更新时间:2024-08-16 14:31:51

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如何防治脂肪肝

BY:大叔18岁 2024-08-16 14:31:51 1479 ℃


脂肪肝是指合成代谢以及分解代谢的一种中心器官,一般在正常情况之下,肝脏会摄取液中的游离脂肪酸,当肝细胞发生一些障碍时,会在其肝细胞之内积聚大量的脂肪,当肝细胞不断中大的时候,容易压迫肝血导致细胞的血块等坏死等,会变成肝硬化。下面让我们来了解下如何防治脂肪肝?

脂肪肝的诊断标准是什么

1、病史、临床表现:人们在出现脂肪肝的表现后,可以通过这种方法进行检查。

①人们在出现脂肪肝的症状反应后,患者如果想要确认自身是不是患上了这种疾病,可以从过去史中有引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒肥胖糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征,容易区别。

②人们在得了脂肪肝这种疾病后,往往会出现一些相应的症状表现,患者在出现脂肪肝的症状反应后,如果发现有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者,或者肝脏肿大,平,滑,软,边缘钝圆,无明显压痛,且无其他确定肝病者,排除慢性病毒性肝炎血吸虫肝、肝寄生虫肝脏疾病,通过这些可以简单判断是不是得了脂肪肝。

2、实验室检查

这是脂肪肝的诊断中常用的一种诊断方法,人们在采用这种方法进行诊断时,可以通过以下这些内容判断是不是得了脂肪肝:①血清谷草转氨酶谷丙转氨酶胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高,但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝,也可以为其他肝病所有的化验异常)。②血浆蛋白常有变化,蛋白电泳检查,特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高,血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。③有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高,通过这些可以判断脂肪肝,因此大家知道脂肪肝的诊断标准是什么后,要及时进行正确的诊断。

3、影像学检查及其他检查

这是诊断脂肪肝的主要方法之一,人们在采用这项检查时,可以通过B型超声、CT、MRI检查,这样才能正确诊断这种疾病,肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜 ,肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察,实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中,这是诊断脂肪肝的主要标准之一。

如何防治脂肪肝

减轻体重对因病态性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为适宜。首先要控制热量,每天的进食量限制到最低限度,一般可按标准体重每公斤20~25千卡供应。通过减少热量供应,就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗,有助于纠正脂肪肝。

祛除病因:寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。养肝护肝的药物 养肝护肝的小偏方

调整饮食:这是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝,不可营养过度,也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类;肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手,同时加强适当的运动锻炼,冰淇淋、糖果之类少食,可多食豆类食物;营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪,但由于消化腺分泌不足,只能逐步增加摄入量。专家建议患有脂肪肝的人,可服用999护肝宝,坚持服用一段时间,也可治愈脂肪肝病

妊娠期急性脂肪肝的诊断

1. 危险因素:

如前所述,胎儿LCHAD缺陷是目前已知的母亲发生AFLP的高危因素。除了LCHAD缺陷外,其他被视为危险因素的临床特征如下:初产妇、男胎、多胎妊娠子痫前期。有学者认为双胎妊娠发生AFLP的风险较单胎妊娠高14倍[3]。AFLP的发病似乎与孕妇年龄和种族差异无关。

2. 临床表现:

本病可在妊娠晚期任何时间发病,平均发病孕龄为35~36周。84%的患者诊断前数天至数周有非特异性前驱症状,包括恶心呕吐厌食、全身乏力头痛及右上腹部疼痛,其中呕吐腹痛最多见,也可出现烦渴,其中有9%的患者直接以肝性脑病为首发症状。继消化道症状后出现黄疸,进行性加深,一般无瘙痒。病情变化迅速,出现多系统、多器官 能不全表现:肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、消化道出血少尿子痫前期心动过速意识障碍,病情危重时可进展为肝性脑病昏迷休克,甚至死亡。体格检查可见患者皮肤、黏膜黄染,伴全身出血倾向时皮肤可见瘀点、瘀斑,肝脏小而不可触及,叩诊浊音界缩小,移动性浊音可阳性。

