巨幼细胞性贫血的治疗

巨幼细胞性贫血治疗怎么办？医学上，主要分为中医治疗和西医治疗。

1、中医治疗

本病一般可分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚等三型，可分型治疗。

（1）心脾两虚型：治法：健脾益气，养血安神。

方药：归脾汤加减

方为：黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地，白芍、五味子、甘草。方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气；当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血；枣仁养血安神；五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地，以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者，可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙，以健脾理气。

（2）气血两虚型：治法：补气养血。

方药：八珍汤加减

方为：党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。白芍、大枣、陈皮。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮，益气补脾；当归、熟地、白芍，补血养血；大枣健脾补血调和营卫。若血虚明显而现阴虚证者，加生地、枸杞子，以滋阴生血；气虚明显者，可加黄芪；肌肤甲错明显伴痒者，可加赤芍、浮萍、防风，以凉血活血驱风。

（3）脾肾两虚型：治法：健脾益肾。

方药：十四味建中汤加减

方为：党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中，益气生血；熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳，填精生髓。腰痛下肢不仁者，可加川牛膝、鸡血藤，以活血通络；腹胀便溏者，可加补骨脂、吴茱萸以补阳温中。

此外，中医治疗的话，还可以选择气功疗法。气功是一种独特的自我锻炼方法，是医疗与体育相结合的健身活动。它能发挥人体潜能，通过调身、调心、调息，锻炼人的精、气、神，培植和增强真气，调整机体的功能，增强体质，提高抗病能力，从而达到治病强身的目的。

2、西医治疗

第一种：一般治疗

治疗基础疾病，去除病因。加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。

第二种：补充叶酸或维生素B12

（1）叶酸缺乏？口服叶酸。

胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。

（2）维生素B12缺乏？肌内注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常。

恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗，每月注1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量、长时间（半年以上）的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

（3）严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后要警惕低血钾症的发生。

因为在贫血恢复的过程中，大量的血钾进入新生成的细胞内，会突然出现低钾血症，所以老年患者和有心血管疾患、纳差者需要注意及时补充钾盐。