预防肾病综合症并发症

肾病综合症疾病在我们的现实生活当中发病率高危害性大，这样的疾病的确需要引起人们的关注，专家表示出现了肾病综合症疾病假如得不到很好的治疗，很容易导致并发症出现，下面小编就来介绍肾病综合症疾病可能引发的并发症有什么?

肾病综合症的护理要注意哪些

一、为患儿制定合理健康的饮食计划

家属要为患者制定合理健康的饮食计划。在饮食的控制上，每天要保证0.8～1.0g/kg的蛋白质摄入量，蛋白质的摄入以食用大豆或动物蛋白为宜。每天摄入的热量应大于126kJ/kg。如果水肿严重，饮食要保持较低的盐分，待患儿消除水肿、尿量正常之后再恢复用盐量。同时，要保证各种维生素和微量元素的充足摄入。

二、预防患者发生感染

预防感染对于肾病患儿非常重要，因为患肾病的儿童免疫力低下，容易激发感染，威胁患儿的生命。要加强对口腔、皮肤的护理，每天进行2～3次的苏打水漱口，用甲紫和碘伏等对破损的皮肤进行消毒。在治疗和护理的每一个步骤中，都要坚持无菌操作。

三、与患儿多沟通

家属要按照出院医嘱，加强与孩子的沟通与交流。患儿由于长期患病治疗，容易产生焦虑压抑等心理问题，对于孩子出现的这些负面情绪，家长要及时进行指导，帮助孩子增加对抗病魔的决心和信心。家长要帮助患儿长期地、正确地坚持治疗。家长要帮助孩子进行适当的体育锻炼，保持孩子的体力，增强体质。

预防肾病综合症并发症

(一)感染，肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于：①尿中丢失大量IgG。②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失。转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关。⑤局部因素。胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱，均为肾病综合征患者的易感因素。在抗生素问世以前，细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在 儿童和老人，成年人较少见。临床上常见的感染有：原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。

(二)高凝状态和静脉血栓形成，肾病综合征存在高凝状态，主要是由于血中凝血因子的改变。包括Ⅸ、Ⅺ因子下降，V、Ⅷ、X因子、纤维蛋白原、β-血栓球蛋白和血小板水平增加。血小板的粘附和凝集力增强。抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力降低。因此，促凝集和促凝血因子的增高，抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白溶解机制的损害，是肾病综合征产生高凝状态原因。抗生素、激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素，激素经凝血蛋白发挥作用，而利尿剂则使血液浓缩，血液粘滞度增加。

肾病综合征时，当血浆白蛋白小于2.0g/d1时，肾静脉血栓形成的危险性增加。多数认为血栓先在小静脉内形成，然后延伸，最终累及肾静脉。肾静脉血栓形成，在膜性肾病患者中可高达50%，在其他病理类型中，其发生率为5%～16%。肾静脉血栓形成的急性型患者可表现为突然发作的腰痛、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退。慢性型患者则无任何症状，但血栓形成后的肾瘀血常使蛋白尿加重，或对治疗反应差。由于血栓脱落，肾外栓塞症状常见，可发生肺栓塞。也可伴有肾小管功能损害，如糖尿、氨基酸尿和肾小管性酸中毒。明确诊断需做肾静脉造影。Doppler超声、CT、IMR等无创伤性检查也有助于诊断。血浆β血栓蛋白增高提示潜在的血栓形成，血中α2-抗纤维蛋白溶酶增加也认为是肾静脉血栓形成的标志。外周深静脉血栓形成率约为6%，常见于小腿深静脉，仅12%有临床症状，25%可由Doppler超声发现。肺栓塞的发生率为7%，仍有12%无临床症状。其他静脉累及罕见。动脉血栓形成更为少见，但在儿童中，尽管血栓形成的发生率相当低，但动脉与静脉累及一样常见。

(三)急性肾衰，急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症，常需透析治疗。常见的病因有� ��血液动力学改变：肾病综合征常有低蛋白血症及血管病变，特别是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降非常敏感，故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾灌注骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死，导致急性肾衰。

治疗肾病综合症的药膳方

1.鲜鲤鱼500克，去鳞及内脏，加醋30毫升，茶叶6克，共放入锅内，加水炖熟，空腹吃。

2.西洋参9克，百合15克，冬虫夏草1克。水煎服。每日1剂，分两次服。

3.蜈蚣6克，天仙子9克。水煎服，每日l剂。

4.土茯苓15克，苦参12克，茵陈12克。水煎服。每日1剂，分2次服。

5.冬瓜500克，鲤鱼1条，清炖。食冬瓜和鱼，饮汤。

6.金银花12克，麦冬15克，胖大海3克，藏青果6克。水煎，代茶频饮。

7.太子参12克，茯苓12克，白术9克，陈皮9克，鸡内金6克。将5味药加水煎服，每日1剂。

8.大黄粉30克，煅牡蛎30克，蒲公英20克。煎汤，取上清汁，加入温水至500毫升。灌肠，每日1次。

9.益母草60克，党参、黄芪各15克，山药、补骨脂各30克，肉桂、白术、茯苓各12克。水煎服，每日1剂，分2次服。

肾病综合症的病因到底是什么

一、系统性红斑狼疮：狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。

二、糖尿病肾病：肾病综合症的病因是什么?出现大量蛋白尿及肾病综合症，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

三、紫癜性肾炎：好发于青少年，临床可表现为肾病综合症，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

四、恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起肾病综合症，甚至以肾病综合症为早期临床表现。肾病综合症的病因是什么?如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合症。

五、淀粉样变性：淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。

肾病综合症应该做哪些检查

首先是尿液检查。因该病发生在肾脏，所以尿液检查必不可少，同时也是反映肾脏基本情况的一项重要指标。在尿检中，均可检查到镜下血尿，显微镜下的血尿中红细胞成多形性红细胞，主要原因是红细胞通过肾小球毛细血管时基膜裂隙发生变形所致。通常也会显示有大量蛋白尿,>3.5g/24h或者尿蛋白定性显示为+++~++++。而尿沉渣中可检查到有白细胞，管型。尿比重也会升高，在1.020以上。另外，尿中也可发现有纤维蛋白降解物，并且高于正常值。

血常规也是一项重要检查。经查血化验可发现血红蛋白数降低，即肾病综合征表现出来的低蛋白血症。如果有感染发生，则血常规中也会出现白细胞增高。

肾功能检查可以显示肾小球滤过率一过性降低，同时血尿素氮及血肌酐升高。如果使用利尿剂或大量排尿时，可以渐渐恢复正常。若通过B超检查时，可发现双肾都有体积增大，形态饱满表现。

在患者起病两周内，大多数患者通过免疫学检查可以显示血清总补体以及c3降低。但是需强调的是，血补体的下降程度与肾病综合征的严重程度无明显相关，并不是血补体下降的越多，此病越严重。如果出现了细菌感染，也可在此项检查中发现。