AFLP对胎儿可造成严重危害。患者因肝肾衰竭产生的代谢性酸中毒氮质血症及多种毒性物质,可直接危害胎儿,导致早产死胎死产,围产儿发病率及死亡率极高。

3. 辅助检查:

实验室检查:(1)血常规白细胞升高,>15×109/L,可达(50~60)×109/L;血小板减少,往往<100×109/L;血红蛋白红细胞比容通常正常,除非患者存在出血。(2)凝血功能凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长,纤维蛋白原降低,纤维蛋白降解产物增多。(3)肝功能损害:血清总胆红素中、重度升高,以直接胆红素为主,一般为100~200 μmol/L;而尿胆红素多为阴性有助于诊断,可能与AFLP使肾小球基底膜发生病变,直接胆红素虑过障碍有关,但阳性者不能除外本病;血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)呈轻、中度升高,一般100~500 U/L,很少达1000 U/L,呈现酶胆分离现象;肝昏迷血氨显著升高,血糖降低是AFLP区别于其他妊娠期肝脏疾病的一个重要特征。(4)肾功能损害:尿素氮、肌酐尿酸增高。

影像学检查:超声可见典型“亮肝”表现;CT及MRI检查可显示肝内多余脂肪,肝实质密度均匀减低。但是超声、CT及MRI检查没有阳性发现也不能排除AFLP,超声引导下经皮肝穿刺活检是确诊AFLP的金标准。然而,临床上多因患者病情危重伴弥漫性出血倾向而受到限制。

脂肪肝不能吃什么

脂肪肝不能吃高脂肪和碳水化合物,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多

脂肪肝不能吃动物内脏。动物内脏属高胆固醇食物,所以脂肪肝不宜食用猪肝鸡肝以及其他类动物内脏。

脂肪肝不能吃蛋黄蟹黄蛋黄、蟹黄亦属高胆固醇食物,所以脂肪肝必须限制食用,特别是鸭蛋黄,其胆固醇含量可高达1522毫克。

脂肪肝不能吃脑髓:现代医学认为,脑髓亦属高胆固醇食品,且每100克猪脑中含有胆固醇3100毫克,每100克牛髓中脂肪含量可高达95.8克,可见脑髓中胆固醇含量较高,所以脂肪肝应忌食动物脑髓。

脂肪肝不能吃鱿鱼沙丁鱼。膳食专家指出鱿鱼沙丁鱼同属胆固醇含量较高的食物,所以脂肪肝必须限制食用。脂肪肝病人注意饮食的同时还可以配合喝 “御浓甘之饮” 可以减少脂肪在肝脏的堆积。有利于脂肪肝的恢复

脂肪肝患者的日常护理

(1)脂肪肝患者应该吃高蛋白的食物。这是因为蛋白质有保护肝细胞的作用,可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。脂肪肝病人在饮食中可以多吃豆腐腐竹豆制品瘦肉、鱼、脱脂奶等。

(2)脂肪肝患者应该控制饮食。有很多脂肪肝患者都是因为体内脂肪过多而引起的,脂肪肝患者应该少吃油腻、脂肪含量高的食物。如动物内脏、鸡皮鱼籽、蟹黄、脑髓、肥肉等。每天进食油脂类食物按每公斤标准体重0.5-0.8克为宜。

(3)脂肪肝患者应该多摄入新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及果不可进食过多。

(4)脂肪肝患者应该少吃辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒胡椒咖喱和酒类等。

(5)适量的运动。这样可以消耗体内过量的脂肪,减少脂肪在体内的存储,同时可以增强体质提高免疫力,减少的脂肪肝的可能。

(6)定期的检查。这样可以及时的了解自身的病情,以便出现异常情况时,可以做出科学有效的预防及治疗。

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温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼心情要开朗易暴躁。

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