麻疹又叫痧子、疹子。它是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该病多发生于冬、春两季,其患者多为儿童。麻疹患者在发病初期可出现发热、流涕、咳嗽、打喷嚏等类似感冒的症状,有的患者还可伴有两眼发红(流眼泪)和畏光等症状。治疗麻疹应以清热解毒、助疹出透为主。其实,食疗可以对付麻疹,你知道吗?
1、遗传因素:如家族性麻疹综合征,延迟性家族性局限性热麻疹,遗传性血管性水肿等都较少见。
2、胆碱能性荨麻疹:温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张,也可促使组织胺释放,引发麻疹。
3、非过敏性组织胺释放:如某些药物(阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化学性和物理性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。
4、直接刺激血管可引发荨麻疹:有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生麻疹,如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。
麻疹日常预防
1、加强体育锻炼,提高抗病能力。
2、隔离患者。麻疹传染力强,在流行期间,医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视,做到“病人不出门,医药送上门”,直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2~3周;如无症状,才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20~30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手,或在户外活动20分钟后再接近易感者。
3、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。
麻疹健康教育
提 高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要,如发现麻疹病人,则应采取综合措施防止传播和流行。
1、自动免疫
易感者都应接种麻疹减毒活疫苗,初种年龄不宜小于8个月,因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒,使之失效,我国目前定于8个月时初种,4岁时加强一次,国外主张在15个月时初次接种更为保险,并认为在1岁以内接种者,应于1年后加强一次,疫苗应保存在2~10℃暗处,每次皮下注射0.2ml,1次即可,各年龄剂量相同,于麻疹流行季节前一个月接种最好,易感者在接触麻疹病人后2日内,若应急接种麻疹疫苗,仍可防止发病或减轻病情,流行时易感者80%接种了疫苗,可于2周内控制流行,接种疫苗后反应轻微,5~14日后可有低热数日,偶见稀疏淡红皮疹。
有发热和急,慢性疾病者,应暂缓自动免疫;有过敏体质,活动性结核,恶性肿瘤,白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者,不应接种麻疹减毒活疫苗;凡8周内接受过输血或血制品及被动免疫制剂,以及4周内接受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种,以免影响效果。
接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体都有上升,阳性率可达95%~98%,最早于12天血液中即可出现血凝抑制等抗体,1个月时达高峰,抗体效价在1∶16~1∶128,2~6个月后渐降,一般仍维持一定水平,部分接种者4~6年后可全部消失,故复种年龄可在4~6岁时,婴儿主动免疫覆盖率达到90%以上时,可形成无病区。
有些国家将麻疹疫苗与风疹疫苗,流行性腮腺炎疫苗同时接种,不影响其免疫效果。
2、被动免疫
年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,5~9天内进行则仅能减轻病情,可肌注丙种球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血浆20~30ml,被动免疫力仅能维持3~4周,3周后又接触麻疹患者需再注射。
3、综合预防措施
发现麻疹病人应立即作疫情报告,并招待呼吸道隔离至疹后5天,有并发症者延至10天,凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周,在麻疹流行期间,应大力宣传患者不出门,医药送上门,易感儿不患门,集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。
1.典型麻疹
