细菌性食物中毒怎么诊断

食物中毒在我们的日常生活中是很普遍的，主要是由于有很多食品的安全性得不到保障。而在临床医学方面食物中毒也分为许多不同的类型，其中细菌性就是较为常见的一种。针对于这一种中毒方式，需要通过什么步骤的诊断才能确诊呢?请看下面详细的介绍。

如何预防细菌性食物中毒

因吃不洁食物而引起的中毒可能是家长比较熟悉的一种疾病。细菌性食物中毒多为全家同时发病或在食堂吃同一种食物后集体发病，临床表现基本相同，一般诊断不难，但要确定细菌的具体类型，还需作大便细菌培养。

这类中毒的治疗原则是清除毒物、控制感染、尽快补液、对症治疗。轻型病人经过催吐、导泻、禁食等处理，就可以恢复。吐泻较重的患者，应尽快去医院补液、纠正脱水、酸中毒，并口服或静脉应用抗生素杀菌，常用的抗生素有黄连素、庆大霉素口服液、氨苄青霉素等，如果已查明导致中毒的病原菌，应有针对性地选择对细菌敏感的抗生素治疗。肉毒杆菌食物中毒比较特殊，需尽早使用抗肉毒血清，出现呼吸衰竭时还需要呼吸机辅助通气等应急措施。总之，小儿食物中毒比成人来势凶猛，一般情况下都需要去医院诊治。

随着我国经济的发展和人民群众文化水平的提高，细菌性食物中毒的发病率越来越低。

病从口入，预防食物中毒主要是加强食品管理，注意饮食卫生，尤其是在夏秋季节，对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等的加工制作、运送、储存过程，都要特别精心，防止食物污染变质;剩菜剩饭应放在凉爽通风的地方，时间不能过久，吃前必须加热;生食的蔬菜水果要彻底清洗;腐败发酸的食物决不能再吃;对病死牲畜，必须经过兽医和有关人员检查后决定能否食用;动物的头、内脏、蹄等易被污染的食品，必须洗净后，经高温煮熟煮透后再吃;并注意切生熟食品的菜板要分开，以防熟食被不洁的生食污染。此外，对从事食品工作的人员，应定期检查身体，若患有伤寒、痢疾、细菌性肠炎等消化道传染病时，应暂时调换其它工作，以免引发细菌性食物中毒。

只要家长平时讲究饮食卫生，并教育孩子养成饭前便后洗手的良好个人卫生习惯，小儿细菌性食物中毒的发病率还会� �一步降低。

细菌性食物中毒怎么诊断

1、血常规。副溶血弧菌及O157：H7肠出血性大肠杆菌引起者白细胞计数可增高，多在10×10^9/L以上，中性粒细胞偏高，沙门菌引起者白细胞大多正常。肉毒中毒血像、大便常规及脑积液检查多属于正常范围。

2、粪便检查。感染性者粪便镜检可见白细胞、脓细胞，有时伴有红细胞。

3、细菌学检查。收集可疑食物，病人呕吐物、粪便做细菌培养，并分离鉴定，若为同一病原菌(菌种、型别及抗原结构相同)则有确诊意义。肉毒中毒时将可疑食物或呕吐物煮沸1h以杀灭非芽孢荫后接种于血琼脂平板厌氧培养，可发现肉毒杆菌。

4、血清凝集试验。沙门菌、变形杆菌引起的食物中毒，可将分离到的病原菌分别处理制成菌体抗原和鞭毛抗原，与患者血清做凝集试验，若病程中抗体滴度提高4倍以上则有诊断意义。

5、肉毒毒素定型。根据被检品毒力100 LD50/ml时，取被检品原液上清0.8ml，分别加混合、A、B、E型肉毒诊断血清0.2ml混匀，置37℃45min后分别接种于小白鼠腹腔，若检品中毒素型于诊断血清相同时，其毒性被中和，据此来推断检品中毒素的型别。

食物中毒食疗方

方1、〖组成〗猪、牛、羊骨骼(任选一种)、自酒适量。〖用法〗烧灰，酒调服。〖主治〗用于食果类中毒。

方2、〖组成〗杨梅、酒。〖用法〗浸泡后食用，每次2～3 个。〖主治〗食物中毒脘腹痛。

方3、〖组成〗茶叶。〖用法〗浓煎，日服3～4 次，每次5～10 毫升，辅以一般处理。〖主治〗中毒性消化不良。

方4、〖组成〗酒适量。〖用法〗热饮之。〖主治〗误食桐油，吐不止。

方5、〖组成〗米醋。〖用法〗饮服即解。〖主治〗食花椒中毒。

方6、〖组成〗大蒜适量。〖用法〗每次食3～5 瓣，每日3 次。〖主治〗误食川椒中毒闭口者。

方7、〖组成〗蒜。〖用法〗煮食。〖主治〗闭口椒毒。〖说明〗误食花椒闭口者有毒，舵杀人。即使开口者，药中食中用之太过，中其毒亦可杀人，性热故也。

方8〖组成〗大蒜适量。〖用法〗煮汁饮之。〖主治〗食蟹中毒。

方9、〖组成〗生姜30g、丁香2g。〖用法〗将丁香研为细末，生姜汤送服。〖主治〗食蟹中毒。

方10、〖组成〗地浆、生姜汁各适量。〖用法〗顿服。〖主治〗食芋中毒。

食物中毒的症状有哪些

1.胃肠型食物中毒

胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。

2.葡萄球菌性食物中毒

是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。

3.副溶血性弧菌食物中毒

是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。

4.变形杆菌食物中毒

是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。

食物中毒的病因

餐饮不卫生(26%)：

引起食物中毒的原因有很多，其中最主要，最常见的原因就是食物被细菌污染，据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉，病死畜肉以及鱼，奶，剩饭等。

食物被细菌污染主要有以下几个原因：

1、禽畜在宰杀前就是病禽，病畜;2、刀具，砧板及用具不洁，生熟交叉感染;3、卫生状况差，蚊蝇滋生;4、食品从业人员带菌污染食物;5、食前未充分加热，未充分煮熟。

引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等。

食用霉变食物(20%)：

真菌在谷物或� ��他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒，中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素，真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。

食用有毒生物(15%)：

食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒，动物性中毒食品主要有两种;将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应;在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒，近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。

食用有毒植物(20%)：

主要有3种：①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油，大麻油等引起的食物中毒;②在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯，苦杏仁等;③在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜，发芽马铃薯，未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒，一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起，最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒，毒蘑菇中毒，木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇，马铃薯，曼陀罗，银杏，苦杏仁，桐油等，植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。

误食有毒化学物质(15%)：

主要包括：①误食被有毒害的化学物质污染的食品;②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂，营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒;③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒，食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒，化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间，食用量有关，一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现，剩余食品，呕吐物，血和尿等样品中可测出有关化学毒物，在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字!及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。