胃溃疡,这个看似在平时的生活中很常见的病,但大家知道吗,如果老年人得了胃溃疡会怎样呢?老年人随着年龄的增长,其自身的抵抗力以及身体的各项机能都差了下来,所以胃溃疡这个病对老年人的危害力就会更大,我们绝对不能掉以轻心。那下面就让我们一起学习学习关于老年人胃溃疡的相关知识吧。
1、注意日常合理的饮食,注意健康的饮食方式。很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。
2、注意饮食的卫生,减少刺激性的饮食,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。
3、注意保持愉快的心情,防止消化不良,引起胃部疾病。胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。
4、注意日常的锻炼,促进胃溃疡的愈合。如适合老年人的散步、太极拳等,能改善高级神经中枢和调节自主神经功能,增强胸、腹部的肌肉运动,改善胃肠道的血液循环和调整消化吸收功能,促进溃疡愈合。
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡 ,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1.胃液分析和胃酸测定:胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output,bao)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,bao>7.5mmol/h则应手术治疗。bao>20mmol/h最大酸分泌量(mao)>60mmol/h,或bao/mao>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定.
还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,具体方法是:当bao<15mmol/h,五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(pmao)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(imao)大于或等于pmao,同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当bao>15mmol/h,pmao>40mmol/h,pmao>imao,同时,伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式,可以明显降低溃疡复发率,提高治疗效果。
2.血清胃泌素及血清钙测定:血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml,则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此,血清钙的测定亦有一定的帮助.
3.大便隐血试验:合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.
4.与胃溃疡合并出血的相关检查:包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
5.希林试验(schilling test):在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素b12的希林试验(schilling test)。
6.幽门螺杆菌检查:此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。检查方法有:
①胃镜加活检 准确性和灵敏性都比较好,确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗,如:镜下局部止血。
②钡餐检查简便易行,痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出 在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
临床特征
胃溃疡的临床表现有以下3个特征:
1.慢性过程:少则几年,多则10余年或更长。
2.周期性:病程中常出现发作期与缓解期交替出现。
3.节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
症状与体征
1、嗳酸、烧心:嗳酸比较多见的。烧心,患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。
2、出血:出血也是患者最常见的病症。会伴有呕血、大便出血、甚至会出现暗红素血便。
3、腹、背部压痛点:胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中现肚脐上方腹部,或位于背部11~12胸椎两旁常有压痛。
4、上腹部疼痛:餐后1小时左右发生疼痛,经1到2小时逐渐缓解,直至下餐进食后又出现,此为胃溃疡最常见的症状之一。
5、恶心、呕吐:胃溃疡患者呕吐会有轻松感,常发生于凌晨,由于呕吐物中含有隔夜的食物,患者经常会感觉有酸馊的气味。
6、体征:缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。
白胡椒略打碎15g,猪肚1只(去杂,洗净),放水适量,慢火煲,调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。
2.莲子粥
莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。
3.怀山粥
怀山药100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥 ,每天1剂,分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。
4.糯米粥
糯米或粳米100g,红枣7枚。按常法煮粥,熟至极烂,经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病,可治胃及十二指肠溃疡。
田七末3g,藕汁30ml,鸡蛋1个,白糖少许。将鸡蛋打破,倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末,加白糖,与鸡蛋搅匀,隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。
银耳20g,红枣10枚,糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。
7、新鲜猪肚一只洗净,加适量花生米及粳米,放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味,分几次服完。数日后可重复一次,疗程不限。
8、花生米浸泡30分钟后捣烂,加牛奶200毫升,煮开待凉,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。
9、蜂蜜100克,隔水蒸熟,每天2次饭前服,两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物。
10、鲜藕洗净,切去一端藕节,注人蜂蜜仍盖上,用牙签固定,蒸熟后饮汤吃藕。另取藕一节,切碎后加适量水,煎肠服用。对溃疡病出血者有效,但宜凉服。
11、新鲜卷心莱洗净捣烂绞汁,每天取汁200克左右,略朋温,饭前饮2匠,亦可加适量麦芽糖,每天2次,10天为一疗程。
12、蛋壳炽黄,研细末过筛,饭前服3克,每日服2~3 次。蛋壳含碳酸钙93%、碳酸镁10%、磷酸镁0.5%、有机物5%,有制酸、止痛、收敛的作用。
13、新鲜马兰头根30克,水煎服,每日1剂。
原料和制法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟猪肚片、大米各50g,料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁,加猪肚、大米煮为稀粥,待熟时调味服食,每日1剂。
功效:可益气活血,化淤止痛。
15、佛手扁苡粥
原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂。
功效:可泻热和胃,适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等。
16、鸡蛋三七炖
原料和制法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效:可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。
原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,调料适量。将仙人掌去皮刺,洗净,切细;牛肉洗净,切片,置热油锅中炒熟后,调味服食。功效:可活血化淤,行气止痛,适用于痛处固定,或痛如针刺等病症。
老年人随着年龄的增长,其自身的抵抗力以及身体的各项机能都差了下来,所以胃溃疡这个病对老年人的危害力就会更大,我们绝对不能掉以轻心。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
老年人随着年龄的增长,其自身的抵抗力以及身体的各项机能都差了下来,所以胃溃疡这个病对老年人的危害力就会更大,我们绝对不能掉以轻心。但60岁以上的老年人是胃癌的易发年龄,在诊断时应与胃癌进行严格鉴别。老年人胃溃疡病难诊断老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难。
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