(1)潜伏期:一般为10天±2天(6~21天),感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天,接受过免疫制剂(全血,血清,免疫球蛋白等)或 接种过麻疹疫苗而发病时,则潜伏期可延长至3~4周,在潜伏期末1~2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒,有些患者于接触麻疹患者数小时后,可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热,甚至有一过性皮疹,但甚罕见,麻疹典型病程可划分为三个阶段:前驱期,出疹期和恢复期。
(2)前驱期:一般持续3~5天,体弱及重症可延长至7~8天,而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天,此期临床上主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状,有发热,咳嗽,流鼻涕,流眼泪,畏光等,伴有不同程度的全身不适,发热常日低夜高,逐日升高,可达39~40℃,婴幼儿可发生高热惊厥,年长儿或成人常诉头痛,头昏,乏力,嗜睡,咳嗽渐加重,多半为干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部,气管,支气管,咳嗽往往带嘶哑声,年幼儿甚至出现呼吸急促和困难,常伴胃纳减退,甚至呕吐,腹泻等胃肠道症状,体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显,发病后2~3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑,为麻疹前驱期的特征性体征,有麻疹早期诊断价值,此种细小口腔内疹,呈白色,为0.5~1mm针尖大小,散在于鲜红湿润的颊黏膜上,初起时仅几个,很快增多,且可融合,扩散至整个颊黏膜,以及口唇内侧,牙龈等处,也偶见于眼睑结合膜上,极少发生于硬,软腭,斑点数目少时易在日光下见到细小白点,周围红晕,数目众多时可融合成片,仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒,科氏斑一般维持2~3天,迅速消失,有时在出疹后1~2天还可见到,个别患者在前驱期开始时见到颈,胸,腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹,数小时内就消退,称为前驱疹,有时在腭垂(又称悬雍垂),扁桃体,咽后壁,软腭处可发现棕红色斑点,出疹期初迅速隐去。
(3)出疹期:起病后3~5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹,常在见到科氏斑后1~2天,首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额,脸面,颈部,自上而下扩展至胸,腹,背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就波及全身,皮疹以斑丘疹为主,开始时颜色鲜红,压之退色,大小不等,平均直径2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰时皮疹数目增多,聚集融合成片,色泽也渐 暗,但疹间皮肤仍属正常,偶见小疱疹或细小出血性皮疹,病情严重时,尤其伴有心肺衰竭时,皮疹颜色可突然转暗,并快速隐退,随出疹达到高峰全身中毒症状加重,体温进一步升高,可达40℃以上,精神委靡,嗜睡倦怠,或终日烦躁不安,咳嗽加重有痰,唇舌干燥,咽极度充血,眼睑浮肿,分泌物多,颈部淋巴结及肝脾肿大,肺部常闻干,湿啰音,胸部X线检查,可见纵隔淋巴结增大,肺纹理增粗,普种疫苗前年代成人较少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染,出疹期中毒症状成人常比小儿为重,皮疹也都密集,但并发细菌感染似较婴幼儿为少。
(4)恢复期:在单纯麻疹患者,当皮疹和中毒症状发展到高峰后,体温常于12~24h内较快下降,随之患者精神好转,呼吸道症状减轻,但咳嗽常可延续较久,食欲大大好转,一般体温下降后2~3天皮疹按出疹顺序依次消退,留下浅棕色色素沉着斑,伴糠麸样细小脱屑,以躯干为多,2~3周内退尽,若无并发症,单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10~14天。
2.非典型麻疹
根据麻疹病毒基因差异,毒力强弱,进入人体数量多少,以及患者年龄大小,健康状况,营养优劣,免疫力的高低等,麻疹的临床发展过程除大多为典型麻疹外,在部分病例尚可呈现以下非典型表现。
(1)重型麻疹:大多由于患者体质弱,有其他疾病,营养不良,免疫力低下或伴有继发性细菌感染等,使麻疹病情加重,如中毒性麻疹,因麻疹病毒感染严重,起病不久即出现高热40℃以上,伴有严重中毒症状,往往神志不清,反复惊厥,呼吸急促,唇指发绀,脉搏细速,皮疹密集,呈暗红色,融合成片,皮疹可呈出血性,形成紫斑,甚至伴发内脏出血,呕血,咯血,便血等(出血性麻疹),有时皮疹呈疱疹样可融合成大疱(疱疹样麻疹),有些年幼体弱小儿麻疹皮疹疏淡,未能出透,未及手足心,或皮疹突然隐没,体温下降低于常温,面色苍白或青灰色(中医称白面痧),四肢厥冷,大多因心功能不全或循环衰竭引起(休克性麻疹),心率快速,脉搏细弱,呼吸不规则 困难,并发重症细菌性(金黄色葡萄球菌)肺炎或其他病毒性肺炎(腺病毒性肺炎)等也常属重症,常发生心力衰竭,病情重危,病死率高。
