小儿腹泻(别名:婴幼儿消化不良 是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面,即体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。
(1)无论是感染性还是非感染性,可以首先用些胃黏膜保护药,如大家都知道的思密达,这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童病毒性腹泻(例如秋季腹泻)疗效较好,但因没有杀菌作用,所以不能代替抗生素。
(2)口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针,其实,腹泻最怕的是脱水,只要能及时给孩子补充体内丢失的水分,许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐,按照说明配制,如果是两岁以下的孩子,需要稀释后喂服。
(3)微生态制剂
对三岁以下的孩子腹泻时,可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。
(4)促胃动力药,如吗叮林,当孩子严重呕吐不能进食时,可以短期使用该药,促进孩子恢复饮食。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。需要大夫指导下使用.
(5)止泻药尽量不要用:这类药增加肠张力,抑制肠蠕动,使肠内容物延迟,临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙哌啶),但这类药副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。
(6)抗生素选择:对于明确的细菌感染,一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童尤其是小孩子,因为副作用相对多,这些药基本不用,临床上我们通常用磷霉素钙或头孢三代多一些。
(7)腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等,有助于肠粘膜的修复。
1、生理性腹泻
在儿科门诊中经常能遇见一些持续腹泻的宝宝,经多方治疗无效,而且在腹泻这段时间里,从不发烧,精神、食欲很好,生长发育也不受影响,检查大便常规正常,这种情况一般属于生理腹泻。这种腹泻多发生在出生后不久的小婴儿,表现为排便次数一直较多,大便的性质也总像消化不好,外观呈黄绿色稀糊便,混有未消化的食物或奶瓣,但是孩子的精神很好,没有呕吐,食欲始终很好,体重也逐日增加;因此不应认为是一种病态。这种腹泻一般不需要任何治疗,4-5个月时逐渐添加辅食后大便次数和性状就会转为正常了。有生理性腹泻的小儿,通常在摄取牛奶或鸡蛋等异性蛋白质后,甚至在日晒、风吹或衣服的摩擦后,易发生皮肤湿疹,体温升高等现象。
生理性腹泻多发生在6个月以内体型较胖的婴儿,常伴有湿疹。
2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病,如乳糖酶缺乏,葡萄糖—半乳糖吸收不良,失氯性腹泻,原发性胆酸吸收不良,过敏性腹泻等,可根据各病特点进行粪便酸度、还原糖试验等检查方法加以鉴别。
(二)大便有较多的白细胞者。
表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常由各种侵袭性细菌感染所致,仅凭临床表现难以区别,必要时应进行大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测,尚需与下列疾病区别:
1、细菌性痢疾:常有流行病学病史,起病急,全身症状重。便次多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎:中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、大便暗红色糊状、渐出现典型的赤豆汤样血便,常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
1、对于婴儿,如果患儿有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应喂不含糖的奶粉,也可给予1/2稀释牛奶。
2、已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后粪便量增加也无妨,因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。
3、如果病情不严重没有进医院打针,家长可以自己给孩子喂口服补液盐水,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用汤匙喂10~20毫升;这样 积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。但如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液,以免出现严重 并发症。
