胆囊结石必须切除吗

胆囊结石必须切除吗?胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。

胆囊结石的治疗有哪些方法呢

1.手术治疗

胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊结石反复发作，引起临床症状;嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔;慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能，长期炎症刺激还可导致胆察癌;结石充满胆囊，虽无明显临床症状，实际上胆囊已无功能。上述情况均应视为胆囊切除术的适应证。胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术。

2.胆囊结石的其他疗法

①溶石治疗：针对胆囊胆固醇结石采用和熊脱氧胆酸、溶石。灌注溶石治疗：经肝胆囊置管灌注辛酸甘油单脂、甲基叔丁醚及复方溶石刘等。体外冲击波碎石治疗：此方法首先用于治疗泌尿泵结石，后来被移用治疗胆结石。胆结石成分不同于肾结石，疗效不佳。应该强调胆囊结石病人的胆汁届成石性胆汁，其胆囊也届病理性胆裹，因此企图保留胆囊的各种治疗方法都缺乏理论基础，其共同的缺点是结石的复发率和再生率很高，应用前途明显受限。经皮胆裹碎石溶石及胆囊闭腔术：经皮穿刺胆囊插入胆银行碎石取石有一定疗效，但并发症较多。

又有人提出在碎石取石基础上用微波电极热凝胆囊管，再注入硬化剂破坏胆囊易膜，使胆囊腔闭合，从功能上切除胆囊。本方法复杂、繁琐、危险性大、效果不肯定，无使用和发展前途。

3.无症状性胆囊结石的处理

少数病人患胆囊结石，但从无临床症状，偶然在体检中发现胆囊结石。部分病人无急仕发作，只有轻微症状，如饱胀、暖气、消化不良等。由于胆囊结石病人随时可能发生胆绞痛、急件胆囊炎甚至胆要坏疽等并发症，又由于胆囊结石与胆痰癌密切柜关，因此无症状性胆囊结石应定期随访观察，必要时做择期手术。

通过以上对胆囊结石的治疗的相关介绍，大家都有所认识了吧。对于胆囊结石的治疗，患者们一定要进行治疗，积极的配合医生的安排。此外，在日常生活中也要做好预防工作，定期进行健康体检，从而避免疾病的发生。

胆囊结石必须切除吗

胆结石即胆石症，是胆道系统� �最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统，由胆囊和胆管两部分组成，后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同，可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内，少数病例仅有胆管结石，而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石，即胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，其发生与生活条件、饮食习惯、年龄、性别等多种因素有关。目前还没有预防结石发生的有效方法，但是通过合理调整饮食结构和健康的生活习惯，是可以减少或减缓结石发展的。一旦发现胆囊结石，应根据具体情况采取正确的处理措施。

胆囊结石如何治疗?

胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。

首先，无症状胆囊结石可以不做任何治疗，很多人终生带结石，并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者，可以调整饮食结构和生活习惯，少食油腻、多运动，有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查(每年一次即可，体检时会常规做)，观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚，此时不能除外发生胆囊癌的可能，需要行手术切除胆囊。还有一种情况，在患者因其它疾病需要进行上腹部手术(如胃切除术、肝脏部分切除术等)时，一般医生会建议同时切除有结石的胆囊(即使是无症状的)，这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加，而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎，会增加胆囊切除手术的难度和风险。

药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者，在没下定决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状;也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是，目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗，因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石，治疗也更复杂，因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传，而应该到正规医院接受正规的治疗。

最后是外科手术治疗。在门诊病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石?”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰，目前在国外基本没有这种手术。有报道称将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话，胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，手术安全性大大提高，且胆囊功能并非 人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应，因此只要手术指征明确，手术切除胆囊是安全可行的。

什么情况下需要切除胆囊?

前面说过胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。

胆囊切除了还会长结石吗

患有胆囊结石的患者有很多，但并非每一位患者都会表现出症状。胆囊结石患者症状的出现与否和结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻以及胆囊的功能状况有关。一般情况下，对于胆囊结石的确诊，首选b超检查，检查发现胆囊结石即可以确诊，其正确诊断率在96%以上。随着人们生活水平的不断提高以及检查手段的日渐完善，胆囊结石病的发病率与检出率也越来越高，但是其中大约有20%～40%的胆囊结石患者可以终身无症状，只是在做其他检查、手术时偶然发现，这种胆囊结石被称为静止性胆囊结石。

对于静止性胆囊结石，由于平时没有症状，有些人根本就不把它当一回事，可有些人又过分紧张，终日惶惶不安。虽然，胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，但是，对于静止性胆囊结石患者的处理，目前的看法一般认为不需要立即进行胆囊切除，只需要在生活与工作中注意避免过度劳累，饮食上避免进食高脂肪、高蛋白餐或暴饮暴食，注意加强密切观察和定期随诊。但有以下情况时，应及时考虑手术治疗：

1.检查时，口服胆囊造影剂，胆囊不显影;

2.结石直径超过2～3厘米;

