椎动脉型颈椎病如何治疗

椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。

椎动脉型颈椎病的治疗

一、西医

1、治疗

1.非手术疗法 为本型的基本疗法，90%以上病例均可获得疗效，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。

2.手术疗法 患者具有以下三种情况时方可考虑施术，可行颈前路侧前方减压术。

(1)有明显的颈性眩晕或猝倒发作，至少2次以上者。

(2)经非手术疗法治疗无效，且又影响正常生活及工作者。

(3)经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者。

2、预后

本病预后大多良好，尤其是因椎节不稳所致者。症状严重经手术治疗的病例预后亦多满意，作者既往所施术的数十例中，至今未见复发者。

二、中医

中医辨证类：气血两虚夹瘀型

(本型常见于椎动脉型颈椎病)：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。

方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。

中医辨证类：气阴两虚夹瘀型

(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。

方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

椎动脉型颈椎病临床表现

1.颈椎病的一般症状

如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。

2.椎-基底动脉供血不全症状

主要表现为以下特点：

(1)偏头痛以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。

(2)迷路症状主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。

(3)前庭症状主要表现为眩晕，

(4)记忆力减退。

(5)视力障碍出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。

(6)精神症状以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。

(7)发音障碍主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。

(8)猝倒即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌(坐)倒在地。

3.自主神经症状

临床上以胃肠、心血管及呼吸系统 症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

椎动脉型颈椎病的按摩保健

日常生活中，由于外伤、姿势不良、运动不当等各种因素的存在，很多老年人受到颈椎病的困扰，为了预防及减少这一现象的发生，老年人应该注意颈部保健。

步骤/方法：

1、立位或坐位，两脚平行与肩同宽，两手自然下垂，置于体侧。脊柱直立，周身放松，舌抵上颚，两眼微闭，面带微笑。

2、作一次深呼吸后，以两膝为爆发点，全身轻松自如地上下快速抖动100-200次。抖动时先由慢开始，逐渐加快，快结束时又逐渐放慢速度。抖动完后作一二个深呼吸，同时搓热两手的手心、手背和手腕共36次。紧接下一步。

3、将颈部分作颈后部、左右颈侧部和颈前部四个部分，依次进行按摩。

4、颈后部按摩。先将左手横放，手指向右，置于颈后部，由右向左来回按摩。掌根及掌外侧要略用力，以发热为度;再换右手，由左向右来回按摩。

温馨提示：按摩护理颈椎病只能缓解一时的症状，只对早期的症状有所帮助，但是对于中后期的症状帮助就不是很大，所以还要去正规医院进行治疗。

椎动脉型颈椎病应该如何预防

颈椎病的预防

加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

椎动脉型颈椎病的饮食禁忌

椎动脉型颈椎病食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物;另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

椎动脉型颈椎病患者需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

椎动脉型颈椎病最好不要吃哪些食物?1、应戒烟、酒。

2、不要经常吃生冷和过热的食物。

3、忌油腻厚味之品。

4、忌辛辣刺激性食物。