山茱萸

山茱萸(学名：Cornus officinalis)，山茱萸科落叶灌木或小乔木。其成熟果实为中药，别名山萸肉、药枣、枣皮、蜀酸枣、肉枣、薯枣、鸡足、实枣、萸肉、药枣、天木籽、山芋肉、实枣儿。

山茱萸的功效与作用

功效与作用

性微温;味涩、酸;归肝、肾经。

功效

补益肝肾，涩精固脱。用于:眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，大汗虚脱。内热消渴。

禁忌

命门火炽，肝阳上亢，及素有湿热，小便不利者禁服

山茱萸，味酸、涩，性微温。功能补肝肾、敛精、补血，是一味滋补的常用药。如六味地黄丸、肾气丸、左归丸、右归丸等配方中，都有山茱萸。

山茱萸一药，近代名医张锡纯对它情有独钟，并以它作为救急之药。他说："山茱萸能收敛元气，固涩滑脱，振作精神。"且敛正气而不敛邪气。张氏曾以一味山茱萸肉挽救垂危的病症。

山萸肉止汗作用确实有效，笔者在临床遇盗汗或自汗之人，凡大腿部汗多，都用萸肉10~12克，即可见效。

山茱萸的中药故事

山茱萸，又称山萸肉、萸肉，是一味补益而又具有收涩功能的常用药。它之所以名山茱萸，有一段历史性的故事。

传说早在战国时期，诸侯纷争，战乱频繁，当时太行山一带地区都属于七雄中赵国的土地，山区的居民大多靠上山釆药为生，同时若采到了名贵的药材，必须向赵王进贡。有一次，一个采药的村民给赵王进贡，献上一种药，赵王问：“此药何名，有何作用?”村民答曰：“名叫山萸，是一种补药。”赵王听其所答含糊不清，赵王不悦：“小小山民敢将此平庸草药当贡品，岂不小看本王，故念你无知，赶快带此草药回家。”这时有位姓朱的御医急忙走了过来，对赵王说：“山茱是一种良药，这位村民听说大王有腰痛疾，才特意采了送来。”赵王却说：“寡人不需用什么山茱。”村民听后，只好没精打采地走出了宫门。朱御医听后见村民怏怏而走，急忙走了出来，对村民说："请你把山萸买给我。"村民听后就将采来山萸全部买给了朱御医。朱御医便将它种植在庭院中，2年后长得十分茂盛，他便将它采收、洗净、晾干、储藏后备用。有一天赵王旧病腰痛复发，疼痛难忍，坐卧不宁。朱御医见状，忙用山萸煎煮，熬好药饧，给赵王服下，赵王服后腰痛渐轻，连服3天，康复如初。赵王问朱御医：“寡人所服何药?如此神效。”朱御医回答：“此药就是当年村民进� �的山萸。”赵王听后大喜，下令大批种植山萸。有一次赵王的王妃得了崩漏症，阴道流血不止。赵王传旨，命朱御医配药治疗。御医又以山萸为主，配制药方，治愈了王妃的崩漏。赵王更为欣喜，赵王为了表彰朱御医的功绩，就将山萸更名为"山茱萸"。后来就将山萸正式命名为"山茱萸"。

山茱萸的功效与作用

山茱萸味酸、涩，性微温，归肝、肾经。具有补益肝肾、涩精固脱、止带止崩、收敛止汗、生津止渴的功效。主要用于治疗眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴、妇女体虚、月经过多等症。因为它是一味平补阴阳的药物，所以不论阴虚或阳虚，均可使用。

应用：

用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。

用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。

此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常与熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》)。

大汗不止，体虚欲脱。本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。

①《本经》："主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。"

②《雷公炮炙论">雷公炮炙论》："壮元气，秘精。"

③《别录》："肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。"

④《药性论》："治脑骨痛，止月水不定，补肾气;兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。"

⑤《日华子本草》："暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。"

⑥《珍珠囊》："温肝。"

⑦《本草求原》："止久泻，心虚发热汗出。"

山茱萸的药理作用

对心血管系统的作用

山茱萸有强心作用，山茱萸注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能，增加心肌收缩性和心输出量，提高心脏工作效率。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克动物血压升高，肾血流量增加，延长动物存活时间。

