感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。
因此,对孩子的“肝大”必须进行具体分析,不能一概而论,也就是说必须参考不同年龄组肝脏大小的正常标准,才能判断出孩子的肝脏到底是大还是小。弄清了这个概念,家长就会心中有数,不再为所谓的“肝大”担惊受怕了。
感染性肝肿大: 如病毒、细菌、原虫等,其中以病毒性肝炎最为常见,其他有传染性单核细胞增多症、疟疾、急性血吸虫病、败血症等。
非感染性肝肿大:如药物性肝肿大:其中利福平、四环素、吡嗪酰胺、硫唑嘌呤等可引起中毒性肝炎;氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药、甲基多巴、苯妥英钠、*、呋喃类、磺胺类、硫脲类等可引起药物性肝炎。化学药物如酒精性肝炎等。 淤血性肝肿大:见于心脏病引起的充血性心力衰竭、心包炎、心肌病等;引起肝脏淤血而肿大。
胆汁淤积性肝肿大:如郁胆型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、总胆管结石等,可致胆管炎症和增生,引起肝大。代谢障碍性肝肿大:如脂肪肝、肝豆状核变性、肝淀粉样变等。 肿瘤和囊肿。血液病:如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等,均可因肿瘤细胞浸润或继发感染,引起肝大。
淤血性肝肿大可由心脏病引起,但多为肝脏弥漫性肿大,不会只是右侧肿大;如为肝炎引起,有传染性,其他情况一般不会传染;轻度肝大,对性生活一般不会造成影响,但建议要明确原因为好。
1、戒酒。要注意少喝酒或者是不喝酒,酒的控制对肝炎、乙肝病毒携带者、肝硬化患者特别重要。正常的肝脏可以让一些乙醇氧化为水和二氧化碳,有一定解毒作用。而肝脏一旦感染乙肝病毒或患了肝炎或肝硬化使肝脏功能受到损害,极少量的乙醇就可使肝细胞造成严重损伤,一次醉酒就等于患一次急性轻型肝炎。久而久之就会使肝脏硬化最终发生癌变。
2、避免过度劳累。过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化。
3、远离病毒性肝炎。到目前为止,肝癌的发生于病毒性肝炎的相关率一直居高不下。而我国有效的预防病毒性肝炎的方式就是接种乙肝疫苗。也可以说这是预防肝癌发生的一种途径。
4、杜绝病毒性肝炎的传染。在接触肝癌病人时,如果肝癌患者是由于乙肝病毒引发的肝脏癌变,就要注意防护,尤其是那些体质较弱的小孩和老年。毕竟很多肝癌患者是伴有肝炎的情况,小孩和老年的免疫能力较弱,可能会优先感染乙肝病毒,所以还是要注意一些。但是肝癌是不会传染的,这是不用担心的。生活中人们可以通过锻炼和饮食提高机体的免疫力。提高生活质量。
肝大的饮食宜多吃以下的食物,如:菌类:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心。
水产类:海带、紫菜、青菜、海藻、牡蛎、虾皮、银鱼;动物类:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品;水果:苹果、西瓜、鲜梅、柠檬。平时需要注意避免抽烟喝酒,避免熬夜,避免劳累,避免情绪变化太大为宜。
保持正常体重:体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降肝病病人升高的肝功能系数。
人们所饮入的酒精都要经过肝脏进行代谢,当酒精过多,肝脏的代谢功能下降时,酒精中的主要成分乙醇就要经过乙醇脱氢酶的催化作用变成乙醛,而乙醛对人体有巨大的作用,最终人体的肝脏在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以说嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。
过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化。到目前为止,肝癌的发生于病毒性肝炎的相关率一直居高不下。而我国有效的预防病毒性肝炎的方式就是接种乙肝疫苗。
大三阳只是反映人体内携带肝病病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。肝功不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。孩子感染了乙肝大三阳后,一定要给予重视,及时到正规的肝病医院查明如果肝功正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。
病毒性肝炎是儿童常见的传染病之一,肝炎病毒传染性较强,儿童发病率较成人高,各年龄均可发病,对儿童生长发育影响较大。病症识别病毒性肝炎临床分为七型,即甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝和庚肝。加强预防管理传染源,急性期患儿可住院或在家中隔离观察,甲肝的隔离期自发病之日起共3周,戊肝暂定与甲肝同。
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