4、小儿还可以吃以下几种食物以助止泻:
胡萝卜泥:取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂或者蒸烂,然后取出胡萝卜,用调羹捣成糊状,然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留 作备用。注意:胡萝卜泥中不能加食糖,以免加重腹泻。食用时,平均每100毫升胡萝卜的水加5~10克胡萝卜泥.。此法辅助治疗婴幼儿腹泻,效果显著。
焦米糊:取小米适量,研成粉末,放置锅内用文火炒至微黄,食用时将焦米糊加适量 的水与糖煮成糊状,稍冷后服下,平均每日2~3次.。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用,故有去毒止泻的功效。
藕粉:取藕粉适量,置水中溶解,1份藕粉加5份水,加红糖少许,文火煮成糊状,平均每日食2~3次。
熟苹果:苹果在人们心目中似乎是止泻水果的代表。殊不知,生吃新鲜水果是有通便作用,而有良好止泻作用的应是煮熟的苹果。用时取苹果1只,连皮 带核切成小块,置温水中煮3~5分钟,待温后食用,平均每日2~3次,平均每次30~50克。苹果为碱性食物,内含果胶与鞣酸,具有收敛止泻之效,值得注 意的是,在食用煮熟的苹果时,不宜加蔗糖调味,否则会加重腹泻。
1、内因
(1)消化系统不成熟:婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
(2)免疫功能不成熟:婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
小于6个月的宝宝,由于体内还留有妈妈的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的宝宝,患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童,由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。
2、外因
(1)轮状病毒感染:主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强,可通过密切接触途径传播或流行,也可通过呼吸道传播。
(2)温差大:秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
(3)其他疾病因素:婴儿感冒,或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时,也会引起消化道功能紊乱,表现为腹泻症状。
小儿拉肚子的体现前期体现为孩子发热、吐逆,流鼻涕等相似伤风发烧体现,许多家长或许会漫不经心,依照伤风给孩子用药。
可是孩子接着呈现喷发性的拉肚子,粪便呈黄绿色水样便或蛋花汤样,表为“量多”、“次数多”、“粪便水分多”的“三多”体现。并且这时分孩子吃不了东西,很简略致使患儿水分及电解质的许多丢掉,呈现脱水的体现。假设不行进警觉,耽搁医治,效果就会很严峻。
吃哪些食物能医治小儿拉肚子
1、酸牛奶
鲜牛奶消毒后经乳酸杆菌发酵而成。酸牛奶的凝块小,易消化,能影响胃肠道消化酶排泄,一同有灭菌效果,适用于常常拉肚子的婴孩提。
2、苹果泥
取新鲜苹果一只切开,用金属小勺悄然刮取。苹果的纤维较细,对肠道影响小,赋有碱性,富含果胶和鞣酸,有吸赞同收敛效果,对拉肚子医治有利。
3、胡萝卜
胡萝卜所含的蒸腾油能起到推进消化和灭菌的效果可减轻拉肚子和小儿胃肠担负,并且胡萝卜中还富含果胶、木质素、黄碱素等物质能使粪便成形并吸附肠道内的细菌和毒素。
维护宝宝拉肚子的5个饮食误区
孩子拉肚子即禁食
张奶奶的宝物孙子晟晟伤食后呈现拉肚子,每天拉稀水便六七次,还伴有吐逆。张奶奶自作主张,以为孩子越吃越拉,决议给他禁食,饿得孩子哭闹不止,拉肚子体现也未减轻。
一、婴幼儿腹泻吃什么药呢止泻类:保儿安颗粒:保儿安颗粒,健脾消滞,利湿止泻,清热除烦,驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦,胸腹胀闷,泄泻腹痛,夜睡不宁,磨牙咬指。小儿腹泻宁合剂:补肾安神,健脾和胃,生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻,腹胀
一、婴幼儿腹泻的饮食一宜:宜继续喂母奶喂哺母奶的婴幼儿应持续喂哺母奶,千万不要因为平常喂食母奶的大便比较稀水,而在宝宝腹泻时不敢再续喂母奶。基本上,母乳的吸收率很好,加上含有丰富的免疫球蛋白,是宝宝腹泻时最好的食物。二宜:宜以“半奶”喂食喂
很多家长朋友对婴幼儿腹泻的饮食原则并不了解,所以往往会导致疾病的加重,给孩子带去更大的伤害。所以往往在发现婴幼儿腹泻的时候,家人就会送宝宝去医院治疗,但是有很多药物家人却也是不敢给婴儿用的,所以这时候家人们会寻求婴幼儿腹泻的偏方的帮助。婴幼儿腹泻的偏方九:肚脐敷药治腹泻笔者于1976年冬曾在海拔五千多米的高原工作,因湿寒多次引起腹泻,许多药服后无效,很痛苦。
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