3.合并糖尿病，在糖尿病已经控制时;

4.老年人和(或)有心肺功能障碍者。尤其是后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性更大。

对于体检发现的无症状性胆囊结石患者，可以再到消化科或肝胆专科检查一下，确定是否真的有胆囊结石。然后再确定是否真的无任何症状，如饱食或脂肪餐后上腹部隐隐作痛，或上腹部闷胀不适，伴恶心、呕吐、消化不良等，有没有把这些症状当做胃病，等等。如果确定是胆囊结石，并且确实没有任何症状，患者可以将自己胆囊结石的数目、大小、胆囊壁的情况等记录下来，然后每三个月至半年左右定期复查一次b超，以便进行对照。中老年患者应该同时检查癌胚抗原 (cea)，以免漏掉胆囊恶性疾病。观察过程中如发现短期内胆囊结石数目明显增多，或结石明显增大，即使无症状，也建议行胆囊切除术;如有胆囊壁明显增厚，不能排除胆囊癌发生者，或血液cea增高，不能排除胆囊肿瘤，或胆囊萎缩、胆囊积液致胆囊已无功能者，均可行手术治疗。如果观察期间患者出现了明显的胆囊炎症状，甚至发生急性胆囊炎，或出现了腹痛、发热、黄疸等胆管结石的症状，亦应及时行胆囊切除术。

胆囊结石术后的饮食护理

术后在饮食上应注意以下几方面：

1.在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。

2.逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品，如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。

3.适当增加进餐次数。术后3～6月内，每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康;醋能增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶，多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。

4.可适当煲些清补且高蛋白的汤水食用。

清补瘦肉汤

【用料】瘦肉250克，生熟薏米10克，莲子5克，百合5克，淮山药10克，玉竹5克，茨实5克。

【做法】把瘦肉放入滚水中煮5分钟，取出洗净。洗净全部清补凉配料。把适量的清水煲滚，放入全部材料，煲3小时，汤成用盐调味即可。

鲫鱼豆腐汤

【用料】鲫鱼1条(约250克)，豆腐400克。

【做法】1.豆腐切成薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用; 2.鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，用盐腌渍10分钟;3.锅放炉火上，放入食油，烧热，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。

胆囊结石能吃豆腐脑吗

胆结石的患者千万不要乱吃一些高脂肪的食物，因为高脂肪的食物是可以导致胆结石症状的加重，给胆结石患者带来更大的伤害，那么胆结石患者可以吃豆腐脑吗?

豆腐脑也有叫做豆腐花、豆花等名称的，是一道著名的小吃。区别于老豆腐(老豆腐较豆腐脑稍硬，形状则相同。豆腐脑如妙龄少女，老豆腐则似半老佳人。豆腐脑多在晨间出售，老豆腐则在午后。豆腐脑浇卤，老豆腐则佐酱油等素食之。)流行于中国大部分地区。豆腐脑是利用大豆蛋白制成的高养分食品。主要分为甜、咸两种吃法。一般来说，甜食主要分布于中国南方(江南是咸的)、香港及台湾，咸食则为中国北方。豆花制作须先将黄豆浸泡，依品种或个人喜好约4至8小时不等，俟黄豆吸饱水份后再加以打浆、滤渣、煮滚，复降温至90℃。最后步骤称为“冲豆花”，意即需冲入凝固剂豆浆后再静置5至15分钟才能完成。而豆花美味的技巧就出于豆浆与凝固剂融合的温度控制，以及冲豆花的速度与技巧。

豆腐脑营养丰富，含有铁、钙、磷、镁等人体必需的多种微量元素，还含有糖类、植物油和丰富的优质蛋白，素有“植物肉”之美称。豆腐的消化吸收率达95%以上。两小块豆腐，即可满足一个人一天钙的需要量.

豆腐为补益清热养生食品，常食之，可补中益气、清热润燥、生津止渴、清洁肠胃。更适于热性体质、口臭口渴、肠胃不清、热病后调养者食用。现代医学证实，豆腐除有增加营养、帮助消化、增进食欲的功能外，对齿、骨骼的生长发育也颇为有益，在造血功能中可增加血液中铁的含量;豆腐不含胆固醇，为高血压、高血脂、高胆固醇症及动脉硬化、冠心病患者的药膳佳肴。也是儿童、病弱者及老年人补充营养的食疗佳品。豆腐含有丰富的植物雌激素，对防治骨质疏松症有良好的作用。还有抑制乳腺癌、前列腺癌及血癌的功能，豆腐中的甾固醇、豆甾醇，均是抑癌的有效成分。

上文我们介绍了什么是胆结石，我们知道胆结石这种疾病和很多因素是有关系的，我们要注意自己的饮食，避免一些高脂肪的食物，这样才能有效预防和治疗胆结石，上文提到的豆腐脑含有丰富的蛋白质，胆结石患者是可以食用豆腐脑的。

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温馨提示：
予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

  胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。更多>>