮时更容易丧失。
很多人认为,菠菜含有大量草酸,应该水煮后才能吃。但在国外,菠菜基本上都是生吃的,一般用橄榄油拌着吃。我觉得,在中国,真正需要担心的是残留的农药。
叶酸除了能够降低同型半胱氨酸水平之外,还有两个功效,一是治疗贫血;二是预防胎儿神经管畸形。
为降低胎儿神经管畸形,自1998年1月起,美国强制要求粮食制品添加一定量的叶酸。在实施一年后,美国胎儿神经管缺陷发生率降低了26%。加拿大也在1998年采取同样措施,神经管缺陷发生率降低了46%。
因为人人都要吃面食,面粉中添加叶酸可能最有效。美国人认为,如果让准妈妈了解叶酸的作用,再让每个人都吃上,这太费事了,还不如让每个人都吃点叶酸,这种思路很有意思。当然也有反对意见,主要是害怕正常人也多吃叶酸会有危险,但至今还没有添加叶酸负面的证据。
可能由于美国粮食中强制添加了叶酸,也可能是人种和饮食差异, 美国进行的补充叶酸的研究中,尽管发现叶酸降低了同型半胱氨酸,但没有发现能预防中风。
中国则不一样,一是粮食没有添加叶酸,二是中国人吃蔬菜水果相对较少,还高温烹炸和水煮加工较多,总体上导致了体内同型半胱氨酸较高。我国是中风大国,中风是国人死因的第一位。这些因素或许是我国中风较多的原因。
脑卒中的症状:大部分脑卒中突然起病,发展迅速,在数分钟内引起大脑的损害(完全性脑卒中)。少数情况下,当出现持续的大片脑组织死亡时脑卒中在数小时或1~2天内继续恶化(进展性脑卒中)。以后进展常常停止,继之一稳定期,在此期内脑组织死亡区域停止扩大或出现改善。
由于受累的脑组织区域不同可出现不同的症状,症状类似于短暂性脑缺血发作,常伴有昏迷、木僵,然而其神经功能障碍可能更严重,更广泛,更持久。此外脑卒中可引起抑郁和情感失控。
脑卒中可引起脑水肿和脑肿胀。由于颅骨空间很小,所以脑肿胀尤为有害,导致的颅压增高可进一步损害脑组织,在脑卒中本身并未加重的情况下造成更严重的神经功能损害。
较常见的错误处理有:
惊慌失措—缺乏对脑血管病的认识,一遇到紧急情况,或惊叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蛮搬运—有的病人家属为“抓紧”时间,抱起病人或背扛起病人就往医院跑,殊不知,这样的运送方式往往会加重病情。
错误应付—只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床,还有的人盲目给病人喂水或饮料。
舍近求远—脑卒中病人早期处理一刻千金,必须分秒必争,有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
掌握正确的应急措施对减少合并症,维持生命体征,防止病情加重,争取时间,进一步救治是十分重要的。
1、初步判断为脑血管意外以后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。
4、打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。
5、可以做一些简单的检查:如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压,如超过150毫米汞柱(收缩压),可以给病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6、有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送,在搬运病人时正确的方法时:2-3人同时用力,一人托住病人头部和肩部,使头部不要受震动或过分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果还有一人,则要托起病人腰部及双腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7、在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
富含镁的食物
日本病理学家佳森幸男教授研究发现,常吃富含镁的食物的人群,其中风发病率大大降低。因为镁可以防止细胞膜上的钙流入细胞内,而维持细胞内矿物质的增衡,故能保护大脑不致受到损害。富含镁的食物有小米、豆类、辣椒、蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。其中,紫菜含镁量高居食物榜首,堪称预防中风的上乘佳品。
高钾食物
印度医学院戈克哈尔博士研究发现,马铃薯含丰富的钾,每天吃2~3个马铃薯可使中风的发病率降低40%。美国医疗保健中心的专家也发现,每天吃马铃薯可以预防中风。同样,香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮、豆类、蔬菜等均富含钾,经常食用这些食物可以预防中风。
现代医学研究表明,动脉粥样硬化主要由“坏”胆固醇——— 即低密度脂蛋白造成,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着重要的作用。类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化,对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用。日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。
鱼肝油富含二十碳五烯酸,它是一种特殊的脂肪酸,具有对抗血小板凝结和降低总胆固醇和血液稠度的功能,对中风具有很好的预防和治疗作用。但是,任何一种药物都因人而异,一定要在医生的指导下服用鱼肝油,以防止用药过量,导致一些不良的后果。
优质蛋白食物
流行病学调查资料显示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆性增加,易引起颅内微动脉瘤破裂出血。研究显示多吃富含硫氨酸、赖氨酸、葡氨酸、牛磺酸的食物,如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等,不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止中风的发生。
牛奶中有一种特殊的成分,能够起到保护脑血管的作用。科学研究表明,牛奶中的钙有降压作用,专家建议无论是青年人还是中老年人,都要坚持每天饮用牛奶,从而有效地预防中风。
医学专家认为,导致中风的病理因素之一,是体内产生了有害的活性酶,促进过氧化脂质生成。过氧化脂质能使血管壁弹性降低。茶叶中的抗氧化物质如维生素E、鞣酸等可以有效地增强血管壁的弹性,所以常饮绿茶可以预防中风。
脑部血管因炎症或感染而狭窄也可导致脑卒中。如果低血压严重并持续存在也可导致脑卒中。吃菠菜或可防治脑卒中对于高血压患者,在服用降压药物的同时,吃叶酸可减少脑中风。前面讲的霍勇的研究,其实就是证实,吃叶酸可通过降低体内的同型半胱氨酸水平,预防中风。此外脑卒中可引起抑郁和情感失控。
一、脑卒中的病因有哪些1.血管性危险因素脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵
脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。中风症状和受损部位有关,因此症状呈多样性。缺血性中风,通常只影响受阻动脉附近的脑组织。出血性中风影响局部脑组织,但由于出血及颅内压增高,往往也影响整个大脑。主要由于这些方法的手术指征及效果尚有争议,故须根据患者具体情况慎重考虑,缺血性脑卒中的治疗不应轻易施行。
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