再生障碍性贫血确诊方法有哪些

当我们感觉身体很不舒服的时候，可能就会怀疑自己是不是患上了某种病，其实这也是有一定的依据的，但是我们要搞清楚自己患上哪种疾病，更重要的是要去医院进行确诊，再生障碍性贫血确诊方法当然最正规的还是去正规的医院接受检查，只有搞清楚了自己是不是患了这种疾病，能够更加认真的去接受治疗，那么再生障碍性贫血确诊有哪些方法呢?接下来让我们一起来了解一下。

再生障碍性贫血患者的治疗措施

1、支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。

2、中医药 治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。

3、造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG/ATG治疗重型再障，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗，对重型再障有效率已提高到82%。

再生障碍性贫血确诊方法有哪些

(一)重型再障：进行性贫血(常常<30g/l);广泛皮肤及内脏出血，尤其颅内出血是死亡的主要原因;严重感染及发热是死亡的又一个主要原因。

(二)慢性再障(非重型再障)：起病和进展较缓慢，病情较重型再障轻。

(三)实验室检查

(1)血象：saa呈重度全血细胞减少，红细胞形态大致正常，血涂片中白细胞仅仅少见淋巴细胞，极少见血小板①中性粒细胞<0.5×109/l(常常wbc<1×109/l)②血小板计数<20×109/l③网织红细胞绝对值<15×109/l(<1%)。

caa达不到saa的①②③程度，红细胞形态大致正常，可有10%的caa病例红细胞形态是大细胞均一性，血涂片中可见淋巴细胞、中性粒细胞和血小板。

(2)骨髓象：saa多部位骨髓增生重度及极重度减低，骨髓造血岛呈空网状，巨核细胞缺乏，红系，粒系减少，非造血细胞(浆细胞/组织嗜碱细胞/网状细胞)比例增加，淋巴细胞相对增多。saa骨髓活检示造血组织均匀减少，造血组织<25%，脂肪细胞>75%(正常1︰1);caa骨髓增生减低，淋巴细胞相对较多，可见中性晚幼粒细胞，杆状核和分叶核粒细胞，晚幼红细胞核高度致密呈“炭核”样。caa骨髓活检示造血组织均匀减少，脂肪组织填充。

(3)其它辅助检查：①cd4+/cd8+ t细胞↓,th1/th2 t细胞↑②血清il-2、ifn-γ、tnf↑③染色体核型基本正常，若核型异常，多考虑诊断mds等④nap强阳性⑤骨髓铁染色示贮铁不减少⑥溶血检查均阴性。

再生障碍性贫血会出现什么症状

专家指出，在患者换疾病之后的一段时间里，由于贫血常会导致四肢无力、身体消瘦，但是再严重的时候还会有严重的现象出现。同时会引发心脑血管的病变，导致患者在活动后心悸气短、呼吸困难，这些都是再生障碍性贫血导致的危害，严重时患者还会出现心绞痛以及心力衰竭等不适症状，甚至危及患者的生命。

那么在生活中有的患者没有及时治疗还者可能会经常出现头疼的现象，神经系统损伤严重的患者还会出现神情呆滞、麻木等;同时再生障碍性贫血导致的危害还包括对消化系统的损害，导致患者食欲不振、恶心呕吐等症状，这些对于疾病的治疗和恢复都有不利作用。

最严重的危害就是还会导致患者肾脏的浓缩功能受到阻碍，进而导致患者常常出现排尿异常的症状，同时伴有性欲下降的现象;女性患者还会出现月经紊乱，排尿异常等不适症状，给患者的正常生活造成影响和伤害。

再生障碍性贫血的饮食

1、补髓汤

原料：鳖1只，猪骨髓200克，生姜，葱，胡椒粉，食盐，味精适量。

制作：将鳖用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏和头，爪。将鳖肉放入锅内，加生姜，葱，胡椒粉，食盐，武火煮沸后，改为文火煮熟，然后放入洗净的猪骨髓，煮熟，加味精。即可。

