老人头面痛需警惕颈椎病作祟

老人头面痛需警惕颈椎病作祟。疼痛科发现多种头痛都与颈椎病有关。紧张性头痛患者中70%-80%都是颈椎病引起，丛集性头痛(定时发作如突然许多针刺并伴流鼻水流眼泪的痛)和偏头痛，患者中有一半以上是颈椎病引起。下面我们就来为大家详细介绍一下。

颈椎病应该做哪些检查

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验

令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验)

令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验

患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验

检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

(1)正位

观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

(2)侧位

曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

(3)斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。

损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

四、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。

此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

五、颈椎MRI检查

颈椎的MRI检查主要用于诊断颈椎间盘突出(目前，MRI成像技术是对椎间盘病变进行检查的最有效的方法。因为MRI成像对组织密度的分辨率高。无需作其他的创伤性检查，即能分辨正常纤维环与髓核。并显示椎间盘突出的方向与程度，了解椎间盘有无变性，在这方面其优于CT。)，观察颈椎后纵韧带钙化症，排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤，明确颈椎外伤和感染的病变程度。

同样，MRI也是诊断椎体、椎间隙感染最有效、最特异的检查方法。MRI检查还可以用于明确先天性畸形的疾病诊断，排除动静脉的畸形等。

老人头面痛需警惕颈椎病作祟

颈椎病变引起头痛

“找我看头面痛者，以前最多的是三叉神经痛，近两年来头面痛中更多见的则是颈椎病。”医生提醒大家要警惕越来越常见的颈椎病所引起的各种疼痛，重视颈椎的日常保护。医生提醒大家，其疼痛科发现多种头痛都与颈椎病有关。

“如紧张性头痛患者(头像被紧紧箍住的痛)中70%-80%都是颈椎病引起，丛集性头痛(定时发作如突然许多针刺并伴流鼻水流眼泪的痛)和偏头痛(不定时的一侧爆发性的搏动性的痛)患者中有一半以上是颈椎病引起。”疼痛科中有越来越多的头面痛患者从颈椎病入手治疗可以得到根治。“这是因为颈椎上段神经与颈椎脊髓里� ��三叉神经核被刺激或卡压，这才引发了后头痛和额面痛”。

护颈椎30分钟换一下姿势

不少人写字、看书、打字、打麻将、玩电脑游戏等，因为注意力高度集中并保持同一姿势时间过长，损伤了颈肌导致颈椎关节错位或椎间盘突出。医生告诉大家，其接诊过的颈椎病患者最小才7岁，由于近视眼长期趴在桌子上低头看书写字，又是游戏机迷总低头歪脖子玩手上的掌式机，当头痛来疼痛科时拍片显示颈椎的正常弯度扭曲成了S形。

因此，医生提醒，防治颈椎病的最有用方法是经常变换姿势，最好30分钟要改变一下颈和肢体的位置，另外多做颈肌力量锻炼和选择合适的枕头。

导诊提醒：头面痛如何求医?

急性痛可到急诊科，如疼痛超过一个月就为慢性痛，可到疼痛科诊治。很多原因都可引起头面疼痛，如三叉神经痛、颈椎病、血管性头痛或鼻窦炎、鼻咽癌、脑部肿瘤、脑膜炎等。因此，头面痛的诊疗首要问题是明确病因。

哪些病可看疼痛科?

疼痛科是个新学科，其指定诊疗范围是慢性疼痛。常见的颈肩腰腿痛、椎间盘突出症痛、头面痛、关节痛、肌筋膜劳损痛、外周神经卡压痛、三叉神经痛、带状疱疹痛、骨质疏松痛、癌痛、脊柱手术后神经痛、车祸后痛等。

颈椎病可看哪些科室?

康复科、骨科、疼痛科都可以诊断和治疗颈椎病。据介绍，康复科采用推拿、理疗等无创方式促进局部消炎和血液循环，适合轻症和部分颈椎小关节错位导致一系列症状的病人;

骨科的优势在于手术治疗，当病人病变严重需开刀时要借助骨科;

疼痛科采用穿刺(即打针)式微创治疗，能消除卡压神经的绝大部分疼痛原因，适合较顽固的未达到开刀标准的颈椎病人。

如何缓解颈椎病的疼痛

1、颈部运动：

头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

2、掐捏踝筋：

两手变替掐捏足踝后大筋，能够缓解颈椎病引发的疼痛。

3、远道点穴：

在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

4、摇动上肢：

如何缓解颈椎病的疼痛，出现颈部疼痛的时候，可以左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次，循环进行治疗，就可以缓解。

5、局部按摩：

可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点� �进行揉按、推掐。

颈椎病吃哪些食物对身体好

1)一般饮食原则

合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。颈椎病患者饮食一般分两大类，一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物;另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

2)颈椎病患者需对症进食

由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。

其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。

如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。

3)视力模糊流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物

如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

4)颈椎病伴高血压者，多食用水果

颈椎病伴高血压者也许补充身体中所需的钙、硒、锌等微量元素。患者可以通过多食用新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、大蒜、芹菜、冬瓜、绿豆等来补充身体中所需的微量元素，助患者康复。

颈椎病都有什么危害

1、发病率比较高

目前，颈椎病在我国的发病率是比较高的。不管是哪个年龄段的朋友们都是会有可能出现这种疾病的。所以说在治疗的时候必须要及时，否则就会延误了病情，对患者的危害是很大的。

2、让人感到晕眩

很多患有颈椎病的朋友们，在病症发作的时候都是会感觉到明显的晕眩感觉的，并且其自身的四肢会伴有麻木的感觉出现，胸部偶尔会隐隐的痛感，背部、肩部、颈部都有必然的不适症状。得了颈椎病，不但仅对头部与肢体有影响，颈椎病的危害可以说遍布全身。

3、胃肠胀气

颈椎病在出现的时候，患者朋友们都是会感觉到下肢无力，行走的时候也是不稳，双脚都伴有麻木的感觉出现，并且在进行行走的时候就好像是踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕，头痛，视力模糊，两眼发胀，发干，两眼张不开，时常伴有耳鸣，以及耳堵等现象出现，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

颈椎病的发病常常令患者在平时产生非常严重的病痛感，甚至会头昏脑胀，极不舒服，这种情况下，患者应当及时去医院进行就诊，并且在主治医师的帮助之下，制定一套完整的科学的治疗方案，积极进行治疗。