现代人脊柱疾病的发病率越来越高。据调查,超过10%的人都饱受脊柱疾病之苦,而其中又以白领人士居多。长期使用电脑、久坐办公、压力大等原因,都会大大增加脊柱损伤的几率。颈椎病高发的9个诱因是什么?请看下面详细的介绍。
1、合理膳食:颈椎病患者在日常的饮食中要注意合理,主食和副食,两者缺一不可,患者切记不可偏食挑食,各种营养都要摄取,这样才可以满足人体的需要。
2、对症饮食:由于颈椎病是椎体骨质增生,骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、C和E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛,解除疲劳。别外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜。如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒的食物。如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之,对症进食,有利于颈椎病患者的康复。
3、避免暴饮暴食:颈椎病患者在饮食时不要暴饮暴食,否则会造成体内的阴阳失调,加重颈椎病的症状。
4、饮食有度:饮食过寒或过热会使阴阳失调,而致脏腑受伤。如久食生冷寒凉食物会伤脾胃之阳气,导致寒湿内生,从而进一步加重颈椎病的症状。
久坐:你的脊柱最受累
如果你一连好几个小时坐着没有起来活动活动,即使你坐的是一张昂贵的符合人体工程学的办公椅,这张椅子也会成为你背痛的一个重要原因。
坐是脊柱最累的姿势,久坐不仅减少脊椎的血流量,令你的背部加重负荷而疲惫不堪,而且使背部承受的压力比站立或行走高30%。
穿不对鞋:脊柱会歪斜
穿鞋不对不仅伤害你的腿、足部、脚趾,脊柱也会受伤。
穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖也一样糟糕,这种完全无跟平底的鞋子没有减震缓冲或足弓的支撑,会使你的步态非常不稳定,体重无法均匀地分布在脊柱上,可能导致椎间盘受损,并使肌肉痉挛和疼痛遍及全身,甚至伴发慢性头痛或偏头痛。
对于零鞋跟的平底鞋,我们建议在鞋内侧要有加厚鞋垫,中间凸起正好贴合脚中间的凹部。研究表明在需要长时间穿着行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。
吃得太多:脂肪给脊柱加压
如果你很喜欢美食,每餐吃到十足饱,消化系统就会消化不了这么多食物,很多脂肪物质沉积在体内,久而久之你的体重会增加。身体多余的每公斤体重都会增加脊椎的负荷,首先是对身体压曲部位,即对腰椎和骶骨之间的过渡部位产生紧压。
此外,如果上腹部周围脂肪太多,当你的身体要保持自身平衡时,会使你的骨盆向前倾斜,脊柱则要向后倾,不能成为一条直线,这可能导致你的下背部过度紧张,而出现疼痛。
所以,最好减少进食量,每餐控制在7分饱,胃肠道有足够动力来切碎、消化、吸收、排泄食物,身体处在一个良性循环之中,腰部所需要支撑力量就会减少。
压力大激素不平衡:背部难放松
压力促使荷尔蒙皮质醇的生产,从而增加炎症,并可能引起背痛。这样的经历很多人都有过,压力大感到疲惫时,你的背肌也会紧张起来,严重时甚至会产生痉挛,难以放松,久而久之,你就会因压力大而成为背痛患者大军中的一员。
有个很简单的方法可以让我们迅速摆脱和缓解压力背痛——健走!看看影视作品中,大人物遇到大难题的时候都会来回走动思考,做决策。
按摩太多:磨损关节
按摩的确对腰部疾患有所缓解,但是频繁的按摩会加速腰关节磨损,变得异常脆弱。再赶上一个不够专业的按摩师,腰肌会因为太过放松变得松弛无力,腰椎容易出现问题。
最好采取“轻按摩”态度,不仅是手法轻,更注重的是减少按摩次数,按照个人腰部的具体健康状况来确定按摩周期,一般情况下,半个月按摩一次足矣。另外,腰部按摩要找专业的按摩医生,寻求专业人员帮助,才是最安全、最有效的。
床垫太软:脊柱会变形
过软的床垫会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形,使腰部肌肉时刻处在紧张状态,拉伸能力变弱。长此以往 为腰椎间盘突出提供有效空间。
而床太硬,同样会导致腰椎间盘突出,因为正常脊椎都有一个向前的弯曲度,长期睡在硬床上会令这种弯曲消失,肌肉纤维就一直处在紧绷状态下,一旦有剧烈活动,急性腰椎间盘突出就会发生。
床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷为最佳,而且床垫要有一定弹力,在翻身时辅助腰部力量,缓解腰椎的磨损度。
运动不当,腰部受力大
每天坚持运动的确是件好事儿,但健康专家指出,运动方式不当,导致脊柱变形,腰部承受压力过大,腰椎间盘突出也就随之出现了。例如运动时间过长,每日运动时间超过60分钟,使脊柱过度曲伸,腹部也会承受压力过大,使脊椎出现劳损,从而引起腰椎间盘突出症。
每天的运动时间最好控制在30分钟左右,并加强背部拉伸运动。跳舞、步行、长距离滑雪和游泳都是锻炼背部的理想运动。凡要猛然转身和扭身的运动,如壁球、羽毛球、高尔夫球和网球均对背部有害。
大胸的女人,脊柱负担重
我们很羡慕有“事业线”、同时也很瘦的女生,认为她们人生的机会比较多,其实,她们背痛的几率也比较多。因为人瘦胸大会让脊柱负担过重,导致颈肌和背肌隆起,并产生疼痛。
研究发现,乳房越大,尤其是D罩杯以上的人,越容易出现上背痛及脊柱弯曲。所以,有些大胸女人会选择做缩胸术,比如贝嫂就取出了填充在胸部的乳胶。
缓解的办法是选择合适的胸罩能给予乳房恰当的扶持,减少背部负担、缓解疼痛。一定要避免胸罩尺寸太小,否则不仅达不到对乳房足够的承托,还会增加背部压力。一个很实用的办法是换成宽肩带的Bra,或者戴T-背式Bra,它能给身体发出把肩膀向后拉的信号,调整脊柱到健康状态。
背包太重,脊柱会歪斜
很多人在手提包里放电脑,手提或肩背过重的手提包到处行走。这可能加重你的背部负担,让脊柱向另一边歪斜,又会增加颈椎、肩膀和脊柱压力,长期负重会对肌肉产生极大损伤,而导致背痛。
健康贴士:千万别忘了:给背部增加营养
脊椎之间的结缔组织负责新陈代谢达到最佳化,并将养分输送给骨骼、肌肉和椎间盘。因此,结缔组织良好与否,对背部健康尤为重要。富含维生素的食物和地中海饮食均是营养结缔组织的理想妙方。
另外,要避免食用过多的动物蛋白质、精白面粉、酒精和糖,它们会在体内产生酸性物质,使结缔组织变得没有弹性和引起发炎。
1、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳< /a>,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
2、避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
3、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
