治疗丙肝的药

我国是世界病毒性肝炎高发国之一，在每年新发病的200多万例急性肝炎中，甲肝占50%，乙肝占20%~25%，丙肝则占5%~10%。虽然丙肝患病人数相对于甲肝和乙肝来说要少得多，但临床研究结果表明：丙肝患者大约有80%会发展成肝硬化或肝癌，远比甲肝或乙肝更危险。据估计，国内慢性丙肝患者至少有一二千万人。

治疗丙肝的方法

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。目前丙肝常见的治疗方法如下：

1、α-干扰素(α-IFN)

治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%～80%，但停药后约半数HCV RNA又转阳，再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6～12个月，若治后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN疗效好，Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月，应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能)，用法为：每次300万U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改为每次300万U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量，延长治疗时间(12月或更长)，可望提高疗效。近期疗效50%。

2、三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)

为一广谱抗病毒药，治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

3、干扰素(interferon，IFN)

IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化发展，到目前为止，IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

Omata报道，输血后丙肝1年后ALT恢复正常者，IFN治疗组为64%，对照组为7%，输血后3年HCV RNA阴性者，IFN治疗组为90%，对照组为0%。一般认为，HCV感染时间越短，肝组织学病变越轻，血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎，血ALT持续不降者，应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者，具下述指标者，亦可应用IFN治疗：①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病，特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。

IFN剂量目前一般用3～5mV，每周3次，疗程6月。据报道，在干扰素治疗过程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转，但部分病人于6～12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。延长疗程可提高 应答率。

4、肝移植

慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染，系由肝外HCV传入所致，也可发生急性重型肝炎。

预后：

虽然丙肝临床症状相对较轻，但易向慢性化转变，血清转氨酶常呈波浪起伏性升高，持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者，易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者，特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变，有时在急性起病后几个月至三年之内，在无症状的情况下，不知不觉地演变为肝硬变，而且，少数患者病情发展迅速，预后不良。

治疗丙肝的药

核苷类药：利巴韦林排名第一

核苷类药物的代表品种为利巴韦林(三氮唑核苷)、阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦等。其中，利巴韦林作为核苷类老产品对丙肝病毒具有较强阻断复制作用。尤其是将利巴韦林与α-2b干扰素配伍使用的疗效比单用干扰素可提高1倍多的新发现，使得利巴韦林的销量激增。

我国目前生产核苷类老药的厂家多达二三百家。迄今为止，我国已批准生产36种规格、14个剂型的利巴韦林制剂，除普通口服片外，还有含片、颗粒剂、气雾剂、泡腾剂、分散片、注射液和一些中药复合制剂(如利巴韦林+黄芩+金银花)。据2006年中国医药商业协会公布的一份统计资料披露：利巴韦林在国内医院抗病毒药物销售额中高居首位，约占医院抗病毒药物总销售额的74%。据估计，利巴韦林国内市场的总销售额在6亿~8亿元。因其价格低廉且对慢性丙肝有一定疗效，因此利巴韦林成为国内医院治疗丙肝的首选药物。

随着国内外医学研究人员不断发现利巴韦林与其它抗病毒药物组成复方可大大提高抗肝炎病毒的效果，相信在可以预见的将来，利巴韦林仍将稳居抗丙肝药物市场首位，其销量将稳中有升。

蛋白质类药：干扰素百舸争流

蛋白质类抗病毒药物中多为利用重组DNA手段生产的人体内的固有免疫蛋白质，其中上市最早、也是用量最大的是α干扰素。干扰素是目前唯一批准用于治疗丙肝的蛋白质类抗病毒药物。

由于重组DNA干扰素在人体内半衰期太短，罗氏公司率先推出一种长效干扰素新药——聚乙二醇化干扰素(派罗欣)。我国目前尚不能生产聚乙二醇化干扰素，故这类药物主要依赖进口，目前其销售额约为2亿~3亿元。另一只进口长效干扰素制剂为先灵葆雅生产的“干扰能”，去年全球销售额高达17亿美元，在我国市场的销售额估计在2亿元;由于面临来自国产干扰素的激烈竞争以及该药价格昂贵，估计干扰能在中国市场的销售额增长不会太快。

我国从1995年开始生产干扰素，发展势头十� ��迅猛，目前国内已形成年产2500万支的能力，其中50%的产量被用于治疗乙肝和丙肝。据估计，国产干扰素制剂与进口复合干扰素制剂已形成分庭抗礼的局面，但进口复合干扰素因其对丙肝等慢性病毒性肝炎的疗效胜于普通干扰素制剂，故医院用量将逐年增加，国产干扰素只能靠低价与进口复合干扰素抗衡。

