维生素A缺乏早期或轻微病变主要表现为暗适应能力下降,如从光线明亮处到光线暗处时,需要比正常人更长时间才能看清东西,进一步发展可导致夜盲症。
补充维生素A后,症状很快消失。
眼睛对维生素A缺乏最敏感。维生素A缺乏,泪腺管上皮细胞过多角化,阻塞泪管,沼液不能正常分泌,眼睛因缺乏泪液润滑而发干;同时,结膜和角膜上皮细胞干燥和退化,引起眼部不适、发干,有烧灼感,畏光、流泪等干眼病症状。严重时泪腺不分泌泪液,角膜软化、溃疡、穿孔,导致失明。
儿童维生累A缺乏最重要的临床体征是眼结膜毕脱氏斑(Bitot"s spots),其为脱落细胞的白色泡沫状聚积物,是正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代的结果。
三、毛囊角化病
维生素A缺乏导致皮脂腺和汗腺上皮细胞过度角化,出现皮肤干燥、痞痒、脱皮、皱纹如鱼鳞,毛囊角化过度导致毛囊丘疹和毛发脱落。毛囊丘疹以上管后侧与大腿前外侧最早出现,丘疹如针头大小,呈圆形或椭圆形,坚实而干燥,各个独立而不融合,族集排列如鸡皮,常无自觉症状。
四、其他
维生素A缺乏还导致儿童生长发育迟缓,骨伤和牙齿生长不良,免疫功能低下等。
维生素A是人类发现最早的一种维持生命和健康所必需的微量因子,过去只把它看成是与视觉有密切关系的重要营养物质,仅用来治疗夜盲症和干眼病。但近几年来,医药界发现维生素A对多种疾病还具有特殊的预防与治疗作用。
预防肿瘤作为维生素A的前体,β胡萝卜素具有较强的抗氧化和消除自由基的作用,是一种良好的抗癌物质。大量的研究结果证实,β胡萝卜素在癌症早期就可以有效地延缓、减少或阻断其恶变过程,能有效降低肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发病率。实验证明,长期吸烟者的肺癌高危人群,其体内的维生素A含量明显低于正常人。目前国内外一致认为,这种物质使癌症的预防医学进入了一个新的时代。
治疗肿瘤维甲酸是维生素A的自然形式与衍生物的总称,近年来用维甲酸治疗中晚期癌症及进行性癌前病变均取得了可喜的效果。更令人鼓舞的是,用维甲酸分化诱导治疗白血病有突出的功效,被认为是白血病治疗的一个重大突破。与传统的化疗相比较,其最大优点就是患者耐受良好,副作用少。
治疗皮肤病由于维甲酸类化合物能促使上皮细胞增生与更新,并对皮脂腺分泌有较强的抑制作用,所以对痤疮、银屑病、毛囊角化症等都有良好疗效。
促使伤口愈合维生素A有促使黏多糖和胶原纤维生长的功能,故可以促使伤口愈合,尤其是对长期服用抗炎药所致的伤口愈合缓慢疗效显著,还具有阻止消化道溃疡出血的作用。
既然维生素A有这么多好处,那么该如何摄取呢?对人类来讲,维生素A要从食物中摄取,而食物中的维生素A又主要以两种形式存在。一种是脂溶性维生素A前体,来自肝、蛋和乳制品等动物性食物中,其主要成分为视黄醇。目前市面上所*的维生素A胶丸里不含天然视黄醇,也不含β胡萝卜素,而是维生素A醋酸酯,必须在人体内经过水解后才能转化为视黄醇发挥功能。所以,口服补充维生素A胶丸一定要在医生的指导下进行,如果盲目长期超量服用则会形成蓄积中毒,能造成恶心厌食、皮疹脱发及颅内压增高、肝脾肿大等。
1、水果类:梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。
2、蔬菜类:马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、青椒、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜等。
据食物分析表显示,平均每一份(100克)中含有维生素A最丰富(约12000单位)的是绿叶蔬菜,例如牛皮菜、羽衣甘蓝、菠菜和其他绿色蔬菜。即使是一份刀豆、西兰花、胡萝卜、黄南瓜、杏、甘薯或山药也能提供5000单位的维生素A,而这正是成年人一天所需的量。
一份西红柿、豌豆、芹菜、莴苣和芦笋中所含的量平均也接近2000单位。已经失去原来的颜色或从未变成绿色的蔬菜中缺少这种维生素。
这一类是能够直接被人体利用的维生素A,主要存在于动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂奶)及禽蛋中。动物肝脏中含有极为丰富的维生素A,而且动物肾脏和杂碎中所含的量也很高。
鸡蛋和乳脂中含有维生素A,其数量有赖于动物所摄食的食物。每升全脂牛奶中维生素A的含量为500~7000单位,但平均为2000单位。
