甲减,是一种生活中常见的疾病,很多人都想知道甲减对身体有什么伤害。其实,甲减对人身体的危害是很大的,它影响着人的很多器官,发育系统,心血管系统,关节等等。在生活中,我们要保持警惕性,避免患上这种病,及时预防。那么,甲减对人体的伤害有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧!
2、纠正血虚,供给富厚维生素:有血虚者应补充富含铁质的口腹、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
3、宜选食物:因缺碘导致的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注重,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。卵白质补充可选用蛋类、lu类、各类肉类、鱼类;植物卵白可互补,如各类豆成品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正血虚,还要保证供给各类蔬菜及新鲜水果。
4、忌选食物:忌各类生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、麻酱、火腿、五花肉、甘酪乳等。
1.甲减会影响生长发育:儿童患了甲减,会导致智力落后甚至痴呆,身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用,甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用,儿童甲减往往表现生长迟缓,骨骺愈合慢,骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟,少数表现性早熟。
2.甲减会影响性能力和生育能力:患了甲减后,女性患者表现月经量多,经期延长,甚至闭经,不易受孕,即使成功怀孕,流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言,表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传,甲减患者后代患甲减的几率也很大。因此,如果患了甲减,医生都会建议治愈后再生孩子。
3.甲减会影响心血管系统: 甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。
4.甲减会影响肌肉关节: 甲减病人临床表现乏力,肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大,血清CPK、LDH和AST升高,同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,但不够敏感。
1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。
2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生,痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
常规治疗老年甲减患者:
种类和用法:对常规替代治疗者,几乎仅考虑用左甲状腺素(L-T4)口服。左甲状腺素(L-T4)的半衰期7天,吸收缓慢、较完全,每天晨间服药1次可维持较稳定的血浓度。一般初始剂量为25~50μg/d,每2~3个月增加12.5μg/d。长期维持用量每天1.4~1.6μg/kg标准体重(75~150μg/d)。如无左甲状腺素(L-T4),亦可用甲状腺粉(干甲状腺)口服,此药价廉易得,但制剂中 的TH含量不稳定,T3/T4比值较高,加上甲状腺球蛋白水解后释放的以及在外周组织转换的T3,常导致高T3血症。初始用量15~30mg/d,视需要每数周增加10~20mg/d,长期维持用量60~180mg/d。此外,尚有L-三碘甲状腺原氨酸(L-T3)和L-T3,左甲状腺素(L-T4)混合片剂等,但均不适合于甲减的常规替代治疗。
治疗老年甲减患者择优方案:
(1)左甲状腺素(L-T4)最佳剂量:使TSH降至正常。
T4维持剂量:T4维持甲功正常的合适剂量的估计剂量,业已较过去减少,由过去几十年内每天200~300μgT4,减到目前每天75~150μg L-T4,原因如下:①过去靠症状、体征估计,现在据TSH正常这个客观指标评估。②正常人每天T4产量是80~100μg/d。③T4从肠道的吸收率为75%~85%,主要在小肠吸收。因此平均每天剂量为100~125mg/d,可达到最佳替代指标。④实践显示使甲减病人TSH恢复正常所需T4剂量为110~130μg/d,或每天1.6~1.8μg/kg。这个110~130μg/d的经验与理论预测的100~125μg/d非常接近。⑤随老年化,T4产量和甲减的T4替代剂量明显降低。因此60岁者所需剂量变小,平均每天T4剂量为90~100μg。
(2)个体化T4替代量:上述最佳T4替代量是总的指导原则,不是对每一个人的确切剂量。具体病人的需要量,少到50μg/d,多到250μg/d。个体化T4替代量,应据血清TSH恢复正常和症状减轻。T4剂量不足者,血TSH继续升高,可能还有某些甲减症状。T4剂量过大者,则血TSH水平低于正常(须选择敏感TSH测定法来发现TSH降低),可能出现甲状腺毒症症状,而老年患者可发生心房纤颤、充血性心衰、心绞痛,可发生骨密度降低。
某些甲减患者,尤其轻度甲减者,对疗效期望值过高。尽管T4剂量已使TSH水平正常,但他们仍诉说疲乏、无精神、便秘,仍要求更大剂量T4或自作主张地服用大剂量T4。应予耐心解释。只能遵照TSH正常来决定T4替代量。
(3)非口服给T4:因胃肠病或胃肠手术不能口服T4者,由于T4半寿期正常人为6天,甲减者8~11天,停药几天不会改变代谢状态,若口服治疗必须中断更长时间,须注射T4来维持正常甲状腺功能。考虑到口服T4的吸收率为75%~85%,注射用药须比口服剂量减少15%~25%。T4的半寿期为6~7天,而T3为1天。T4断药数天者,体内T4缺乏不至于引起临床表现。人体产生T4和T3的速率,T4为80μg/d,T3为33μg/d。因此,扣除肠道吸收不充分,甲减严重者每天可供老年人左甲状腺素(L-T4 )100~150μg和(或)L-T3每天50μg。体内T4的100%甲状腺合成与分泌。体内T3则仅20%由甲状腺分泌,80%由骨骼肌等外围组织T4转化为T3。T3的代谢活性是T4的3倍多。
1、定期筛查:
建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次以便发现临床甲状腺功能减退症患者。特别是孕期妇女不孕症和排卵功能异常者。以及有甲状腺疾病家族史或个人史症状或体检 提示甲状腺结节或甲状腺功能减退症1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女更需筛查对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人。那些TSH≤10.0mU/L的患者。TPO-A阴性的患者应密切随访一般不需药物替代治疗建议绝大多数甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
2、从病因入手预防甲减:
(1)呆小症的病因预防:地方性的呆小症胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键散发性的呆小症多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起明确病因进行预防母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大用是加用小剂量甲状腺粉制剂并避免其他致甲状腺肿的药物。
(2)成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲状腺功能减退症的甲状腺疾病防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131Ⅰ治疗甲亢引起的甲状腺功能减退症。
3、积极防止甲状腺功能减退症病情恶化:
早期诊断早期及时有效的治疗是防止甲状腺功能减退症病情恶化的关键早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
另外,除了预防甲减的发生,对于甲减症状病愈后患者的调养也要多加注意。由于甲减患者病愈后机体尚处于调理阴阳以“平”为期的阶段,此时患者的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理增强体质提高御病能力是病后防止复发的重要措施。
避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。
一、亚临床甲减是怎么得的导致亚临床甲减患者患病的原因十分的复杂,很多因素都会引起亚临床甲减的形成,甲状腺肿大、继发性(垂体性)甲状腺功能减退等。亚临床甲减是否属于甲减我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减。甲减的定义是:“由于甲
甲亢疾病,其实正好适合甲减疾病相反的一种疾病,甲减是甲状腺激素分泌不足,而甲亢则是甲状腺激素分泌过分的一种情况,两者完全相反,因此会出现和甲减疾病相反的疾病症状表现。因为本病最后可能变为甲减,故要及早预防因药物治疗而引起的甲状腺功能减退。至治疗甲减最好方法于甲状腺手术和发射性碘疗法,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢是不合乎同的。
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