碘缺乏病的流行特征

碘是人体必需的微量元素之一，在体内有重要的生理功能，主要是参与甲状腺素的合成，碘的生理功能也是通过甲状腺素的作用完成的， 甲状腺素在人体内参与一系列的生理活动，可促进物质分解代谢，能量转换，维持和调节体温，维持正常的生命活动。碘缺乏病的流行特征是什么?碘缺乏病有哪些表现?一起来看下。

碘缺乏病流行病学特征

1.碘缺乏病的分布

一般以山区患病率高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市。

2.年龄、性别与发病的关系

甲状腺肿大在儿童时期开始出现，青春发育期发病率急剧增高，40岁以后逐渐下降。重病区年龄组有提前和后移现象。

女性患病一般高于男性。15～20岁年龄组，两性差异最大。

3.水碘与发病关系

一般规律是

水碘在5μg/L以下时，随着碘含量的减低，患病率急剧增高;

水碘在5～40μg/L时，随水碘增加，患病率缓慢下降;

水碘为40～90μg/L时，患病率降至最低值，并保持平稳;

水碘高于90μg/L，患病率再度回升。

碘缺乏病有哪些表现

—般在10岁前地方性甲状腺肿大发病与性别无关，10岁后女多于男，尤以青春期明显，妊娠妇女发病率高，妊娠2次比1次发病高，中年以后发病较少。甲状腺呈均匀件软性肿大，表面光滑，无波动或压痛。轻度腺肿的自觉症状很少，或只感到颈部胀满。少数可因腺肿过大而致呼吸急促、喘呜、吞咽困难或压迫喉返神经而致嘶哑。胸骨后甲状腺肿大时可有食道或上腔静脉受压迫症状。在儿童出现甲状腺结节或甲状腺囊肿者少见。甲状腺吸131I率偶可稍增高，T4减少，T3正常相对增高，故不出现甲状腺功能减退症。BMR大都正常，少数可偏低。值增高，而PBI含量正常。糖、蛋白及脂肪代谢等均正常。

地方性甲状腺肿大鉴别诊断：

根据病史、临床表现及必要的辅助检查，即可诊断。可用甲状腺吸131I试验(必要时辅加甲状腺抑制试验)与甲状腺功能亢进相鉴别。

形成结节状甲状腺肿大者，须与结节性甲状功能亢进症相鉴别.后者两侧肿大常不对称，可触到质地、大小不等的结节，有甲状腺功能亢进的表现，同位素甲状腺扫描检查、显示结节处放射密度高(即热结节)。

的专家是这么为我们介绍的，地方性甲状腺肿大主要病因为碘缺乏。碘是甲状腺激素的主要成分，约占甲状腺素重员的61%。每克甲状腺台 碘量约为1—2mg。甲状腺每日约需碘0.1mg。如碘摄取不足，可致甲状腺功能不足.血中甲状腺激素浓度下降，则垂体分泌增多，故使腺体增生肥大，即为甲状腺肿大。缺碘性甲状腺肿大发生率与当地水、土、食物中含碘员有关。每日每人碘的摄入量<50ug时，即可形成地方性甲状腺肿大，达到100g时，就可使甲状腺肿大内地方性变为散发性。

碘缺乏病是如何引起的

(一)发病原因

目前世界公认本病的主要病因是缺碘，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如：SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。

(二)发病机制

碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的过程，其基本的病生理变化包括：

1、当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值(0.25mg/g)。吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿，但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体-甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。

2、酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少。过氯酸盐实验正常，说明碘的有机化过程没有问题。但Coutras发现，给常规过氯酸盐时，同时给KI，甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。

3、碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4减少，即T3、T4升高。T4绝对量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。从代偿角度上看，它有2个意义：①多合成T3少合成T4可以节约碘，T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减;②T3的生物活性比T4大4～5倍。由于T3正常或代偿性增高，使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。然而由于脑组织主要利用T4而不是T3，因此，低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。病区的调查结果也证实，病人(甲肿或克汀病)多表现为T3正常或代偿性增高，T4，特别是FT4，FTI4(游离T4指数)明显下降。

4、甲状腺球蛋白的合成代偿性增强，因此，甲状腺滤泡常呈现以胶质潴留为主要表现。但胶质中常含碘化不全或不够成熟的甲状腺球蛋白，胶质的更新也较正常为快。

5、缺碘时，甲状腺激素分泌加快。当甲状腺内有机碘含量下降至正常(10mg/g)的一半或一半以下时，T3、T4才明显下降，因此，分泌入血的甲状腺激素量减少。此外，碘化酪氨酸脱碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量(入血)大大降低。

碘缺乏的危害

碘是人体必需的微量元素之一，在体内有重要的生理功能，主要是参与甲状腺素的合成，碘的生理功能也是通过甲状腺素的作用完成的， 甲状腺素在人体内参与一系列的生理活动，可促进物质分解代谢，能量转换，维持和调节体温，维持正常的生命活动。发育期儿童的身高，体重，肌肉，骨骼的增长和性发育均有甲状腺素的参与，并能促进脑和神经系统的发育，保证脑垂体的正常功能。缺乏碘，宝宝如果缺碘，会出现下列危害：