对免疫系统的影响

山茱萸不同组分对免疫系统影响不同，水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB(2，4-二硝基氯苯)所致迟发型超敏反应，抑制T淋巴细胞的活化。山茱萸总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化，抑制LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)生成和白细胞介素-2的产生，对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用，每日腹腔注射山茱萸总苷500mg/kg，连续给药6天，可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间。而水煎液对体液免疫有促进作用，可加速血清抗体IgG、IgM形成。

抗炎、抗菌

山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用，对肿胀组织中PGE含量无明显影响，能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关，对PGE合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用;对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。

抗应激、抗氧化、降血脂

山茱萸能增强机体的抗应激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力，增强记忆力。山茱萸能提高红细胞中SOD活性，对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量，抗动脉硬化。

其他作用

山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用.山茱萸甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用.

山茱萸的药理作用

对心血管系统的作用

山茱萸有强心作用，山茱萸注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能，增加心肌收缩性和心输出量，提高心脏工作效率。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克动物血压升高，肾血流量增加，延长动物存活时间。

对免疫系统的影响

山茱萸不同组分对免疫系统影响不同，水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB(2，4-二硝基氯苯)所致迟发型超敏反应，抑制T淋巴细胞的活化。山茱萸总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化，抑制LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)生成和白细胞介素-2的产生，对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用，每日腹腔注射山茱萸总苷500mg/kg，连续给药6天，可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间。而水煎液对体液免疫有促进作用，可加速血清抗体IgG、IgM形成。

抗炎、抗菌

山茱萸水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用，对肿胀组织中PGE含量无明显影响，能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，减轻肾上腺细胞损害。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关，对PGE合成释放无明显抑制作用。山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用;对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。

抗应激、抗氧化、降血脂

山茱萸能增强机体的抗应激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力，增强记忆力。山茱萸能提高红细胞中SOD活性，对抗脂质过氧化。其醇提物还有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量，抗动脉硬化。

其他作用

山茱萸在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用.山茱萸甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用.

山茱萸的食用方法

山茱萸肉药膳

山萸肉粥

原料：山萸肉15克，粳米60克，白糖适量。

制作方法：先将山萸肉洗净，去核，与粳米同入沙锅煮粥，待粥将熟时，加入白糖，稍煮即成。

服法：早晚各食1次。

功效：补益肝肾，涩精敛汗。

应用：肝肾不足之头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精，遗尿，虚汗不止，肾虚带下，小便频数。

注意事项：3~5天为1疗程，疾病完全治愈后，即可停服，或再间断食用一段时期，以巩固疗效。发热及小便淋涩者不宜食用。

山茱萸汤膳

北芪山萸─固脾益阴

药方：北黄芪 4钱、山萸肉 2钱。

用法：两碗半水，煎取一碗，饭后温服。如试用过三几次身体适应得来，则每天服一次亦无所谓。但有伤风感冒，仍须暂停服用。脾虚而胃肠又有消化不良问题之人，欲求根治，用药时间可能比较长。如果天天煲药感到麻烦，不妨将北芪、山芪肉这两味药，依照上述配量，加重若干倍，煎用浓汁，藏在冰箱里，分作若干日服用，每日早、午、晚服一次，每次用三、四汤羹药汁，调开水服用乃可。这个方法，不但对脾虚多汗之人适用，就是肾气不足，中气虚弱之人不妨试用。

理论：北黄芪─健脾胃、旺气血，不但功效好，体弱者的胃肠又容易适应受纳。北芪对于晚上多汗，而属于「脾弱阴虚」所引起者，有固脾止汗之效。儿童老弱亦可用之。但儿童服用，分量不宜太多，每次用二、三钱足矣。

山茱萸的副作用 及 医家论药

〖注意事项〗

宜忌: 凡命门火炽, 强阳不痿, 素有湿热, 小便淋涩者忌服.

毒副作用: 山茱萸果肉的半数致死量为53.55g(生药)/kg, 果核的半数致死量为90.8g(生药)/kg.

从鲜果肉中得一黑红色酸味液体, 对蛙、小鼠、大鼠、兔的毒性不大, 对体重和血象无影响, 但可致兔胃黏膜轻度充血.