(2)轻型麻疹:大多因体内对麻疹病毒有一定的免疫力所致,如6个月前婴儿尚留有来自母体的被动免疫抗体,或近期注射被动免疫制剂,或以往曾接种过麻疹疫苗,以及第二次感染发病者,都可表现为轻症,轻型麻疹潜伏期可延长至3~4周,发病轻,前驱期短而不明显,呼吸道卡他症状较轻,科氏斑不典型或不出现,全身症状轻微,不发热或仅有低中度热,皮疹稀疏色淡,病程较短,很少并发症,但病后所获免疫力,特异抗体上升滴度与患典型麻疹者基本相同,现已证实麻疹也有不少隐性感染或无皮疹型麻疹,只能依据病后血清特异抗体增加来证实。
(3)异型麻疹:主要发生在以往接种过麻疹灭活疫苗者,当接种4~6年后再接触麻疹急性期患者,就可引起异型麻疹,潜伏期为7~14天,前驱期可突发高热,达39℃以上,伴头痛,肌痛,腹痛,乏力等,而上呼吸道卡他症状不明显,可有干咳,多半无流鼻涕,眼泪,眼结合膜炎等,多数患者无典型科氏斑,起病后2~3天出现皮疹,从四肢远端腕部,踝部开始,向心性扩散到达四肢近端及躯干,以下身为多,很少扩散到乳头线以上部位,偶见于头面部,皮疹一般呈黄红色斑丘疹,有时呈2~3mm大小的小疱疹,有痒感,消退时不结痂,皮疹偶呈瘀点,瘀斑或荨麻疹样,常伴四肢水肿,呼吸道症状虽不严重,但肺部有时可闻啰音,X线检查可见肺门淋巴结肿大及肺部片状阴影,此种肺炎可反复延续1~2年,有些患者可表现为肝,脾肿大,肢体麻木,无力和瘫痪,也可临床上不出现明显皮疹,而有其他脏器病变症状,本病最重要的诊断依据为恢复期麻疹血凝抑制抗体及补体结合抗体滴度急剧上升,有报告异型麻疹患者都未找到致病的麻疹病毒,流行病学资料也指出本病无传染性。
本病发病机制目前认为是在宿主部分免疫的基础上产生对麻疹病毒超敏反应所引起,有研究指出灭活麻疹疫苗缺乏F蛋白抗原(灭活疫苗采用的甲醛破坏了F蛋白),故不能在人体中诱导抗F蛋白抗体,致使接受灭活疫苗者缺乏阻止麻疹病毒入侵和在宿主细胞内扩散的功能,而只产生H蛋白血凝抑制抗体(HI),接种灭活疫苗数年后HI抗体逐渐下降,当再度接触麻疹病毒时HI抗体在早期 迅速上升,10天即可高达1∶1280,但因缺乏F抗体不能阻止病毒在细胞间传播,而引起异型麻疹。
(4)孕妇和新生儿麻疹:易感孕妇患麻疹病情相对较重,有报告54%因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院,孕妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变,但常在妊娠早期引起死胎,稍晚可引起自然流产或死产和早产,患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿,使刚出生的新生儿也可发生麻疹,病情轻重不等,但往往无明显前驱症状而发疹较多,故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫,注射特异的免疫球蛋白。
胎儿可经胎盘获得来自孕母的麻疹抗体,取得被动免疫力,自20世纪60年代中期国际上广泛采用麻疹疫苗后,育龄妇女由于对麻疹病毒的免疫力大多来自疫苗所诱导,其麻疹保护抗体的滴度大多低于患自然麻疹后获得的抗体滴度,怀孕后通过胎盘传递给胎儿的抗体也少,出生后婴儿麻疹抗体滴度很快下降至保护水平之下,故新生儿和小婴儿麻疹患病率较普种疫苗前有所上升,一般病情不重。
(5)免疫低下者患麻疹:无论患先天性免疫缺陷或继发性免疫低下(如肿瘤患者,肾上腺皮质激素治疗者,营养不良免疫力衰弱等),若发生麻疹常患重症,病死率也较高,有报告肿瘤患者的麻疹常不出现皮疹,而一半以上可发生麻疹巨细胞肺炎,并容易并发脑炎,临床不易得出确切麻疹诊断,只能依靠从受感染组织中找到麻疹病毒抗原,以往未患过麻疹的免疫低下者,特别是细胞免疫低下者,如遇到感染期麻疹患者,应采用特异免疫球蛋白进行足量被动免疫,越早越好,以预防发生麻疹或至少减轻病情,即使已接受过麻疹疫苗者也应如此。
原料:薄荷9克,苏叶3克,面条50克,精盐、味精、香油各适量。
制用法:将薄荷、苏叶一起入锅加250毫升的清水煎煮取汁。将面条煮熟后盛入碗中,然后向碗内加入煎好的薄荷苏叶汁及各种调料即成。此方可每日吃一剂,应连续吃3天。
功效及适应症:此方具有清热凉血的功效,尤其适合发病初期的麻疹患者食用。
原料:金针蘑15克,香菜10克,瘦猪肉5克,精盐、味精各适量。
制用法:将金针蘑和香菜洗净。将瘦猪肉洗净切片。将锅内的水烧沸后加入猪肉。将猪肉煮至八分熟时再向锅中加入金针蘑和香菜,略煮后加入各种调料即成。食用时吃菜和肉,饮汤。此方可每隔3日 一剂。
功效及适应症:此方具有清热消食、补虚透疹的功效,尤其适合有出疹不透等症状的麻疹患者食用。
原料:鲜竹笋250克,活鲫鱼一条(约250克),精盐、麻油各适量。
制用法:将竹笋去皮洗净,切成薄片。将鲫鱼杀死后去除鳞及内脏。将鲫鱼与竹笋一起入锅加适量的清水炖煮,鱼熟后加入各种调料即成。食用时吃鱼和竹笋,饮汤。此方可每隔3日吃一剂。
功效及适应症:此方具有清热消食、解毒透疹的功效,尤其适合有出疹不透和发热烦躁等症状的麻疹患者食用。
四、枇杷叶饮
制用法:将枇杷叶、桑白皮和生石膏一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁,然后在此汁中加入适量的冰糖即成。此方可每日饮一剂,分2~3次饮用。
功效以适应症:此方具有清热、解毒、透疹的功效,尤其适合处于出疹期的麻疹患者食用。
五、红萝卜香菜汁
