血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。便血的原因有哪些?下面为大家介绍一下。
一、上消化道来的血,大便呈柏油样或呈黑色伴有不明原因的贫血、消瘦或上腹部肿块,多为胃癌出血;伴有平素有反酸、嗳气或夜间痛、饥饿痛,说明胃和十二指肠溃疡出血的可能性较大;如果有肝病史或血吸虫病史,有可能是肝硬化食管出血。但上消化道出血量较大时,大便也可以是鲜红或暗红色,此时往往合并有呕血。一旦出现上消化道出血,尤其是大出血时,应及时到医院就医,接受胃镜检查以明确诊断。
二、下消化道来的血,大便是血色红
1、痔疮:痔疮是最常见的便血原因,出血多发生在排便过程中,血色鲜红、附着在粪便表面;也可在便后,呈点滴而下或喷射而出,出血量小可仅在手纸上见到鲜血。在用力排便时,可有小肿块从肛门脱出。
2、肛裂:肛裂引起的便血血色鲜红,常常发生在便秘后,出血量较少,表现为便后肛门滴血或手纸染血,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,后又开始剧烈疼痛。
3、结直肠癌:85%的早期直肠癌仅表现为便血,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮,其中1%~3%最终被诊断为直肠癌。直肠癌引起的便血与痔疮出血最为相近,但多数在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有肛门下坠、大便变形、变细、次数增多或排便不尽; 结肠癌往往有大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替,后有腹痛、腹部不适或腹部肿块,晚期可出现贫血、消瘦等。
4、直肠息肉:直肠息肉引起的便血血色鲜红、无痛,血与大便不混合。
5、结肠炎、直肠炎:引起的便血多半混有粘液和呈脓血便,并伴有腹痛、发热、排便次数增多和排便不尽。
三、全身性疾病,伴有全身出血便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病。
最简单有效的办法是多食果蔬类食品软化粪便。轻度的内痔和早期的肛裂所引起便血可停止。如果是少量的,因粪便干结导致的内痔出血,可服用治疗痔疮的药物,配合软化粪便的药物。如果肛门出血不止,可将脱脂棉塞入肛门止血,到医院急诊。
如果肛门出血反复发作,要及早到医院肛肠科就诊,由专科医生作出正确的诊断并提供专业的建议,选择恰当的治疗预防措施。
平时要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.
便血西医治疗
便血的原因非常多,不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。
(一)痔疮便血
痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。
内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。
当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。
根据以上观点,内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状,而非根治术。因此,解除痔的症状较痔的大小变化更有意义,并被视作治疗效果的标准。主 要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。
(二)肛裂便血
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
(三)直肠癌便血
直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血,而不予以重视。所以,提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲屏气,忌久坐久立久行和劳累过度。
(4)多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情开朗,勿郁怒动火,心境不宽、烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅。
(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。
实验室检查:
1.便血后的早期、 血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化,但当补充等渗液体、扩充血容量后,红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。
2.红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低,或血尿素氮降至正常,均提示出血已经停止。
其他辅助检查:
1.X线钡餐或钡剂灌肠检查?气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查,对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。
2.乙状结肠镜或全结肠镜检查?由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位,故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外,对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。如肠镜进入回肠末端,还可对回肠末端的病变如结核、克罗恩病、淋巴瘤等病变的诊断提供帮助。如能结合活检,行组织学检查,则可显著提高诊断的正确性。
3.腹部B型超声波或CT、MRI检查?对中、晚期结肠癌均有辅助诊断价值。如发现腹腔内或腹膜后淋巴结肿大,则对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断有参考价值。
4.选择性血管造影检查?便血时,行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查,可明确出血的部位,也有利于血管畸形等疾病的诊断,因此,对不明原因的便血患者,为明确出血部位或病因,行选择性血管造影是必不可少的检查。
5. 无线胶囊内镜(wireless capsule endoscope)检查?近年来无线胶囊内镜(亦称胶囊内镜)检查已开始应用于临床,该检查属于无创性,患者均能耐受,无不良反应。
胶囊比一般的药物胶囊稍大,其内装有闪光装置及摄影芯片;胶囊吞服后到达幽门部时间需40min左右,检查完胃肠道的时间平均需350min;胶囊通过胃肠腔时,其所摄图像经腹部的遥控接受器信号存于电脑中,然后再对清晰的图像逐一进行分析;胶囊内镜最后经结直肠随粪便一同排出(属一次性用品)。
6.新型小肠镜(push enteroscope P.E)检查?现已有新型的推进式小肠镜应用于临床,并能对病变处进行活组织检查,据称对疑难性小肠疾病的诊断具有重要价值。新型小肠镜克服了老式小肠镜操作困难,不易通过十二指肠与空肠的交界处(屈式韧带)等缺点,因此有较广泛的应用前景。
一、少年儿童大便带血的原因是什么少年儿童有时候会出现大便带血的症状,尤其是12岁以前的儿童,很所时候,家长就会奇怪这么小的孩子怎么会大便带血呢?下面我说一下儿童大便带血的原因有哪些?第一种原因就是肛裂。大都是因为孩子偏食挑食,不爱吃的一点也
相信很多人都遇到过大便出血的情况,有的患者觉得便血无所谓,所以没有引起重视。便血的原因有哪些1.痔疮内外痔、混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜红或便后滴血。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出。通过上文的介绍,相信大家对便血的原因有哪些已经有所了解了吧。因为痔疮、肛裂、直/结肠息肉等多种肛肠疾病引起的大便出血,需要明确具体的病因才能制定出针对性的治疗方案,所以患者应该及时到医院做检查确诊。
一、少年儿童大便带血的原因是什么少年儿童有时候会出现大便带血的症状,尤其是12岁以前的儿童,很所时候,家长就会奇怪这么小的孩子怎么会大便带血呢?下面我说一下儿童大便带血的原因有哪些?第一种原因就是肛裂。大都是因为孩子偏食挑食,不爱吃的一点也不吃,所以造成排便困难,排便的时候会出现肛门周围
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