说到晚期动脉这个词,相信大家都是听过的,动脉硬化这种病例目前是出现的越来越多,当然,它也有早期和晚期的。那么脑动脉硬化晚期怎么治疗?下面为大家做详细的介绍。
一、症状
脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足,而引起大脑功能减退。
脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状,但常见以下表现:
1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动。
2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA),如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行,脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状,将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。
3.眼底动脉硬化可见动脉变细,反光增强,严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性,有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。
二、诊断
根据患者隐袭起病,表现慢性脑功能不全综合征,无局灶性脑功能损害体征,眼底及全身动脉硬化表现明显,常伴高血压、高血脂和糖尿病,结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块,TCD检测脑动脉血流状态,CT和MRI显示多发性腔隙灶、皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。
晚期动脉硬化主要症状有:1晚期肺癌动脉血管硬 ,骨关节转移患者性别:晚期肺癌,动脉血管硬化,骨关节转移,右肺占位,转移至左肺。2主动脉硬化。
治疗方法有:1肺癌出现骨转移,实属疾病的晚期,如果说患者的年龄比较大,西医强刺激的治疗不适合患者,现在患者的情况最好就是以减轻症状,延长生命为根本性治疗,建议采用中医治疗。老人年龄过高,而且多处转移,建议中医中药保守治疗,控制患者病情稳定。2动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性和管腔狭小。
动脉硬化有三种主要类型:(1)细小动脉硬化 (2)动脉中层硬化 (3)动脉粥样硬化。本病主要累及主动脉,冠状动脉,脑动脉和肾动脉,可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞;引起其所供应的器官血供障碍,导致这些器官发生缺血性病理变化。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,心肌梗塞;脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外,脑萎缩;肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走。
平时的药物可以用复方丹参等药物,如果有血脂高还需要用一些降脂的药物。平时注意不要吃油腻的食物。预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。猪油,奶油或其它动物油主要含饱和脂肪,而饱和脂肪对心血管病发生有不利影响,可以促进食物中胆固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上,有的还能引起低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积,从而促进动脉粥样硬化形成。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等,有一定的预防动脉粥样硬化的作用。现代科学研究证实,鱼油富含n-3不饱和脂肪酸,鱼油可以减低血浆中甘油三酯的含量,并能抑制血小板功能,从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率,可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类,植物油,豆制品等。
另外,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够的维生素和钾,钙等,这有益营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐(6-8克/天),不吸烟,少饮酒或不饮酒等,这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。主动脉硬化。主要是主动脉的内皮受损,血管弹性下降。造成高血压,主要是以收缩压的升高为著。如果出现主动脉硬化,提示全身也有动脉硬化。所以应及早的进行治疗。以防心脑血管病的发生。如脑出血,脑梗塞,以及心绞痛,心向梗塞,甚至心源性的猝死。
一、病因
脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉,东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重,并与高血压密切相关。以往认为,小动脉主要承担和调节血管阻力,高血压主要引起小动脉硬化,近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%,慢性高血压时可达50%,长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
二、发病机制
