老年肺炎常与脑血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存,这些疾病又很重,故常常使肺炎症状被掩盖,而不易被发现。那么老年人得了肺炎之后饮食上需要有哪些注意的地方?又该做好哪些预防措施来防止此类问题的发生呢?下面我们来看下。
1、老年人肺炎食疗方:鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身体好:尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
1、革兰阴性杆菌多见
在20世纪50年代,肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%),但随着青霉素及部分合成青霉素的问世,减少了该菌种肺炎的患病率和危害性,近十多年来,革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌,克雷白杆菌,绿脓杆菌,流感杆菌等,尽管新型抗生素不断问世,但目前仍没有改变这种趋势。
2、呼吸道条件致病菌感染逐渐增多
老年人由于机体抵抗力降低,口咽部的常存菌(真菌,厌氧菌等)可引 起肺炎,口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10—20倍,系入行肺炎的1/3—1/2为厌氧菌感染,由于常规培养不能生长,易被忽视,因此在送检标本时应常规厌氧菌培养,口咽部革兰阴性杆菌居住与否,与机体健康状况有关,正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2%,门诊患者约束占20%,住院患者增加到30%—40%,危重病人高达75%,这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。
3、混合感染多见
老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染,如细菌加病毒,细菌加真菌,需氧菌加厌氧菌等。
4、耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药,其中以革兰阴性杆菌最为突出。
1.抗生素的选择
①致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小 时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位。
2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分 次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪 (菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
②致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠 杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
(2)医院获得性肺炎
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。
2.抗菌药物的合理应用
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
(1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
(2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒 副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
(3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性 好转后改口服。
(4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
(5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停 用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
(6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
(7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。
老年肺炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
1)增强体质,积极参加体育运动,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。
老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季,要进行耐寒锻炼。应坚持每天进行运动,增强对气候变化的适应能力。如:散步、打太极拳等。还要进行肺功能的锻炼,可在大自然中高声诗朗诵、唱歌等。
在这里需要提醒老人注意的是,外出一定要穿好鞋,系好鞋带,以防摔伤。
(2)预防上呼吸道感染。
据统计,70%的肺炎病人的发病之前有上呼吸道感染史。老年人对外界气温的变化适应性较差,若患上感冒后,呼吸道防御机能受到损害,破坏了气道粘液-纤毛的运动,减损了细胞的吞噬作用,致使细菌易由上呼吸道吸入而引起感染,诱发肺炎。
因此,老年人外出时要根据天气的变化及时添减衣物,注意保暖,以防着凉。感冒流行期间,外出戴口罩是比较有效的预防措施,尽量避免去公共场所和人群密集的地方,以防交叉感染。一旦发生感冒、支气管炎,要积极进行治疗,以免继发肺炎。
(3)保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜。
一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80m?2;的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。
室温一般保持在18-20℃,老年人应在22-24℃为佳。湿度在50-70%之间为宜。
(4)平衡膳食,注意营养。
①高蛋白、低脂饮食。多食用一些高生物价蛋白质且含脂肪较低的食物,如:蛋类、禽类、鱼类等。多食牛奶及豆制品,粗细粮合理搭配。
②多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如:梨、枇杷、柑橘等,具有止咳、祛痰、清热、润肺之功效。
③多吃含维生素A和维生素C丰富的食物。维生素A具有保护呼吸道粘膜健康的作用,增强免疫力功能。维生素C具有保护支气管上皮细胞,增强机体抵抗力的作用。
(5)生活要有规律,劳逸结合,避免疲劳。
(6)尽量避免长期卧床。
这是因为呼吸运动受限,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物随重力流向肺底部所致。因此长期卧床的老年人容易发生坠积性肺炎。
吸烟能刺激支气管粘膜组织,使其抵抗力下降,易发生呼吸道感染。
(8)积极治疗原发病。特别是糖尿病、心脑血管病、贫血病、肿瘤等慢性病。
做法:米淘洗干净倒入适量煮粥所需的水后去煮粥,加入莲子和红枣,待锅内的粥开锅以后加入瘦肉丝,用勺子搅拌一下继续煮,粥煮熟后把百合倒入锅内再煮十分钟,最后加少许盐和味精调味。
2、鲜菇红枣鸡汤
做法:鸡斩块后,洗净沥干,生姜切片。锅中放1勺油,轻晃锅体,使油均匀分布(目的是防粘锅),下入鸡块和姜片,翻炒5分钟;鸡肉炒香后,往炒锅里加入开水,水量没过鸡肉,煮开后倒入汤煲内,中火煲;将鸡油菌去蒂,洗净,备用,1小时后,下入鸡油菌和红枣,继续煲15分钟;15分钟后,加入枸杞和盐,继续煲一刻钟即可。有通便、明目、润肺的功效。
3、冰糖雪梨
将梨中间掏空,准备冰糖、枸杞,上屉蒸15分钟左右即可。雪梨炖冰糖不仅味道鲜美,还具有除痰,润肺,补肺的功效。
秋冬季节干燥,肺炎患者更需要润肺,在饮食选取上要以生津润肺、养阴清燥的饮食食物为主,这样可以在饮食上调理肺脏,有利于肺炎患者的康复。
一、老年肺炎严重不老年人由于长期患有呼吸系统疾病,呼吸道的自净功能受到损害,引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里。因此一旦天气变冷,老人的抵抗力稍有下降,呼吸道防御功能衰退,这些细菌就会大量繁殖,使肺部炎症多发。一旦受到肺炎球菌感染,就很容易患上肺炎。对于老年肺炎患者来说,如果因肺炎再诱发原有的肺脏疾病
一、老年人肺炎的特点1.老年人肺炎临床表现不典型,多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低热、痰量增多、痰由白色变成黄或绿色或变成脓痰、呼吸频率加快甚至喘息或加重。部分患者有缺氧征、白细胞总数不高只呈分类的中性粒细胞升高和核左移现象,需体检和肺X线检查才能确诊。2.症状和体征易被基础疾病掩盖。如有COPD基础病
对于老年肺炎患者来说,如果因肺炎再诱发原有的肺脏疾病,病情往往凶险。
Hash:143c36bcf288c713303d219f797c1e5f9924fdb8
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。