上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,下面,大家一起来看看吧。
便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)。常见于结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血如胃炎、食管消化性溃疡或者是胃肠道邻近器官或组织的疾病胆囊结石、十二指肠胰腺癌等。
2胃出血病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。便血不等于是胃出血,但是胃出血可导致便血。出现这种情况最好到医院做正规的检查,确定病因。
3胃出血患者平时要注意饮食健康,多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。同时还要注意放松心情,不要过于紧张,不良情绪同样可以诱发或加重胃出血。
注意事项:
便血患者应及时到医院做检查,确定病因,因很多肠道及消化道疾病都有便血的症状。不可盲目用药,耽误治疗的最好时机,不可怕麻烦对照网上症自行诊断疾病,买药吃药治疗。
上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。
4.全身性疾病
(1)血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(5)应激性溃疡败血症 创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
1.呕血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2.失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低 a>等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。
3.氮质血症。
4.贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
5.发热
中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
原发疾病的一些症状:胃出血常见的病因是溃疡病,食道胃底静脉曲张破裂,胃癌,食管癌或十二指肠癌,急性胃粘膜损伤出血等.若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现;
出血引起症状:由于胃部出血,若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血.若出血量多又快,则可出现心慌,出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现;
黑便:胃出血后血液除吐出外,其实更多的是从肠道排出,由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都是柏油样黑便.只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色.一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便.如果出血部位在十二指肠,呕血症状就较少见;
呕血:(1)另外的可能就是胃出血后在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,这时则呈咖啡渣样的棕褐色;(2)还有一种可能就是胃出血后立即呕出,这时血液呈鲜红色;(3)由于出血后因血液刺激,会引起恶心、呕吐,便是呕血表现。
1、急性大量出血:出现呕大量新鲜血液,黑便或暗红色血便,伴随环境障碍和重度贫血,可出现低血压或休克症状,常需紧急处理,如延误诊疗常可导致死亡.
2 慢性隐性出血:肉眼不能观察到便血,又无明显临床症状,仅用化验方法证实大便潜血阳性.
3、慢性显性出血:肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便,临床上无循环障碍史
一、胃出血会不会便血呢首先,黑便的形成需要和你自己的饮食习惯等有关系,需要特别注意自己黑便的性状,如果是单纯因为近期使用深色食物的话,有可能造成黑便的情形,如果这样多喝点水、多注意休息即可。其次,如果近期没有吃深色食物,那么黑便的出现就不正常了,注意观察下自己是否有痔疮、肛裂等疾病,如果有可以使用马
病从口入,胃出血的出现很大一部分因素和吃有密切关系,现实生活中很多人养成了不良的生活习惯,经常熬夜加班吃一些速食,甚至街边买来的小吃边走边吃,久而久之就会导致胃病的出现,稍微不注意可能会引起胃疼胃胀甚至出血的现象,令人很恐惧,下面我们了解一
胃出血这个名字相信我们都不陌生吧,因为在我们的生活中经常能够见到和听到胃出血这个疾病,那么胃出血在发病以后会出现怎样的症状表现呢?胃出血会出现便血吗?下面我们就来详细的了解一下胃出血这种疾病吧。胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心
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