碘缺乏可以造成人体的不同程度损伤，由于缺碘程度，持续时间、年龄，以及个体对缺碘的反应不同，出现不同的表现，如胎儿期可有流产、死产、先天畸形、克汀病、甲状腺功能减退(甲低)等。新生儿期可表现甲状腺肿大、甲低、克汀病;儿童和青春期表现甲低、甲状腺肿、智力体格发育障碍，成人期可有甲状腺肿、甲低、智力障碍等。碘缺乏对人类最大的危害是造成下一代不同程度的脑和智力发育障碍。

宝宝补碘美食推荐

1、紫菜豆腐羹

原料：紫菜(干)40克、豆腐300克、番茄100克、盐2克、小米面10克

做法：紫菜先用不下油之白锅略烘，再洗干净，用清水浸开，再用沸水煮一会，拭干水分，剪成粗条。豆腐切成小方粒备用。番茄切成小块，烧热锅，加油约2汤匙，放下番茄略炒，加入水9/4碗，待沸后，再加入豆腐粒与紫菜条同煮。以1汤匙小米面混合半碗水，加入煮沸的紫菜汤内，加盐调味，便可关火进食。

特点：此菜含大量钙质的食品，帮助骨骼生长，豆腐含丰富的钙质，紫菜等海藻食物含丰富的碘质，碘是甲状腺素的基本原素，对生长发育及新陈代谢是非常重要的。

2、虾皮紫菜蛋汤

原料：紫菜10克，鸡蛋1个，虾皮、香菜各适量。花生油10克，精盐、葱花、姜末、香油各少许。

做法：将虾皮洗净，紫菜用清水洗净，撕成小块，鸡蛋磕入碗内打散，香菜择洗干净，切成小段。将炒锅置火上，放油烧热，下入姜末略炸，放入虾皮略炒一下，添水200克，烧沸后，淋入鸡蛋液，放入紫菜、香菜、精盐、葱花即可。

特点：紫菜等海藻食物含丰富的碘质，对婴幼儿补钙、补碘有利。

3、海带排骨汤

原料：猪排骨400克，海带150克，葱段、姜片、精盐、黄酒、香油各适量。

做法：将海带浸泡后，放笼屉内蒸约半小时，取出再用清水浸泡4小时，彻底泡发后，洗净控水，切成长方块;排骨洗净，用刀顺骨切开，横剁成约4厘米的段，入沸水锅中煮一下，捞出用温水泡洗干净。净锅内加入1000克清水，放入排骨、葱段、姜片、黄酒，用旺火烧沸，撇去浮沫，再开用中火焖烧约20分钟，倒入海带块，再用旺火烧沸10分钟，拣去姜片、葱段，加精盐调味，淋入香油即成。

特点：海带的营养价值很高，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种微量元素。 此汤菜肉烂脱骨，海带滑烂。整菜味美，汤鲜。

4、海带炖豆腐

原料：豆腐 一块，海带半斤，清汤一碗。精盐、葱姜麻油各适量。

做法：海水污染，海带也会含有毒金属—砷。因此，食用前应先用清水漂洗，然后再浸泡不超过6小时，(以免水溶性的营养物质损失过多)，并要勤换水，这样，就可以放心地食用。豆腐放入锅中加水煮沸，捞出晾凉，切成小丁。锅中油烧热，放入姜末、葱煸香。放入海带、豆腐，下清汤，烧开后转小火炖半小时，调味后即可出锅。

特点：豆腐含丰富的钙质，海带的营养价值很高，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸以及碘等多种微量元素。

5、紫菜蛋卷

原料：紫菜1张、猪瘦肉馅100克、鸡蛋2个(取蛋液)、韭菜末25克、植物油、葱末、姜末、水淀粉、盐、料酒、香油各适量

做法：将猪肉馅、盐、1个鸡蛋的蛋液、水淀粉、料酒、香油、韭菜末、葱末、姜末搅匀至上劲，做成猪肉韭菜馅;将另1个鸡蛋的蛋液、水淀粉、盐拌匀待用。锅烧 至热而不烫，擦上少许油，将鸡蛋液摊成圆形蛋皮，平放在净案板上。把猪肉韭菜馅抹在蛋皮上，放一张紫菜，再放一层猪肉韭菜馅抹平。将两侧向里折一个小边，再从两头向中间卷起，至中间合拢，用净纱布扎好，制成一个蛋卷，入蒸锅里隔水蒸约30分钟至熟透;将紫菜蛋卷切成小段入盘即可。

特点：紫菜中含有较高的碘和人体不可缺少的无机盐，是宝宝补充碘的上好食物之一。猪肉、韭菜营养也十分丰富，能够提供宝宝发育需要的营养素。