〖医家论药〗

“山茱萸治心下邪气寒热, 肠胃风邪、寒热头风、风去气来、鼻塞、面疱者, 皆肝肾二经所主, 二经虚热, 故见前证.此药温能通行, 辛能走散, 酸能入肝, 而敛虚热, 风邪消散, 则心下肠胃寒热自除, 头目亦清利而鼻塞面疱悉愈也.逐寒湿痹者, 借其辛温散结, 行而能补也.气温而主补, 味酸而主敛, 故精气益而阴强也.精益则五脏自安, 九窍自利.又肾与� �胱为表里, 膀胱虚寒, 则小便不禁, 耳为肾之外窍, 肾虚则耳聋;肝开窍于目, 肝虚则邪热客之而目黄;二经受寒邪, 则为疝瘕, 二脏得补, 则诸证无不瘳矣.”(《本草经疏》)

“山茱萸, 滋阴益血, 主治目昏耳鸣, 口苦舌干, 面青色脱, 汗出振寒, 为补肝助胆良品.夫心乃肝之子, 心苦散乱而喜收敛, 敛则宁静, 静则清和, 以此收其涣散, 治心虚气弱, 惊悸怔忡, 即虚则补母之义也.肾乃肝之母, 肾喜润恶燥, 司藏精气, 借此酸能收脱, 敛水生津, 治遗精, 白浊, 阳道不兴, 小水无节, 腰膝软弱, 足酸疼, 即子令母实之义也.”(《药品化义》)

“山茱萸本涩剂也, 何以能通发邪?盖诸病皆系下部虚寒, 用之补养肝肾, 以益其源, 则五脏安利, 闭者通而利者止, 非若他药轻飘疏通之谓也.”(《医学入门》)

“山茱萸, 大能收敛元气, 振作精神, 固涩滑脱.收涩之中兼具条畅之性, 故又通利九窍, 流通血脉, 治肝虚自汗, 肝虚胁疼腰疼, 肝虚内风萌动, 且敛正气而不敛邪气, 与其他酸敛之药不同, 是以《本经》谓其逐寒湿痹也.其核与肉之性相反, 用时务须将核去净.”(《医学衷中参西录》)

“人有五更泄泻, 用山茱萸二两为末, 米饭为丸, 临睡之时, 一刻服尽, 即用饭压之, 戒饮酒行房, 三日而泄泻自愈.盖五更泄泻, 乃肾气之虚, 山茱萸补肾水, 而性又兼涩, 一物二用而成功也.推之而精滑可止也, 小便可缩也, 三虫可杀也.或疑山茱萸性温, 阴虚火动者, 不宜多服.夫阴虚火动, 非山茱萸又何以益阴生水, 止其龙雷之虚火哉.凡火动起于水虚, 补其水则火自降, 温其水则火自安, 倘不用山茱萸之益精温肾, 而改用黄柏、知母泻水寒肾, 吾恐水愈干而火愈燥, 肾愈寒而火愈多, 势必至下败其脾而上绝其肺, 脾肺两坏, 人有生气乎.故山茱萸正治阴虚火动之药, 不可疑其性温而反助火也.”(《本草新编》)

山茱萸选方

①治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力：牛膝一两(去苗)，山茱萸一两，桂心三分，上药捣细罗为散，每于食前，以温酒调下二钱。(《圣惠方》)

②益元阳，补元气，固元精，壮元神：山茱萸(酒浸)取肉一斤，破故纸(酒浸一日，焙干)半斤，当归四两，麝香一钱。上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，临卧酒盐汤下。(《扶寿精方》草还丹)

③治脚气上入少腹不仁：干地黄八两，山茱萸、薯蓣各四两，泽泻、茯苓、牡丹皮各三两，桂枝、附子(炮)各一两。上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。(《金匮要略》崔氏八味丸)

④治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色刮白：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末，炼蜜丸如梧子大。空心服，温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

⑤治老人小水不节，或自遗不禁：山茱萸肉二两，益智子一两，人参、白才L各八钱，分作十剂，水煎服。(《方龙潭家秘》)

⑥治寒温外感诸症，大病差后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓;或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜。势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息：萸肉二两(去净核)，生龙骨一两(捣细)，生牡蛎一两(捣细)，生杭芍六钱，野台参四钱，甘草三钱(蜜炙)。水煎服。(《医学衷中参西录》来复汤)