4、及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
5、劳动或走路时要防止闪、挫伤。
6、长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
7、注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
1、吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食管内有异物感,少数人有恶心,呕吐,声音嘶哑,干咳,胸闷等症状,这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2、视力障碍:表现为视力下降,眼胀痛,怕光,流泪,瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明,这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3、颈心综合征:表现为心前区疼痛,胸闷,心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病,这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4、高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“,由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5、胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛,这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6、下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木,疼痛,跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便,排尿障碍,如尿频,尿急,排尿不畅或大小便失禁等,这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7、猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症,此类病人可伴有头晕,恶心,呕吐,出汗等植物神经功能紊乱的症状,这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木,表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,间下加压,即可诱发或加剧症状,当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验:患者低头,检查者一手扶患者头颈部,另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验,如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后,外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺,故有X线平片之改变,不一定有临床症状,现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位,齿状突骨折或缺失,第七颈椎横突有无过长,有无颈肋,钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变:颈椎发直,生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑 作用,这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩,因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位,小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位,大用力收缩时,呈完全于扰相,运动单位电位的平均时限和平均电位正常,振幅为1~2毫伏,颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生,损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些,在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低,而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全,骨质增生,椎体暴破性骨折,后纵韧带骨化,椎管狭窄,脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度,此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔,故能正确地诊断推间盘突出症,神经纤维瘤,脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
【临床检查】包括以下几个方面。
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。
(2)颈椎活动范围即进行前屈,后伸,侧屈及旋转活动的检查,神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性,在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛,麻木表现或加剧。
(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。
(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓,神经损伤。
(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次,若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。
(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度,不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零,根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎更多>>
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