高血压脑小动脉硬化主要发生在脑实质直径<200μm小穿通动脉,血流侧压力持续超过中膜平滑肌最大收缩力时,血管平滑肌变性坏死,失去收缩力,血管被动扩张,内膜受损,通透性增加,血浆成分渗入,导致小动脉纤维素性坏死,引起高血压性脑病是急性失代偿表现。持续慢性高血压,在血流侧压力与各种血管活性物质作用下,小动脉壁发生结构性代偿,平滑肌肥大增生、玻璃样变,胶原、蛋白和聚糖等结缔组织成分增加,管壁增厚,称为高血压小动脉硬化,血管壁耐受高血压能力增强,但调节血流的舒缩功能减低,血压降低时可引起腔隙性梗死。由于长期高血压,可在小动脉和微动脉平滑肌发生玻璃样变或动脉壁变薄部位形成微动脉瘤,血压急骤增高时,此动脉瘤破裂为导致自发性脑出血的主要原因。长期脑小动脉硬化可引起皮质下白质局灶性缺血软化,CT或MRI表现白质疏松,如有明显痴呆症状,称为Binswanger皮质下脑病(Binswanger subcortical encephalopathy)。
在长期高血压作用下,肌性动脉中膜平滑肌也经历小动脉平滑肌由功能代偿至结构代偿的过程,管壁硬化、增厚和管腔变窄,为维持原血流量,流速加快可导致血管内皮细胞损伤。内皮细胞是血流动力学效应的关键性媒介体,内皮受损使血管舒缩功能破坏,启动止血凝血过程,血脂蛋白渗入,内膜增厚,粥样硬化斑块形成,血管腔进一步变窄。在血流动力学作用下,粥样硬化斑块发生破裂、溃疡和出血,诱发血栓形成,引起动脉闭塞及脑梗死。可见,长期高血压是脑动脉粥样硬化最重要的成因。
高脂血症与脑动脉粥样硬化关系密切,已证明血清胆固醇(TC)>3.9mmol/L(150mg/dl)可发生动脉粥样硬化,高脂血症是脑动脉粥样硬化的重要促进因素。颈动脉粥样硬化斑块发生变性、溃疡、断裂和出血常可诱发血栓形成,使已狭窄的动脉腔血流显著减少,可突然闭塞,导致血栓性脑梗死,脱落的小栓子堵塞于远端小动脉,可引起突发的和不可预测的TCIA或血栓栓塞性卒中。
动脉粥样硬化病理改变包括:①脂纹为早期病变,多发生在血流分叉处对面,是对机械力局部适应性内膜增厚,含大量的来自巨噬细胞或平滑肌细胞富含脂质的泡沫细胞;②纤维斑块由含脂质的平滑肌细胞和富含胶原纤维的结缔组织构成,覆盖内膜层并突向血管腔,动脉可能扩张适应斑块的增大;③复合病变是粥样硬化斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓所形成,随着斑块增大,中间缺血而部分变软,在血流作用力下斑块表面断裂,伴斑块内出血或血栓形成;④溃疡是斑块上浅凹陷或穿透斑块,内含出血、脂质及钙化的深溃疡;⑤斑块出血可因斑块折断或内膜断裂,血液进入软化的斑块中央,或进入斑块的滋养小血管破裂(与高血压有关),斑块出血周围常有急性和新鲜炎症反应,可见多形核白细胞和巨噬细胞浸润,斑块出血对引发卒中起重要作用;⑥复杂斑块含大量脂质,其含量增加与动脉狭窄程度及脑缺血症状有密切关系,作为平滑纤维斑块的主要成分的胶原含量越高,发生缺血的危险性越低。
1)神经衰弱。脑动脉硬化症早期有神经衰弱样综合征。但神经衰弱主要表现在精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的精神障碍。这些症状不能归于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病,但病前可存在持久的情绪紧张或精神压力。
(2)药物中毒。长期服用各种大剂量的安定剂、镇静剂如巴比妥类或溴化物类药物,降压药物和治疗震颤麻痹药物的患者,临床上可出现类似脑动脉硬化症的症状与体征。但根据病史及有关实验室检查,易于鉴别。
(3)颅内占位性病变。颅内肿瘤、癌瘤转移、硬膜下血肿等颅内占位性病变可出现精神症状及局限性神经系体征,有的甚至出现中风样发作,但常 缺乏脑动脉硬化症的体征;而颅内占位性病变常伴进行性颅内压增高征象,头颅CT,脑脊液、脑血管造影及脑电图检查,占位性病变患者有相应的异常发现。
(4)痴呆。一般而言,痴呆是永久的不可逆的精神衰退表现,是由多种原因引起的一种综合征。痴呆的病人人格改变常不对称,其发病无明显的年龄阶段性。脑动脉硬化症患者精神症状可有一定的波动性,记忆障碍比较明显。疾病早期,智能障碍轻微时即可出现一些神经系统体征。老年前期痴呆发病年龄在40岁左右,麻痹痴呆发病年龄较早,常伴有人格及智能全面衰退,瞳孔异常,血沉、脑脊液的华康氏反应呈阳性,胶体金试验呈麻痹型。另外,先天性痴呆更易鉴别。
1、龟板胎盘膏:龟板300克,胎盘1具,阿胶200克,红糖500克。胎盘用清水清洗干净,切块;龟板捣碎。同放砂锅中加水适量,文火煎煮,过滤取汁。余渣再先后加水煎煮2次,滤渣取汁。将3次滤取的药液用文火煎煮浓缩至200毫升左右,再投入捣碎的阿胶搅拌使其溶化,最后加入红糖收膏,阴凉处储存备用。每次2食匙,日3次,空腹温开水冲服。以上为一疗程。
2、鹿角胶粥:鹿角胶20克,枸杞子30克,粳米100克。先煮粳米和枸杞为粥后,加入鹿角胶,使其溶化,再煮二、三沸即可。早晨空腹以粥待食,可稍加糖调味。半个月为一疗程。
现代认为枸杞子确有抗衰老、抗动脉硬化和降脂作用。加入适量粳米,可有补脾养胃,顾护胃气之效。此药粥用于脑动脉硬化症的防治,有补肝肾、益精血的功用。
3、胡桃首乌炖猪脑:胡桃仁30克,何首乌20克,天麻10克,猪脑1副,调味品适量。将天麻切片,首乌布包,猪脑去筋膜备用,锅中放清水、天麻、胡桃、首乌,文火炖沸后,下猪脑,煮至脑熟,去药包,调味服食。
二、高血压临床及尸检资料均表明,高血压患者动脉硬化发病率明显增高。近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉硬化的发生有密切关系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。
一、脑动脉硬化的发病机制高血压脑小动脉硬化主要发生在脑实质直径200μm小穿通动脉,血流侧压力持续超过中膜平滑肌最大收缩力时,血管平滑肌变性坏死,失去收缩力,血管被动扩张,内膜受损,通透性增加,血浆成分渗入,导致小动脉纤维素性坏死,
一、脑动脉硬化症的西医治疗1、治疗①患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜),钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪),血管扩张药
Hash:4feb80815569145ce5186ddd3bfadb547f56c58d
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。