孕产指南：提前3个月补充叶酸

“亲爱的，一会儿你顺路去药店帮我买一瓶斯利安吧，好不好？”陈蓉看到方建业正换鞋要出门，马上吩咐道。“斯利安是什么啊？”方建业问道。“叶酸。”陈蓉说道。“叶酸是什么？有什么作用呢？”方建业的这个问题倒把陈蓉问住了，她也不知道叶酸是什么，起什么作用，她只是听人说怀孕前三个月要补充叶酸，否则容易生下有缺陷的孩子。

大家都说怀孕前三个月吃叶酸片好，那么叶酸片究意是什么呢？它有什么作用呢？方建业和陈蓉的疑惑肯定也是许多备孕夫妻的疑惑。

★叶酸是什么？

叶酸（Folicacid），是维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid，PGA），是从菠菜叶中提取纯化，与维生素M是同一物质。叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，如果缺少叶酸会导致红血球的异常未成熟细胞的增加和贫血以及白血球减少。这是因为叶酸参与核酸的嘧啶和嘌呤的合成。此外叶酸还会促进干酪乳杆菌（Lactobacilluscasei）及其他微生物增殖因子。

★孕妇缺乏叶酸会怎么样？

科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等，眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形也可能与叶酸的缺乏有关。当然，也不能说只要补足叶酸，胎儿就绝对不会发生上述问题，因为这些病因还有其他的诱发因素，叶酸缺乏只是其中之一。

我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万~120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%~6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要备孕的女性每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。

★什么时候补充叶酸？

是不是只要怀孕之后补充叶酸就可以了呢？答案是否定的。在怀孕胎儿的神经系统发育就已经完成了。怀孕第三周~第四周时，胚胎的神经管就应该已经闭合了，如果没有完全闭合，那就是神经管畸形，表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形。所以，女性应该应当在备怀阶段就补充叶酸，准备一个良好的孕育环境。

叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕期。在孕中、后期，胎儿DNA的合成，胎盘� ��母体组织和红细胞增加都将使孕妇对叶酸的需要量大大增加。所以，即使胎儿的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。备孕女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。

你问我答：补叶酸越多越好吗？

长期服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育，孕妇最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。也不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的唯一预防药品（商品名称为“斯利安”）。市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于“斯利安”片的12.5倍，不适合孕妇服用。

其实含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成分也会损失很大。

据有关部门的调查显示，我国育龄女性的膳食叶酸摄入量仅为266微克/天，除去烹调加工的损耗，实际吸收利用率只有50%。而一般成年人的叶酸摄入量应为400微克/天，孕妇应为600微克~800微克/天。

徐博士温馨提示：寻找叶酸食物

绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。

动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。

豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。