在可以预见的将来，作为蛋白质类抗肝炎药物主要品种的α干扰素仍将是我国丙肝药物市场的主力品种。

目前，我国企业已开始生产α-2b干扰素产品，主要厂商有安徽安科公司、天津华立达生物工程公司、苏州新宝药业和哈尔滨亚哈尔生物制品公司等几家。另据报道，吉林通化东宝药业即将在明年推出一只强力抗肝炎新药——2a-2b干扰素，该药为拥有自主知识产权的一类新药，具有靶向作用，可直接杀死乙肝或丙肝病毒。而该药一旦推出，将与另一只畅销抗病毒药物——贺普丁(拉米夫定)展开激烈竞争。

中药类药物：国内用药的长期主力

中药也是当今治疗病毒性肝炎的主要药物，其中不少药材已开发成为复方抗肝炎药物制剂。

水飞蓟素制剂

该品在国内外已有近半个世纪的上市史。临床研究证实，水飞蓟素对慢性肝炎患者有较好的保肝护肝作用，即使病人肝脏中2/3的肝细胞已被肝炎病毒破坏，只要坚持服用水飞蓟素仍能保证其余1/3肝细胞可发挥正常肝功能。目前，我国已成为全球最大水飞蓟素生产国和出口国，水飞蓟素原料药年产量保持在1500吨以上。由于水飞蓟素制剂价格低廉，故市场销量极大。据估计，我国水飞蓟素制剂国内市场销售额大约有3亿~4亿元。

甘草酸及其衍生物

日本医学研究人员早在上世纪六七十年代发现甘草酸对慢性肝炎患者具有很良好的保肝护肝作用，并有改善病人降酶的功效。连云港东风制药厂(江苏正大天晴药业公司的前身)为首的医药企业全力攻关，终于开发出国内第一只甘草酸类抗肝炎药物“强力宁”(甘草酸苷)，上市后取得极大成功。1994年后，正大天晴又相继开发上市3只甘草酸衍生物类新药——“甘利欣”(甘草酸二铵盐)、“天晴甘平”(甘草酸二铵磷脂复合注射液)与不久前上市的“天晴甘美”(异甘草酸镁注射液)。目前正大天晴药业的甘草酸类抗肝炎药物销量已居国内第一位，其甘草酸类产品销售额估计在7亿~8亿元。由于世界甘草主产地在中国，故甘草酸类衍生物作为疗效独特的抗慢性肝炎药物的当家品种，其销售额已占国内抗肝炎中药市场的12%。随着今后更多甘草酸类抗肝炎新药的不断上市，预期甘草酸类中药制剂的国内市场销售额可达20亿元左右。

氧化苦参碱

氧化苦参碱产品的上市历史还不到10年，但在临床已显示出强大的抗肝炎病毒效果，也是近几年来中国学者所发现的最佳天然抗病毒药物之一。据上海 一些大医院所做的临床研究证实，使用氧化苦参碱治疗慢性乙肝或丙肝的疗效与进口α-2b干扰素不相上下，甚至略优于后者。

氧化苦参碱制剂的价格仅为进口干扰素制剂的十分之一。更令人振奋的是，氧化苦参碱还有抗肝癌作用，比干扰素要更胜一筹。据悉，国内已有多家企业在生产氧化苦参碱注射液，虽然上市时间不久，但由于其出色的临床疗效，该产品在国内医院用量直线上升，现已成为国内抗病毒性肝炎的一线药物。估计氧化苦参碱注射液国内市场大约在1亿~2亿元。因其价格适中以及对那些经西药治疗后已产生耐药性的肝炎病人仍有良好疗效，预计今后几年，氧化苦参碱注射液国内市场年销量将达5亿~10亿元。

丙肝的饮食禁忌有哪些

丙肝是一个很漫长的治疗过程，有的患者因为治疗的不及时，久而之久的转化为了慢性的肝炎，慢慢的导致肝硬化或者是肝癌，那么，我们患者在治疗的时候，饮食是一个巨大的话题，很多患者都问到，患上这种疾病的时候，我们在生活中的饮食是什么呢?吃什么才能对身体好呢?

1、丙肝患者不宜吃太多糖和高热量的食物。这是由于高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质，从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多。而人体的甘油三酯一旦增高会使血流速度减慢，血粘稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。此外，有些肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖，高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变。

2、丙肝患者应保证充足的维生素。吃一些富含维生素A的食物：如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等。多吃一些富含维生素B1的食物：如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等。此外因为患肝病时胆汗分泌受到障碍，因此对维生素K的吸收会有一定的影响，所以应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

3、丙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，在患肝病的时候，由于肝脏内的细胞受到损害，机体机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。若有血氨增高者，则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸，胆碱，卵磷脂等抗脂肪肝物质，故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

经过以上文章的介绍，大家都对丙肝的一些饮食有了一定的了解了吧，提醒大家的是，我们在发现这类疾病的时候，一定要到医院及时的治疗，按医嘱按时服药，避免产生不必要的后果，我们在治疗的时候要有耐心和信心，积极的面对生活，祝大家身体健康!