功效：滋阴补肾，填精补髓。适用于肝肾阴虚之再障。用法：吃肉，喝汤。

2、黄芪鸡汁粥

原料： 母鸡1只，黄芪15克，粳米100克。

制作：母鸡煎取浓鸡汁，黄芪煎汁，入粳米煮粥。

功效：治气血两虚型再障。用法：早晚趁热食用。

3、双补膏

原料：党参，山药，黄芪，茯苓，龙眼肉各30克，白术，山芋肉，当归各15克，甘草10克，大枣10枚。

制作：上方加水1000ML，煮至500ML取汁，煮至300ML将两次汁混匀，文火浓缩500ML，继续加蜂蜜1000ML，收膏。

功效：养血补血。用法：3次/日，20ML/次。

4、猪骨汤

原料：猪骨250克，黑豆30克，红枣20枚，调味品适量

制法：猪骨，黑豆，红枣，加水至1500ML，炖汤，去骨，入调味品。

用法：食豆，食果，服汤，2次/日分服。

再生障碍性贫血是怎么引起的

西医病因：

再障有先天性和后天性两种，先天性再障是常染色体遗传性疾病，最常见的是范科尼(Fanconi)贫血，系伴有先天性畸形者;家族性非范科尼贫血，不伴有先天性畸形。先天性再障，多在几岁内发病，可能与胎儿时期受某些影响发育的因素有关。后天获得性再障，原因不明者称为原发性再障，能查明原因者为继发性再障。后者的致病原因有以下几种。 1.药物因素有苯及其衍生物甲苯等，细胞毒类药，如6-巯基嘌吟、马利兰、环磷酰胺等;无机砷;抗菌药物中以氯霉素多见，其次为磺胺类药;解热镇痛药，如扑热息痛、保太松;抗甲状腺药，如甲基硫脲嘧啶、他巴唑;抗糖尿病药，如甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲;精神安定药，如冬眠灵、利眠宁等;杀虫药，如DDT等。作者近年来发现部分再障病人在病前多次服用过含扑热息痛成分的治感冒成药。可能是致病的原因。 2.电离辐射、X线、γ线或中子，均能影响更新型的细胞组织，破坏DNA和蛋白质。不同种属细胞，对电离辐射敏感不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为：红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系，对淋巴细胞有溶解作用，浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。 3.生物因素 虽然病毒、细菌、寄生虫都可引起再障，但肝炎后再障引起重视。其机理有的认为肝炎病毒对造血干细胞有直接性损害作用，或用兔疫机制解释。也有学者认为从胚胎发生学上看，肝与骨髓均属于单核-巨噬细胞系统，因此种抑制因子与肝-骨髓有交叉作用。 4.其他 妊娠可并发再障，机理不明，阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)，其中25%可伴有再障，反之，再障病人也可在病程中发生PNH，若两病并存，称为再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH syndrome)。免疫性疾病，如胸腺瘤，系统性红斑狼疮也可出现再障。

中医病因：

再障的病因为六yin、七情、饮食不节、房劳、邪毒等伤及气血脏腑，因而出现血虚、虚劳诸症。

发病机理：

1.造血干细胞异常(种子学说)：再障患者骨髓增生低下，红细胞、粒细胞、血小板减少，这三系血细胞均由同一造血干细胞分化而来，因此推测再障是造血干细胞异常所致。近年来研究了小鼠脾集落形成单位(co1ony forming unit， CFU-S)，表示多能干细胞。关于人的CFU-S的测定尚不可能，但可以对CFU-C、CFU-E混合克隆隆CFU-MIX进行测定。由多能干细胞分化为：粒单祖细胞(CFU-MG)，红系祖细胞，后者分为两种，较不成熟者为BFU-E，较成熟者为CFU-E，巨核系祖细胞(CFU-MEG)，嗜碱粒祖细胞(CFU-BAS)，嗜酸粒祖细胞(CFU-EOS)等。再障患者的集落形成单位明显减少，多数患者为0。 Hare等测定了患者的CFU-MIX也减少。异基因骨髓移植治疗再障的原理，就是通过输骨髓供应造血干细胞，可使病情好转或治愈，也说明再障与造血干细胞缺乏有关。 2.骨髓微环境损伤(土壤学说)：骨髓微环境的构成，有神经、血管和基质，其功能是向造血组织输送营养物质，排出代谢产物，以利于造血干细胞的更新。造血干细胞的生长、发育、分化，要有良好的骨髓中的造血微环境，如果无� �当的微环境，造血干细胞就无法生存，最后死亡，骨髓变成脂肪化。 3.免疫缺陷(虫子学说)：自从1970年Mathe首次用抗淋巴细胞和抗胸腺细胞血清治疗重型再障获缓解以来，认识到再障的发病与免疫异常有关，急、慢性再障中均存在免疫介导型，重型再障中40%～50%由免疫异常引起，与免疫有关的主要是T淋巴细胞，某些体液因子和自然杀伤(NK)细胞。 4.其他有无效性红细胞生成和无效性血红素生成，铁代谢异常等。根据发病机理，再障在临床上分为三型：Ⅰ型——造血干细胞衰竭型;Ⅱ型——造血干细胞分化微环境异常型;Ⅲ型——免疫缺陷型。多数患者属于Ⅰ型，少数属于 Ⅱ或Ⅲ型，可作为再障选择用药的参考。

中医病机：

中医认为，与造血有关的脏腑主要为心肝脾肾四者。任何内因、外因及不内外因影响到这些脏腑的造血功能时，均可发生再障。例如：风寒可以直中三阴，三阴包括太阴脾经、少阴肾经及厥阴肝经，使肝脾肾三脏受损;七情妄动、大怒伤肝;思虑过度，伤及心脾;饮食不节，伤及脾胃;房劳伤肾，使肾之阴阳亏损;邪毒包括化学、物理、生物因素等有害物质，入血伤髓。当这些致病因素影响上述脏腑的造血功能时，不仅出现本脏症状，还会出现血虚证候。《黄帝内经》记载：“精气内夺则积虚成损，积损成劳”。《类证治裁》记载：“虚损起于脾肾，劳几瘵多起于肾经”，也说明这种虚损病因由于精气内夺引起，并与脾肾有关。 精气、气血是人体正气的重要组成部分，精气内夺，气血两虚，容易招致感染，如《内经》记载：“邪之所凑，其气必虚”，“正气内存，邪不可干”，气虚不能摄血，阴虚内热，以及感染发热，热伤血络及迫血妄行，皆可引起出血。这是再障血虚、发热，出血三方面症状的发病机理。