牙肉肿痛,牙肉肿痛的治疗方法

一、牙肉肿痛的原因

　　一、牙龈炎或牙周炎：牙龈肿痛最为常见的原因，常因口腔卫生不良，牙面上软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞以及不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，造成牙龈出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。牙周炎症加重或晚期牙周炎时，常因化脓而导致牙龈肿胀、疼痛更加明显。

　　牙龈肿痛的原因和牙龈肿痛的治疗方法

　　二、龋齿：龋齿未能得到及时治疗，形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发牙根根尖周炎，波及到牙龈组织引起牙龈红肿、疼痛。急性期可能出现面部肿胀及相应部位的淋巴结肿大。

　　三、医源性因素导致的牙龈肿痛。很多人因四环素牙、牙氟斑、前牙牙体部分缺损影响美观，为了追求牙齿美白、整齐，都会选择做烤瓷牙。大部分的贱金属烤瓷牙患者在镶复后出现牙龈肿痛，甚至是牙龈淤血、发黑现象。这是由于重金属颗粒的沉积、刺激；牙体处理过程中对牙髓的保护不当导致牙根发炎；烤瓷牙边缘处理不当刺激牙龈；烤瓷牙制作不规范导致瓷牙之间形成间隙引起织物嵌塞，导致牙龈发炎，出现牙龈红肿痛的情况。

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　　四、食物嵌塞，充填物悬突，假牙不合适或不良的义齿修复体刺激牙龈肿胀，肿胀范围局限，常限于刺激物存在的局部，疼痛尖锐、比较厉害，伴有牙龈局部出血。

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　　五、智齿冠周炎：智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。

　　六、内分泌原因：月经期、妊娠都可� �牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称妊娠性龈瘤，极易肿胀、出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血疼痛症状可减轻或消失。

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　　七、光固化树脂贴面修复前牙，边缘修整不当刺激牙龈缘引起龈缘炎，导致牙龈肿胀、疼痛、出血。

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　　八、坏死性龈炎：急性炎症，起病急，龈乳头及边缘龈肿胀甚至局部或大范围坏死、疼痛、出血，自发性牙龈出血、量多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，口臭比较明显，恶臭味。

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　　九、牙龈瘤、牙龈癌：特发性肿胀，初期疼痛不明显，当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可引起严重的牙龈出血，也可自发性出血，后期伴有牙槽骨的吸收和破坏、牙齿松动脱落。

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　　十、外伤性牙龈肿胀。

　　十一、全身性系统疾病：血液疾病，如白血病、血友病、恶性贫血、再生障碍性贫、血小板减少性紫瘢，可发生牙龈广泛性肿胀、出血，血量多且不易止住；肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期、发热性疾病，也可发生牙龈肿胀、疼痛、出血。

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　　十二、，单纯疱疹病毒感染口腔引起的牙龈肿胀、出血，多发生在儿童，伴有口腔黏膜的多处溃疡和糜烂。

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　　十三、药物性牙龈增生：治疗高血压、心脏病、癫痫病的一些药物，比如心痛定、苯妥英钠、*氨已烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢素。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面；增生的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时波及附着龈；龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状，增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，一般不易出血；局部无自觉症状，无疼痛，严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致呼吸不畅；菌斑堆积，合并牙龈炎症；药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，前牙区较重，增生的牙龈常常挤压前牙移位，呈扇形分开。

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　　十四、高烧高热疾病：致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成牙龈肿胀。

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　　十五、坏血病：由于抗坏血酸（维生素C）缺乏所致的全身性出血性疾病，突出症状就是牙龈肿胀、出血；患病者口腔内牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠；不过随着人民生活水平的不断提高，近年来在我国坏血病比较罕见。

　　十六、遗传性牙龈纤维瘤病：又称特发性牙龈纤维瘤病，是一种少见的、良性、无症状、不出血、不疼痛、无渗出的牙龈纤维组织增生性病损。男女之间、上下牙弓之间发病相同，在同一家族的不同个体之间，病变的程度存在差异，常染色体显性遗传，增生的牙龈通常呈玫瑰红色，质地坚韧，在邻近的牙龈上有大量的点彩，增生牙龈的形态有结节状、也呈多发性瘤样增生，范围和面积都比较大，常常盖过牙冠导致咀嚼困难。

二、牙肉肿痛的治疗方法

　　1、自治疗法

　　(1)徐长卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。

　　(2)马鞭草30克，水煎服，每日1剂。

　　(3)五倍子15克，煎浓汁含漱。

　　(4)赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1剂。

　　(5)葱白1根、白矾15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。

　　(6)老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴，用小蚌壳盖住，或以他物盖上亦可，捆好，少时觉微辣揭下，内起一泡，用针挑破，流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上，脉下小窝处。