丙肝的生活注意事项

核心提示：对于丙型肝炎患者来说，健康是很重要的。为了保护肝脏，保持好的状态，每天可以做的很多。

对于丙型肝炎患者来说，健康是很重要的。为了保护肝脏，保持好的状态，每天可以做的很多。

除了运动、正确饮食和获得医疗和心理支持，还有一些必须谨记：

避免疾病

其他损害肝脏的病毒，如甲型和乙型肝炎对于丙型肝炎患者是特别危险的。 医生 可能会建议注射相关的疫苗。

其他的一些疾病可能会引起丙型肝炎患者特定的问题。 艾滋病 会减弱免疫系统因而加速丙型肝炎的发展。如果有多个性伴侣，就需要使用安全套了。安全套不仅可以保护伴侣免于感染丙肝，也可以保护你免于其他性传播疾病。

足够的睡眠

丙肝患者经常会睡眠不足，特别是在治疗期间。

“我觉得 失眠 是治疗的一个被忽略的副反应，许多患者羞于问津此事，因为他们觉得 失眠 是小事”约翰霍普金斯医学院的医学博士大卫.托马斯教授说。

但是睡眠不足是一个重要的问题。旧金山的丙肝支持项目的执行官阿兰.弗兰西斯科说过，许多丙肝的模糊症状如 疲乏 的症状就是睡眠不足。这两种情况的结合，使得加重患者的症状。

没有特别的方法治疗丙肝引起的失眠。.弗兰西斯科推荐使用常规的方法：洗个舒服澡，避免睡前运动或吃东西。

安眠药也可以起作用，托马斯经常会建议使用唑吡坦来治疗失眠。

小心药物、毒品和酒精

肝脏可以分解、过滤血液中的物质。丙肝可以减弱肝脏的这种功能。因此，药物、草药、毒品和酒精可能会滞留在体内更久，而且会作用更强。一些物质可能会导致严重的肝脏损伤，特别是对于丙肝患者。

普通的止痛药和 感冒 药如阿司匹林和扑热息痛可能会毒害人的肝脏，特别是摄入酒精时。甚至大剂量的维生素——如 维生素A 和D，可能都会有害的，许多中草� ��在一定量时都会有害。

弗朗西斯科认为我们应当特别小心中草药，它们可能是作用很强的药物，而且有时候真的会有害的。

如果有丙肝，不要认为非处方药就是安全的了。不要未经医生商量自行买药及换药服用。

如果是一个吸烟者，应该戒掉。丙肝患者不应该使用非法定药物，应该接受相关的治疗。

学会放松

患有慢性病的生活是很辛苦的，丙肝也一样。对于患者来说，很容易就产生 焦虑 。而对于正在接受治疗的患者， 抑郁 一直都是可能存在的。

运动有利于身心健康。弗朗西斯科推荐试着放松，按摩。虽然现在还没有科学证实按摩有效，但是他见到过许多患者通过这种方法健康有好转了。

另外，还有另一些常规的方法。不要孤立自己，跟朋友一起出去做自己喜欢的事情。不要让自己为肝炎而忧虑。

展望未来

大多数丙肝患者的生存期很长，很多患者在几十年内都没有症状。弗兰西斯科说：“丙肝的确诊对大多数人来说是一件生活应激事件。但是实质上却是一个积极的，它可以使得人们重新审视自己的生活和健康，明白生么才是最重要的。”

丙肝有哪些危害

对于甲肝和乙肝的危害，大多数人都知道，然而知道丙肝危害的人就不多了。据世权威调查显示，在我国丙肝患者近4000万，即每30人中就有一名丙肝患者，不仅为家庭带来沉重的经济负担，对社会也造成了极大的压力。

丙肝病毒对肝脏的损害是极其隐蔽的，很多丙肝患者的肝功能检查表现为正常，所以经常被漏诊。然而病情的发展却没有因此而停止，大概有60%-80%的患者会发展成慢性肝炎。其中又有大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年就又有1%至7%会演变为肝癌。

除此之外，丙肝的传染性也非常强。传染途径主要包括血液传播、性传播、母婴传播等，和丙肝患者有以上方式接触的人都是有可能沾染丙肝病毒。因此，在日常生活中如果没有多加注意，非常容易传染给家人及朋友。

随着丙肝患者增多，“丙肝歧视”也成为了一个新的社会问题。由于人们认识上的误区，许多丙肝患者在升学、求职、婚恋等方面均遭到了不平等的待遇，对他们的内心造成严重的打击。