原料:红萝卜 80克、香菜20克。
制用法:将香菜洗净。将红萝卜洗净后切片。将香菜与红萝卜一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁即成。此方可每日饮一剂,分两次温服。
功效及适应症:此方具有清热生津、解毒透疹的功效,尤其适合有出疹不透和发热烦躁等症状的麻疹患者食用。
制用法:将蝉蜕洗净后用纱布包好。将绿豆洗净后与包好的蝉蜕一起入锅加400毫升的清水用小火炖煮,煮至绿豆熟后捞出蝉蜕,再向汤中加入适量的白糖即成。此方可每日饮一剂,分2~3次饮用。
功效及适应症:此方具有清热止痒、解毒透疹的功效,尤其适合有出疹不透和发热烦躁等症状的麻疹患者食用。
七、香菜汤
原料:香菜20克。
制用法:将香菜入锅加适量的清水煎煮即成。此方可代茶饮用,每日饮数次,每次饮20毫升。
功效及适应症:此方具有清热解毒的功效,尤其适合有发热症状的麻疹患者食用。
制用法:将樱桃核捣碎后与洗净的葱白一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。食用前在此汁中加入适量的白糖即成。此方可每日饮一剂,分两次饮用,应连饮3~4天。
功效及适应症:此方具有清热解毒的功效,尤其适合有发热症状的麻疹患者食用。
1、风疹又称“风痧”,痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱,传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于1~5岁儿童,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得病,可终身免疫,很少再患。中医《备急千金要方》指出风疹又名风痧。多由外感风热时邪,郁于肌表,发于皮肤所致。治宜清热解毒,用银翘散或加味消毒饮风疹应通过接种疫苗来预防。
重点应与轻型麻疹相鉴别。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹,1~2天内即消退,不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少并发症,预后好。测血清特异抗体可助鉴别。
2、幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病,多见于婴幼儿,1岁以内为主。临床上以突起发热,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。
骤起高热,持续3~5天,而突然下降,可伴发高热惊厥,呼吸道卡他症状不明显。热退时或热退后出现皮疹,呈散在玫瑰色斑丘疹,以躯干为多,1~2天即自动消退,疹退后一般不脱屑或留有色素沉着。发热时外周血白细胞总数下降,淋巴细胞相对增多。
3、猩红热 为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以5—15岁居多。
前驱期发热咽痛明显。1~2天后全身出现针头大小红疹,疹间皮肤充血,呈现一片猩红,压之退色。疹退后可发生大片脱皮,血液白细胞总数及中性粒细胞增高显著。
4、肠道病毒感染 柯萨奇病毒及埃可病毒等肠道病毒感染时常伴发各种类型皮疹。多发生于夏秋季。
表现:出疹前常有呼吸道症状,发热、咳嗽、腹泻等,偶见黏膜斑,常伴全身淋巴结肿大,继而出疹,也有热退方出疹者。
特征:皮疹多样,大多为斑丘疹,也可为小疱疹、荨麻疹样。皮疹消退后不脱屑、不留痕。外周血象无特殊变化,或可有白细胞轻度增加。
5、其他 如败血症、斑疹伤寒、药物过敏、过敏性皮疹、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)等亦须与麻疹鉴别。根据流行病学、临床表现、皮疹特点和实验室检查可加以区分。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:儿童常见症状:发烧、上呼吸道卡他症状、红斑样皮疹、斑丘疹 、麻疹面容、食欲异常、恶心与呕吐、脾肿大、皮肤搔痒、感染性发热、浑身忽冷忽热、畏光[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院上海宏康医院皮肤科 兰州五洲皮肤病医院 沈阳东城性病研究院荨麻疹是一种常见的皮肤病。下面就是小编为大家收集的荨麻疹食疗配方,以及荨麻疹饮食上的注意事项。荨麻疹食疗方一、牛肉南瓜条材料:牛肉300克,南瓜500克。荨麻疹不宜吃什么不吃易引起过敏的食物:食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等。
荨麻疹是一种非常常见的皮肤病,同时也可以称之为风疹块。那患上荨麻疹的时候,应该怎么治疗呢?治疗荨麻疹又有什么偏方呢?今天就来为大家推荐麻疹的三种食疗方法,同时还会告诉大家荨麻疹可以吃什么。荨麻疹的三种食疗方法1、玉米须酒酿玉米须30克,甜酒酿100克,白糖少许。
对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。同时,患者朋友在平时也要多加注意饮食,避免食用容易诱发荨麻疹的食物。
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