牛奶经均质后其中绝大多数的维生素A都会被氧气所破坏,但到目前为止,人类仍未找到解决这一问题的方法。母牛在喂食干草后所产的奶为冬黄油,每450克冬黄油中所含的维生素A也许只有2000单位,而每450克夏黄油平均则是12000单位。每450克黄油替代品中所添加的维生素A 通常为12000单位。
动物肝脏中所含的维生素A有赖于动物所摄食的食物及动物的年龄。除北极熊的肝脏外,曾经确认的含维生素A最丰富的是伦敦动物园里的一条百岁巨蟒的肝油,大比目鱼肝油中的维生素A含量比鳕鱼肝油中的要丰富,这是因为大比目鱼上市*时比鳕鱼都要老,市场上卖的鳕鱼一般都还处于比较小的阶段,大比目鱼因此有更多的年数摄食海里的绿色海藻。
同样的原因,成年牛和羊的肝脏中所含的维生素A比小牛和小羊的肝脏中所含的维生素A要丰富得多。
1、疾病概述
如长期摄入较大量的维生素A或鱼肝油,也会出现维生素A过多症,表现为食欲减退、皮肤痒、毛发脱落、易激动、骨和关节疼痛等症状。治疗方法首先应停止应用维生素A及其制剂,直到症状缓解。
2、症状体征
成人急性中毒症状常在食用中毒剂量后数小时发病,出现恶心、呕吐、严重头痛、视物模糊或复视、眩晕、迟钝、嗜睡等,次日起渐出现皮肤脱屑,范围扩展而变得广泛。婴儿急性中毒的表现为嗜睡、呕吐和颅内高压引起的前囟膨出。
慢性中毒表现为皮肤干燥、粗厚、脱屑伴瘙痒、口唇干裂、弥漫性脱发、头发变粗,并累及其它终毛和毳毛,而毛囊角化、红斑和紫癜较少见,偶见斑状或弥漫广泛色素沉着。其它有疲劳、困倦、烦躁、头痛、厌食、神经炎,亦可发生类似严重忧郁症或精神分裂症样的改变。骨关节有疼痛、压痛、骨质增生、四肢肿胀、活动受限。因肝损害而有肝脾肿大、门静脉高压和腹水。婴儿慢性中毒尚有体重下降。
3、疾病病因
曾报道探险家进食北极熊肝、海豹肝和鲨鱼肝而发生急性中毒症状,因这些动物肝维生素A含量极高,如北极熊肝每克含维生素A高达13 000~18 000 IU。现今多为意外或误用大剂量维生素A而致急性中毒。长期大量补充维生素A,或用大剂量维生素A长期治疗皮肤病,如鱼鳞病及一些角化过度性皮肤病,可发生慢性中毒,如每天摄入维生素A5万~50万IU以上,可发生中毒症状。
4、病理生理
在细胞的组织培养过程中发现,过多的维生素A能破坏细胞膜、细胞器(如线粒体和内质网)以及核膜。怀孕早期的母鼠接受大剂量维生素A,其后代出现颅骨和脑的畸形。过量维生素A可使甘油三酯堆积在肝脏,引起脂肪肝;亦能拮抗维生素K在肠道吸收,导致凝血酶原的减少和凝血时间延长;且能影响骨的生长,从而产生一系列临床症状。
5、诊断检查
实验室检查:患者血浆维生素A含量明显增高。
X线:显示长骨骨膜下有新骨形成,软骨破坏。
6、治疗方案
合理和正确补充维生素A。使用维生素A治疗皮肤疾病,一旦出现中毒症状,应停用维生素A和忌食维生素A含量高的食物(如动物肝),症状可在几周内渐消失。
维生素A维生素A又称视黄醇,顾名思义,就是跟视觉有着莫大的关系,又称为抗干眼病因子。维生素A属于脂溶性维生素,是一个具有脂环的不饱和一元醇,是一类具有视黄醇生物活性的物质,包括动物性食物来源的维生素A1、A2两种。维生素A1多存于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中,而维生素A2常存于淡水鱼的肝脏中。由于维生
一、各种食物的维生素A含量1、水果类梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉、桂圆、杏子、荔枝、西瓜、甜瓜。除了杏以外,大多数黄色水果一份中维生素A的含量都少于400单位。2、蔬菜类马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、青椒、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜等。据食物分析表显示
宝宝需要补维生素a吗说到维生素家族,维生素A的知名度可不低。不过,现在有不少宝宝存在缺乏维生素A的情况。根据2016年中国疾病预防控制中心的监控数据来看,我国学龄儿童维生素A缺乏及亚临床缺乏率竟高达32.9%!为什么有的宝宝会缺乏维生素A?到底有没有必要给宝宝补充维生素A?如果要补充,又要注意什么呢
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