　　(7)生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克，将药物捣烂，调拌麻油、蛋清，外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。

　　(8)独头蒜2-3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。

　　2、饮食自疗法

　　(1)绿豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。

　　(2)猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。

　　(3)红糖适量，荞麦根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。

　　(4)猪肉适量、水芹鲜根30克，水煎，分数次服。

　　(5)鲜姜100克、丝瓜500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，鼻膜出血(流鼻血)，具有清热解毒、消肿止痛之功效。

　　3、外治自疗法

　　(1)云南白药粉加热水调成稀糊状，直接涂在龋洞和牙龈上即可。

　　(2)取六神丸数粒，置于龋洞中，咬紧即可止痛。

　　(3)切一片生姜咬在痛处，必要时重复使用，即可止痛。

　　(4)樟脑、冰片适量，共研成细末，放于牙痛处，并令病人吸气即可止痛。

　　(5)荔枝10只，在其肉内填入少许食盐，用火煨干后研末，擦痛处即可。

　　(6)取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3-5分钟吐出(切勿吞下)，可止牙痛。

　　4、自疗注意事项

　　1、注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

　　2、发现蛀牙，及时治疗。

　　3、睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

　　4、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。

　　5、忌酒及热性动火食品。

　　6、脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

　　7、保持大便通畅，勿使粪毒上攻。

　　8、勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。

三、牙肉肿痛的食疗药膳

　　风热牙痛型：

　　表现为牙齿作痛，咀嚼或轻叩时痛甚，牙龈红肿或溢脓；口渴，舌质红，苔黄，脉浮数。

　　食疗药膳：

　　1.香蕉皮炖冰糖：香蕉皮2个，冰糖30克，隔水炖服，每日3次。

　　2.丝瓜姜汤：鲜丝瓜300克，鲜姜60克，将鲜丝瓜洗净切段，鲜姜洗净切片。上二味水煎1小时，每日饮汤2次。

　　虚火牙痛型：

　　表现为牙齿隐痛或微痛，咬物时疼痛明显，午后疼痛较重，牙龈微红、牙根浮动，咽干，舌质红，脉细数。

　　食疗药膳：

　　1.生地骨碎补猪肾汤：生地30克，骨碎补15克，猪肾1个，加适量盐煎汤，吃猪肾饮汤，每日2次。

　　2.生地元参鸭蛋汤：生地30克，元参20克，鸭蛋二枚，冰糖20克。用清水二碗浸泡生地、元参30分钟，将鸭蛋洗净后与生地元参共煮，蛋熟后去壳，再放人生地元参汤内煮片刻，服时加冰糖调味，吃蛋饮汤。

　　3.两冬粥：麦冬50克，天冬50克，大米100克。将麦冬、天冬洗净切碎，同大米加水适量煮粥，每日1次。

　　其他型：

　　如果不属于以上类型的牙痛，可以尝试以下的食疗方法：

　　1.香蕉盐：香蕉3个(去皮)，抹盐少许吃之。每日2次。

　　2.鸭蛋牡蛎粥：咸鸭蛋2枚，干牡蛎50克，粳米60克。将咸鸭蛋和粳米煮粥，熟时捞起咸鸭蛋去壳，切碎和干牡蛎一起放人粥内，再煮片刻，调味食用。每日1次。

四、牙肉肿痛的应急处理

　　1~3%双氧水漱洗肿胀区域牙龈袋，2%碘甘油局部上药、漱口水含漱、口服普通消炎药+甲硝唑很快就能解决问题。（注：甲硝唑类、止痛片、消炎药尽管可以止痛消肿一时，但副作用较大，不可盲目滥用）

　　一、养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行洗牙是最好的牙齿保健方法。

　　二、定期口腔检查，及时发现龋齿，及时治疗，以防发展到牙髓炎、根尖周炎导致牙龈肿胀、疼痛。牙髓炎、根尖周炎通过根管治疗可以得以恢复。

　　二、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整牙齿咬合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。

　　三、坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物

　　四、牙龈肿瘤、药物性牙龈增生、遗传性牙龈纤维瘤病，应采用外科手术切除。

　　五、各种血液系统的疾病以及全身系统性疾病导致的牙龈肿胀和牙龈出血，要值得我们注意和重视，比如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。这一类患者，往往是因牙龈肿胀甚至出血不止首先来口腔科就诊的，应该引起口腔科医生的高度警惕。坏血病，只要诊断明确，适当适量补充维生素C即可得到很好的疗效。

　　六、智齿冠周炎：双氧水盲袋冲洗上药，口服抗生素，待炎症消除后，根据智齿生长情况，酌情考虑是否需要拔除。如果智齿位置不正，是长不出来的，必须要拔。

　　七、勿吃过硬、过热食物，以免刺激肿胀牙龈，同时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。